A neovaszkuláris glaucoma a glaukóma potenciálisan pusztító jellegű, amely vakságot okozhat, ha nem kezelik gyorsan. A neovaszkuláris glaukóma másodlagos glaucoma-ként van osztályozva, mivel más egészségi állapotok okozzák. A glaukóma kialakulásában a legtöbb ember nagyon lassan, évekig fejlesztette ki a betegséget. Azonban neovaszkuláris glaucoma hirtelen előfordulhat.
Ki veszélyben van?
Az neovaszkuláris glaucoma kialakulásának fokozott kockázatával rendelkező emberek közé tartoznak azok, akik cukorbetegségben , magas vérnyomásban, magas koleszterinszintben vagy más kardiovaszkuláris problémában szenvednek . Az újszülöttkori glaukóma legtöbb emberének idősebb.
"90 napos glaukóma"
A neovaszkuláris glaukóma néha "90 napos glaukóma" -nak nevezik, mivel nagyon közel 90 napig alakul ki valamilyen iszkémiás érbetegség utáni esemény után. Az ischaemiás érrendszeri esemény olyan esemény, amelynél a szövet hirtelen véráramlást vagy lassú véráramlást és oxigént eredményezhet egy bizonyos területen. A neovaszkuláris glaucoma legtöbb emberének az előző események egyike lesz:
- aktív diabéteszes retinopátia
- carotis arteria betegség
- a retinális véredény elzáródása
- retinális leválás
Ischaemiás esemény után a szövet gyorsan elveszíti az oxigént. A szem szövete jeleket küld arra, hogy új véredényeket (ún. Neovaszkularizációnak nevezzük) hozzanak létre annak érdekében, hogy oxigént és táplálékot juttassanak a szövetbe.
Azonban ezek az új erek törékenyek és gyengék, és hajlamosak a vér szivárgására. Ez a válasz kivédi az immunrendszert okozó gyulladást okozó tényezőket.
Mivel az írisz hátsó része vérben gazdag, ezek az új hajótövisek ott növekedni kezdtek. Új diákok nőnek a diákon és az írisz elülső részére, végül a szem szögébe, ahol a szaruhártya találkozik az íriszgel.
A szem szöge a trabekuláris hálót foglalja magába, ami egyfajta lefolyócső, amely a szem belsejében lévő szemcseppfolyadékot kiszűri és elvezetik.
Ezek az új erek és más szálas szövetek eltömítik ezt a leeresztő csövet, és szöget bezárnak. Amikor a szög bezáródik, a szemnyomás nagyon magas lesz, ami homályos látást és piros, fájdalmas szemet eredményez. Körülbelül 90 napig tart ez a folyamat, így a név "90 napos glaukóma".
Gyors kezelés
Gyors, agresszív terápiára van szükség a vakság elkerülése érdekében. A neovaszkuláris glaukóma gyorsan csökkenti a szemnyomást, és csökkenti a gyulladást. Amikor a szem elülső részén gyulladás lép fel, a szövet ragacsos lesz, ami még több problémát okoz. Amint a nyomás és a gyulladás csökken, a legtöbb orvos pan-retinális fotokoagulációt (PRP) végez. A PRP széles körben elterjedt a perifériás retina lerakódása az ischaemiás retina elpusztítása érdekében, hogy az új vérerek tovább növekedjenek. Ez rendszerint az erek regresszióját okozza. Mivel a PRP elpusztítja a retina egy részét, a betegeknél csökkenhet a perifériás látás . Leggyakrabban a központi látás változatlan marad.
Egy Word From
Az új kezeléseket a retina szakemberei kezdik használni, amelyek antiangiogén gyógyszerekből állnak, mint például az Avastin.
Ezek a gyógyszerek módosítják az immunrendszer reakcióját az új véredény növekedésének és gyulladásának megállítására. Tanulmányok kimutatták, hogy gyorsan feloldják ezeket a hajókat, de néha megtörténik az állapot, ha az okot nem kezelik. Emiatt antiangiogén gyógyszereket alkalmaznak a PRP-vel együtt. Amint a szem szövődményeit kezelik, meg kell oldani a mögöttes okot, ami általában cukorbetegség, magas vérnyomás, carotis arteria betegség vagy más érrendszeri problémák.
Forrás:
Kiegészítés az optometria felülvizsgálatához, az okuláris betegség kezelésének kézikönyve, tizenharmadik kiadás. Neovaszkuláris glaukóma, 36A-38A., 2011. április 15.