Számos extraintesztinális szövődmény fordulhat elő gyulladásos bélbetegség (IBD), beleértve az ízületi gyulladást , májbetegséget, táplálkozási rendellenességeket, anémia és bőrbetegségek. A bőrbetegségek meglehetősen gyakoriak, és az IBD-vel élő emberek akár 25% -át is érinthetik. Az IBD-ben szenvedő betegek körében előforduló bőrbetegség egyik típusa a pyoderma gangrenosum.
Lehetséges, hogy a pyoderma gangrenosummal rendelkező embert kezdetben rossz diagnózisnak vetik alá, ha az egészségügyi szakemberek a bőr sérüléseit vizsgálják, nem kapcsolják össze az IBD-vel. Ez azt jelenti, hogy az alkalmazott kezelés kezdetben nem hatékony. Ezért olyan kritikus fontosságú, hogy az IBD-vel rendelkezők minden új problémával kapcsolatban gasztroenterológusban hagyták el, még akkor is, ha eredetileg nem hasonlítanak a gasztrointesztinális betegséghez. Az IBD-ben szenvedő betegek tapasztalatával rendelkező IBD szakember vagy dermatológus konzultációra lehet szüksége a helyes diagnózis és a kezelés megkezdése érdekében.
Áttekintés
A Pyoderma gangrenosum egy olyan bőrbetegség, amely a fekélyes vastagbélgyulladásban és a Crohn-betegségben szenvedő betegek körülbelül 1% -ánál jelentkezik. A pioderma gangrenosumhoz társuló egyéb betegségek közül néhányat a reumás ízületi gyulladás, a mieloid vérdaganat és a hepatitisz. A Pyoderma gangrenosum először buborékfóliának, vörös zuhanásnak vagy pusztulásnak tűnhet, és lehet, hogy úgy tűnik, hogy önmagában gyógyulhat.
Azonban a sérülés nem gyógyul meg, és végül fekélyt képez. A fekélyek önmagukban vagy csoportban jelentkezhetnek, és gyakran találhatók a végtagokon, de gyakrabban jelentkeznek a lábakon, mint a karokon.
Hogyan kezdődik
A Pyoderma gangrenosum gyorsan elkezdődhet a bőr egy korábbi kisebb sérülésének helyén, mint pl. Kaparó, fogcsúcs vagy vágás.
A környező bőr lebomlik, és gyorsan fekszik a fekély. A Pyoderma gangrenosum fekélyeinek egyedülálló, lilás színű, homályos élei vannak. Gyakran fájdalmasak és lassan gyógyulnak. Az orvosok bizonytalanok, hogy mi okozza a pyoderma gangrenosumot, de azt teoretizálják, hogy ez autoimmun állapot lehet, mivel más autoimmun rendellenességekhez kötődik.
Hogyan működik a Pyoderma Gangrenosum az IBD-vel kapcsolatban?
A pyoderma gangrenosum esetek több mint 50% -ában fordul elő az IBD egyik formájával. Időnként ezeknek a fekélyeknek az előfordulása az IBD aktív felszabadulásának felel meg, és válaszolhat, ha az alapul szolgáló IBD-t sikeresen kezelik. Más esetek azonban nem tűnnek közvetlenül összefüggésben a betegség aktivitásával, és a pyoderma gangrenosum megindulhat, vagy akár súlyosbodhat, amikor az IBD nyugalmi állapotban van.
Kezelés
A pioderma gangrenosum diagnózisának diagnosztikájának igazolására egy dermatológussal lehet konzultálni. A fekélyek felszívódhatnak és tenyészthetők a fertőzések tesztelésére, és biopsziákat lehet bevenni és tesztelni, hogy kizárjanak más okokat. Mivel a pioderma gangrenosumot valójában nem okozza a baktérium, az antibiotikumok nem hatásosak kezelésre.
A kisebb pyoderma gangrenosum fekélyek kezelhetők:
- Tömörítési kötés
- Szteroid krémek vagy injekciók
- Orális gyulladáscsökkentő antibiotikumok
- Ezüstszulfadiazin krémmel vagy hidrokolloidokkal ellátott kelmék
Nagyobb fekélyek, amelyek a rezisztens kezeléshez intenzívebb terápiát igényelhetnek:
- Szteroidok
- Ciklosporin
- Ciklofoszfamid
- A metotrexát
- Takrolimusz kenőcs
Alsó sor
Ha gyanús sérülése van, vagy nem gyógyul meg, kérje az elsődleges orvosát vagy a gasztroenterológust a lehető legrövidebb időn belül egy esetleges dermatológushoz való bejuttatás céljából. A bőrgyógyász szakosodott, lehetőleg olyan személy, aki más IBD betegekkel rendelkezik tapasztalattal, helyesen diagnosztizálhatja és kezelheti a bőr állapotát.
Forrás:
CCFA. "Gyulladásos bélbetegség extraintesztinális megnyilvánulása" CCFA 2012. május 1.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "A pyoderma gangrenosum fekélyes vastagbélgyulladásban: korai diagnózis megfontolásai". BMJ 2005. december 3.
A Merck kézikönyv. "Pyoderma Gangrenosum". Merck & Co., Inc. 2012. február.