A cukorbetegség jelentős szembetegségeket okozhat, ha nem megfelelően kezelik és ellenőrzik. A diabéteszes retinopátia a leggyakoribb ilyen szövődmények, és a vakság egyik vezető oka az amerikai felnőtteknél.
Tünetek
Korai diabéteszes retinopátiában nincsenek valódi tünetek. A betegek nem ismerik a cukorbetegség hatását a szemükre.
A retinopátia előrehaladtával azonban a következő tünetek nyilvánvalóak lehetnek:
- A betegek panaszkodhatnak a foltoktól, foltoktól vagy úszókulcsoktól .
- A központi látás homályos lehet, vagy a középpontba kerül.
- A betegek panaszkodhatnak csíkokról vagy a látás elzáródásáról, ha a szemen belül nagy vérzés következik be.
- Mások éjszaka nehézséget okozhatnak.
Okoz
A diabéteszes retinopátia kialakulásának legfőbb bűne az ellenőrizetlen cukorbetegség vagy magas vércukorszint. A diabéteszes retinopátia súlyossága közvetlenül összefügg a vércukorszint szabályozásával. A retina , a szem hátsó részén található fényérzékeny réteg gazdag vérellátást biztosít. Amikor a vércukorszintek túl magasak, ezek az erek gyengék. A vérben lévő vér és folyadék kiszivárog a retinába. Új erek nőnek, de törékenyek és folyadékot szivároghatnak. Ez azt eredményezi, hogy a retina megduzzad, és megfosztja a tápanyagokat és az oxigént, ami látásvesztést és esetleg vakságot okoz.
Kockázati tényezők
- Diabetes: A diabéteszes betegeknél fennáll a diabéteszes retinopátia kialakulásának veszélye. Minél hosszabb a beteg cukorbetegsége, annál valószínűbb a betegség kialakulása.
- Terhesség: A cukorbetegek vagy a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél nagyobb a kockázata a terhesség alatt jelentkező szövődmények kialakulásának.
- Magas vérnyomás : A magas vérnyomással rendelkező embereknél nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának.
- Magas koleszterin: A magas koleszterinszint növeli a diabéteszes retinopátia kialakulásának kockázatát.
- Etnikai hovatartozás: A spanyol vagy az afro-amerikai örökség megléte a betegség kialakulásában magas kockázatú kategóriába tartozik.
szakaszai
A diabéteszes retinopathia négy fő szakaszon keresztül halad: enyhe nonproliferatív, mérsékelt nonproliferatív, súlyos nonproliferatív és proliferatív diabéteszes retinopátia.
- Enyhe nem proliferatív: kis mennyiségű duzzanat jelenik meg az erekben.
- Mérsékelt nonproliferatív: a vérerek elzáródnak és szivárgást okoznak.
- Súlyos nem proliferatív: a retina megfosztja a tápanyagokat és az oxigént.
- Proliferatív: a rendellenes erek növekedni kezdenek, de gyengék és elkezdenek szivárogni, ami valószínűleg glaukóma, retina elváltozások és vakság kialakulásához vezet.
Diagnózis
A látásmérő vagy a szemészeti szakember szemlézése évente, vagy gyakrabban segít a diabéteszes retinopathia diagnosztizálásában. A vizsgálat során az orvos speciális szemcseppeket ad a diákok dilatálásához. Ez megnöveli a tanulókat, így láthatóvá válik az egész retina, a látóideg, a makula és az erek együtt.
Az orvos speciális nagyító lencséket és mikroszkópot használ a dioptriás ideg és a makula diabéteszes szem betegségének szoros ellenőrzéséhez. Speciális festék-injektálási tesztek, amelyeket fluoreszcein angiogramoknak neveznek, felhasználhatók konkrét problématerületek pontosabb diagnosztizálására.
Kezelés
A diabeteses retinopátia mérsékelt stádiumaiban fokális lézeres eljárást lehet alkalmazni a véredények duzzadásának csökkentésére. Súlyosabb stádiumokban a "szétszórt lézeres kezelések" alkalmazhatók a szivárgó véredények csökkentésére és a diabéteszes megbetegedést okozó tényezők gátlására. A szétszórt lézeres kezelés a perifériás és éjszakai látás elvesztését okozhatja, de megakadályozhatja a súlyosabb vakság kialakulását.
"Vitrectomia" akkor végezhető el, ha a szem üregében jelentős vérzés lép fel. Az vitreális folyadékot eltávolítjuk a vérrel együtt, és tiszta folyadékkal helyettesítjük.
szövődmények
Az új erek kóros növekedése más komplikációkat okozhat.
- Sztreózisos vérzés: Új vérerek vérzik az üvegtestbe. Súlyos esetekben a vér teljesen kitölti az üvegtestet, és megakadályozza az összes látást.
- Vonó retinális leválás: Az új ereket a hegszövet növekedése kísérte. A hegszövet zsugorodik, és a retinát távolabb húzza a szem hátsó falától.
- Neovaszkuláris glaukóma : Abnormális új erek növekedhetnek az íriszen. Ez zavarhatja a normál folyadék áramlását a szemedből, és a szemedben a nyomás növekedést okozhat, ami glaukóma alakulhat ki.