Ez a bőrbetegség az IBD-hez kötődik, és gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál
A bőr rendellenességei a gyulladásos bélbetegségek (IBD) gyakori intesztinális tünetei, amelyek a fekélyes vastagbélgyulladásban és a Crohn-betegségben szenvedő betegek 25% -ánál fordulnak elő. Néhány ilyen bőrállapotot pyoderma gangrenosumnak , aphtás fekélynek és erythema nodosumnak neveznek.
Az erythema nodosum olyan bőrbetegség, amely leggyakrabban a Crohn-betegségben szenvedő embereket érinti, de fejlődhet azokban is, akiknek fekélyes vastagbélgyulladásuk van.
A becslések szerint az IBD-vel rendelkező emberek 10-15% -a fordul elő, ami meglehetősen gyakori szövődmény. Ez a körülmény gyakran eltűnik önmagában, vagy javul, amikor az alapul szolgáló IBD ellenőrzése alatt áll. Fontos, hogy az IBD-vel rendelkezők tudják a bőr állapotának jeleit, hogy korai diagnosztizálják.
Mi az Erythema Nodosum?
Az erythema nodosum olyan fájdalmas vörös csomók (vagy elváltozások), amelyek leggyakrabban a karokon vagy az alsó lábakon fejlődnek, de más testeken is megjelenhetnek. Ez a feltétel a felnőtteknél gyakoribb, mint a gyermekek, és gyakrabban fordul elő a nőknél, mint a férfiaknál.
Az erythema nodosum elváltozások kialakulását megelőzheti az influenzaszerű érzés, vagy az ízületek általános fájdalmai. Maguk a sérülések először előkelőnek tűnnek, vörös csomók, kemények és fájdalmasak lesznek az első héten. A sérülések kékes vagy fekete és kéknek tűnhetnek, és úgy érzik, hogy a második héten folyadékot tartalmaznak, majd lassan sárgásnak tűnnek a gyógyulás előtt.
A sérülések körülbelül két hétig tartanak, de feloldódhatnak új elváltozásokkal. A ciklus vége lehet az elváltozások első tételének megjelenése után, majd gyógyulhat, vagy akár több héten keresztül hónapokig is folytatódhat, ha új elváltozások jelentkeznek.
Erythema Nodosum okai
Az IBD-ben előfordulhat, hogy az erythema nodosum először felbukkan .
Követheti az IBD folyamatát, ami azt jelenti, hogy javul, ha a felderítés jobban ellenőrizhető.
Az erythema nodosum egyéb okai közé tartoznak a bakteriális fertőzések, gombás fertőzések, Hodgkin-kór , szarkoidózis , Behçet-kór, terhesség és gyógyszerekkel kapcsolatos reakciók (például szulfamidok).
Hogyan diagnosztizálható az Erythema Nodosum
Ha diagnosztizált IBD-ben szenvedő személynél erythema nodosum fordul elő, nem végezhet teszteket, mivel az IBD-vel kapcsolatban előfordulhat, és a sérülések felismerhetők. Azoknál az embereknél, akik nem rendelkeznek IBD-vel, az orvos dönthet úgy, hogy teszteket kell rendelnie, például röntgenfelvételeket, vérkultúrákat és biopsziát, hogy kizárjon egy fertőzést vagy egy másik betegséget vagy állapotot.
Erythema Nodosum kezelése
Mivel az erythema nodosum önmagában is megoldódik, általában nincs olyan specifikus kezelés, amely segít a sérülések gyógyulásában. A kezelést általában csak a sérülések vagy az ízületek által okozott fájdalom szabályozásának segítésére van szükség. Ez magában foglalhatja a hűvös tömörítést, a lábemelkedést és a pihenést.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) szintén segíthetnek a fájdalomcsillapításban, de óvatosan kell alkalmazni őket az IBD-ben szenvedő betegeknél. A nem szteroid gyulladáscsökkentők bizonyos IBD-ben szenvedő betegeknél felpuffadhatnak, ezért ezeket a gyógyszereket csak gasztroenterológus közvetlen felügyelete alatt szabad alkalmazni.
Bőrgyógyászok vagy más, a bőrbetegségeket kezelő orvosok nem ismerik fel, hogy az NSAID-k negatív hatással vannak az IBD-re. Emiatt az IBD-vel rendelkezőknek új kérdéseket kell megkérdezniük, és azokat egy gasztroenterológussal meg kell vitatniuk, mielőtt bevennék őket.
Kortikoszteroidok, kálium-jodid és antithyroid szerek is alkalmazhatók súlyos vagy krónikus erythema nodosum esetekben. A korlátozó aktivitást is javasolhatjuk, hogy csökkentse a sérülések és egyéb tünetek elhárításához szükséges időt.
Forrás:
Weinstein M, Turner D, Avitzur Y. "Erythema nodosum gyulladásos bélbetegség bemutatásaként." CMAJ . 2005. július 19.
Robert A. Schwartz, Nervi, Stephen J. "Erythema Nodosum: A szisztémás betegség jele". Amerikai családi orvos 2007. március 1.
Su CG, TA bíró, Lichtenstein GR. "Gyulladásos bélbetegség extraintesztinális megnyilvánulása". Gastroenterol Clin North Am 2002. március.