Az izotretinoin (korábbi nevén Accutane márkanév alatt) egy olyan gyógyszer, amely forradalmasította a pattanások kezelését . (Egyéb márkanevek: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane és Sotret.)
Az izotretinoin a retinoidok családjához tartozik, amelyek hasonlóak az A-vitaminhoz. Az izotretinoin, mint más retinoidok , a DNS-transzkripció megváltoztatásával dolgozik.
Ez a hatás csökkenti a faggyúmirigyek méretét és kimenetét. Ez azt is jelenti, hogy a sejtek a faggyúmirigyekbe kevésbé ragacsosak, ezért kevésbé képesek feketefejűek és fehérfejek (comedones) alakítására. Csökkenti továbbá a baktériumok számát a faggyúmirigyekben és a bőrfelszínen.
A kábítószer egyik hátránya, hogy számos komoly mellékhatást hordoz (és néhány kevésbé súlyos, de még mindig bosszantó), ezért gondoskodjon arról, hogy értékelje az orvosok előnyeit és hátrányait, mielőtt eldönti, hogy ez a gyógyszer megfelelő-e kezelés választás az Ön számára.
Ki veszi az izotretinoint?
Az izotretinoint általában noduláris, pustuláris pattanásokra használják, amelyek nem reagáltak több orális antibiotikum teljes sorára. A pattanásokra vonatkozó izotretinoin tendenciája arra irányult, hogy korábban a betegség során alkalmazzák, különösen ha jelentős hegesedés tapasztalható. Míg az izotretinoint elsősorban súlyos akne miatt alkalmazzák, más betegségek, például pikkelysömör, lupus és lichen planus is alkalmazzák különböző mértékű sikerrel.
A terápia indítása
Számos adagolási rendet alkalmaznak, de a leggyakoribb kezelés az alacsony dózisú kezelést jelenti, majd az adagot több hét elteltével növeli. A kezelés időtartama változó, de általában 16-20 hétig tart. Néhány ember észreveszi, hogy akne kezdetben rosszabbodik az izotretinoin kezelés megkezdése után.
A pattanás elváltozások száma általában nem növekszik, de a sérülések válnak vörösessé vagy fájdalmasabbá. Ez normális, csak rövid ideig tart, és nem indokolja az izotretinoin használatát.
Születési rendellenességek
A gyógyszer mellékhatásai ellentmondásos téma volt. A leginkább észlelhető, súlyos mellékhatás a teratogenitás. Ez azt jelenti, hogy az izotretinoin születési rendellenességeket okoz, ha a nők terhesség alatt vesznek. Az izotretinoin okozta születési rendellenességek közé tartozik a központi idegrendszer, az arc-, a szív- és a tüdőmirigy-rendellenességek. Miután az izotretinoin kezelés egy hónapra befejeződött, egy nő teherbe eshet, anélkül, hogy aggódna a születési rendellenességek miatt. Az izotretinoin nem befolyásolja a termékenységet, vagy nehezen teherbe esik. Az izotretinoin-kezelés alatt álló nőknél a fogamzásgátlás két formáját kell alkalmazni ebben az időszakban: egy hónappal a kezelés első hónapja végéig.
Súlyos mellékhatások
Az izotretinoin terápia a következő súlyos mellékhatásokat is tartalmazza.
- A fejfájás , ha tartós, és hányingerhez, hányáshoz és homályos látáshoz társulhat, lehet a pseudotumor cerebri nevű állapot jele.
- A depresszió, a pszichózis és az öngyilkossági kísérletek kockázata nő a kezelés alatt, és a gyógyszer abbahagyása után visszatér a normális szintre.
- A szem könnyű termelése csökken, ami vörös, viszkető szemeket és esetlegesen a szaruhártya fekélyeit okozhatja, különösen kontaktlencse viselőkkel.
- A fekete-fehér árnyalatok megkülönböztethetősége csökkenthető, ami éjszakai vakságot okozhat.
- A májenzimek fokozódhatnak, sárgaságot, májgyulladást és hasi fájdalmat okozhatnak.
Egyéb mellékhatások
Az izotretinoin terápia a következő kevésbé súlyos, de potenciálisan bosszantó mellékhatásokat is okozhatja.
- Száraz bőr, amely gyakran igénybe veszi a nedvesítőszereket
- Száraz és repedező ajkak
- orrvérzés
- Viszkető bőr (pruritus)
- Elhanyagolható haj
- Túlzott hámozás, különösen a tenyér és a talp
- Izomfájdalmak és fájdalmak, amelyek rosszabbak a fizikai aktivitással
- Fokozott érzékenység a naphoz, könnyebbé teszi a napégést
- Emelkedett trigliceridszintek
Lab Monitoring
Az isotretinoin terápia megkezdése előtt a betegeknek vérrel kell elvégezniük a trigliceridszint, a májfunkció és a teljes vérkép számának ellenőrzését. A nőknek terhességi tesztet is meg kell tenniük. Időnként a terápia folyamán, de különösen egy hónappal a terápia megkezdése után ezeket a laborokat újra ellenőrizni kell.
Finishing Terápia
A standard terápia 16-20 hét. A 16. hét végén a betegek 85% -a tiszta. Az izotretinoin jótékony hatásai nem állnak meg a gyógyszer abbahagyásakor. A pattanások sérüléseinek és hegesedésének további csökkentése hónapok óta látható a kezelés leállása után. Az izotretinoin egy másik előnyös hatása az is, hogy a gyógyszer egy ideje után a bőr általában jobban reagál a hagyományos pattanások kezelésére.
Végső gondolatok
Az izotretinoin terápia mellékhatásai megakadályozták egyes embereket, hogy életképes terápiának tekintsék. A mellékhatások ellenére az izotretinoin továbbra is a legerősebb és ígéretes terápia a mérsékelt vagy súlyos akne esetén . Prudens módon, gondos megfigyeléssel megváltoztathatja egy serdülõ vagy fiatal felnőtt életét.