A Lichen planus egy immunrendszer által közvetített betegség, mely viszkető bőrkiütést eredményez, ami néha befolyásolja a száj belsejét. Ugyancsak hatással lehet több más testrészre, többek között a körmökre, a fejbőrre (lichen planopilaris), a nemi szervekre, a szemekre, a torokra és az emésztőrendszerre. Ez a betegség nem fertőző. Gyakran feloldja magát, és egy éven belül gyógyul meg a bőrön, de krónikus lehet a bőrön és más területeken.
A lakosság 0,1-4% -át érinti; a betegek általában 30-60 évesek, és a nők nagyobb valószínűséggel kapják meg a betegséget, mint a férfiak.
Lichen Planus a bőrből
A lichen planus hatással van a bőrre, és a lapos tetejű lila viszkető területek kiütéseként jelentkezik. Ez a kiütés megjelenésében is változhat a következő minták szerint:
- Lineáris lichen planus: Az egymáshoz közel álló vonalak
- Gyűrűs lichen planus: Gyűrűs léziók csoportjai
- Atrophic lichen planus: Néhány jól definiált elváltozás a bőr elvékonyodásával. Nem gyakori.
- Hypertrophic lichen planus: Az ájulás, gyakran krónikus, sötétíti a bőrt és a végtagokon fordul elő
- Vesikulobullous lichen planus: folyadékkal töltött buborékfóliák. Nem gyakori.
- Eroszó / fekélyes lichen planus: fájdalmas hólyagok és sebek a lábakon. Nem gyakori.
A súlyos viszketés a bőr lichen planusos betegeinek egyik fő panaszát jelenti. Miután a bőrkiütés meggyógyul, az érintett bőr gyakran normálisnál sötétebb ( gyulladás utáni hyperpigmentáció ), különösen a sötét bőrű betegeknél.
Orális Lichen Planus
Lichen planus előfordulhat az arcon belül, a nyelv oldalán és az ínyen, és gyakran más típusú lichen planussal is előfordulhat. Általában nem fájdalmas, de lehet, amikor eróziós / fekélyes lichen planussal fordul elő.
Okoz
A lichen planus oka nem teljesen ismert, de úgy gondolják, hogy autoimmun betegség, amely T-sejteket foglal magában.
Számos T-sejt látható a lichen planus által érintett bőrterületeken. Ezek a T-sejtek elpusztítják a környező szöveteket, ami a lichen planusban látott elváltozásokat eredményezi. Azonban nem ismert, hogy mi okozza a T-sejtek bejutását ezekbe a helyekbe és megtámadja ezeket a szöveteket. Vannak olyan genetikai tényezők, amelyek arra engednek következtetni, hogy valaki valószínűleg lichen planussal rendelkezik.
Társuló betegségek
Számos autoimmun betegség kapcsolódik a lichen planushoz, különösen a hajhulláshoz és az emésztőrendszeri rendellenességekhez3. A lichen planus betegek ötször nagyobb valószínűséggel rendelkeznek hepatitis C fertőzéssel , bár a két betegség kapcsolatát nem értik. Egyes gyógyszerek és fogászati eljárások, mint pl. A töltés eltávolítása vagy elhelyezése, szintén összefüggenek a lichen planussal.
Kezelés
A lichen planust a leggyakrabban topikális kortikoszteroidokkal kezelik az immunválasz csillapítására. A lichen planus esetében a kortikoszteroidok és más, az immunrendszer blokkoló szerek felhasználhatók arra, hogy megakadályozzák a T-sejtek támadását az érintett területeken és elváltozásokat okozva.
A ritkábban alkalmazott egyéb kezelések a helyi retinoidok, a szájon át történő retinoidok és a fényterápia .
A topikális retinoidok szárazságot, vörösödést és napérzékenységet okozhatnak, és minden retinoid a terhes nőknél káros lehet a magzatra. A fototerápia hosszan tartó használatának mellékhatásai a hyperpigmentáció fokozott veszélye, különösen a sötét bőrű betegeknél és a bőrrákban. Orális antihisztaminok is adhatók a viszketés csökkentésére. A retikuláris orális lichen planus általában nem igényel kezelést, mert fájdalommentes.
Eredmények
A bőrbetegség kb. Egy év után gyorsabban gyógyul meg, de az érintett terület általában sötétebb a normálisnál. Az eróziós és fekélyes orális betegségek kezelése csökkentheti a fájdalmat és gyógyítja a sebeket, de néhány beteg esetében az állapot krónikus lehet.
A lichen planus egyéb formái krónikusak, ezért a kezelés célja a fájdalom csökkentése és a hegesedés megelőzése vagy korlátozása. A kezelés jelentősen javíthatja a fejbőr és a köröm betegségét, de a betegség e formái gyakran ismétlődnek. A genitális betegségek teljes felbontása nem gyakori.
Irodalom
1. Usatine R, Tinitigan M. A Lichen Planus diagnózisa és kezelése. Am Fam orvos. 2011-ben; 84 (1): 53-60.
Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. A placebokontrollált randomizált klinikai vizsgálatok szisztematikus vizsgálata a orális lichen planus kezelésére. Br J Dermatol . 2005-ben; 153 (2): 336-41.
3. Le Cleach L, Chosidow O. Lichen Planus. N Engl J Med . 2012-ben; 366 (8): 723-32.
4. Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, Binyou W. Hepatitis C vírus és lichen planus: meta-analízissel meghatározott kölcsönös társulás. Arch Dermatol . 2009-ben; 145: 1040-7.