A szeretett fájdalom leírása és a fájdalom naplója
Az életveszélyes betegek gondozása gondos és alapos értékelést, vagy fájdalom és egyéb tünetek "felmérését" igényli. Te vagy a szemed és a füled az orvos és a nővérek számára, akik szeretik a szeretteit. A szeretett fájdalmakról és tüneteiről fontos információkat továbbít az egészségügyi szakembereknek, így hogyan tudja ezt a lehető legjobban megvalósítani?
A fájdalom felmérése és az egészségügyi szakembereknek való kommunikáció az egyik legfontosabb dolog, amit a szeretett személy gondozása során végezhet el.
A fájdalom megértése
Fontos a fájdalom értékelésénél, hogy pontosan megértsük, mi a fájdalom. A fájdalom számos különböző kategóriája létezik. A fájdalom lehet akut, vagyis a legutóbbi megjelenés, vagy a fájdalom krónikus lehet. Lehet lokalizálni, vagy diffúz lehet. A fájdalom kialakulásának számos különböző módja van, mivel ezek a különböző mechanizmusok különböző fájdalmas tapasztalatokat eredményeznek. Fontos megjegyezni, hogy a fájdalom mindig az, amit a tapasztaló azt mondja, hogy előfordul, amikor és hol írják le.
Ha valaki képes kommunikálni fájdalmát, könnyű lesz a felvétel, és visszaküldi az orvoshoz. Ha nem tudják közölni, mit éreznek, nehéz lehet a fájdalom értékelését, de még így is lehetséges. Ehhez ismernie kell a fizikai tüneteket és tüneteket, amelyek közvetítik az érzésüket, amit részletesebben az alábbiakban tárgyalunk.
A fájdalom felmérése olyan, amire az Ön egészségügyi szolgáltatója minden látogatáson vagy időpontban elvégezhető, de az Öntől függ, hogy értékelje a szeretett fájdalmát a szakmai látogatások között. Az alábbi információk hasznosak lehetnek Önnek, mivel maga értékeli a fájdalmat.
A fájdalom súlyossága
A fájdalom értékelésének első lépése annak megismerése, hogy milyen rossz a jelen pillanatban.
Vannak olyan eszközök, amelyek segíthetnek a kommunikációra képes embereknek a fájdalom súlyosságáról. Felnőttek esetében ez általában 0-10 számértékkel történik. A Zero leírja a fájdalom hiányát, tíz pedig a legrosszabb fájdalmat szimbolizálja. Általában egy fájdalom szintje:
- Az 1-3. Enyhe fájdalomra utal
- A 4-6-os csoportok mérsékelt fájdalmat jelentenek
- A 7-10 súlyos fájdalomra utal
Kérje meg a szeretteit, hogy értékelje a fájdalmát valahol ezen a skálán.
Számos különböző fájdalommérési skálát alkalmazhatunk, amely megkönnyíti ezt a folyamatot. Például egy FLACC-skála szerinti skála több olyan megjelölés leírását használja, amelyet az ember bizonyítani tud, annak érdekében, hogy becsülje a számot egy-tíz között. Ezek közé tartozik az arckifejezés, a lábak (akár nyugodt, feszültek vagy rúgók), aktivitás (akár csendben feküdtek, rángatóztak, akár íveltek és jerkedtek), sírtak és vigasztaltak.
Amikor a gyermekeket vagy a nem verbális felnőtteket arra kérik, hogy írják le fájdalmukat, az egészségügyi szolgáltatók által leggyakrabban alkalmazott eszköz a Wong-Baker FACES Pain Rating Scale . 3 éves és idősebb személyek számára ajánlott. Ezzel a skála segítségével minden egyes arcra mutatnánk a szavakat a fájdalom intenzitásának leírására. Kérje meg a gyermeket, hogy válassza ki az arcát, amely legjobban leírja a fájdalmát, vagy nézze meg a nem verbális felnőtt arcát, hogy eldönthesse, melyik arc megjelenése az asztalnál leginkább megfelel a szeretett személyének.
Elfogadható fájdalomszint
Mindenkinek megvan a maga elfogadható fájdalomszintje. Egyeseknél nem lehet fájdalom, mások pedig fájdalomszintet tolerálnak 0-tól 10-ig. Fontos megismerni, hogy az elfogadható szint az egyén számára, amire gondoskodik. Ha a szeretett egy 3-as fájdalomszinttel boldog, akkor nem akarja gyógyítani őket a szedáció pontjára, hogy nulladik a fájdalom. Másrészről, néhány ember megpróbálja elviselni a fájdalomszintet a 4 felett, bár ezek a fájdalomszintek gyakran csökkenti az életminőséget.
A fájdalom helye
A fájdalom helyzete ugyanaz lehet minden alkalommal, amikor megkérdezi.
Valamely végstádiumú májbetegségben szenved a fájdalom a has felső jobb oldalán. Fontos azonban kérdezni, mert új fájdalom alakulhat ki. Ha a helyszín eltér, vagy új fájdalom jelentkezik, mindenképpen rögzítse ezt az információt, és átadja azt a szeretett egészségügyi szolgáltatónak.
Palliáció és provokáció
A palliáció és a provokáció fontos elemzés a fájdalom értékelésénél. Először is megkérheti a szeretettől, hogy mi teszi jobban a fájdalmukat, vagy "letilálja". Ez csak fájdalomcsillapítás lehet. Lehet, hogy megváltoztatja a pozíciókat, vagy csak a bal oldalon fekszik. A fájdalomcsillapítás nem csak segít abban, hogy olyan dolgokat tegyen, amelyek segítenek a szeretett ember kényelmében, de fontos tudnivalókat adhatnak az orvosnak a fájdalom okairól, ha ez még nem ismert.
Kérdezd meg, mi okozza a fájdalmat, vagy provokálja. Megint mozoghat vagy fekhet egy adott oldalon. Ez is eszik vagy érinthet. Ez ismét segít abban, hogy elkerülje a kényelmetlenséget okozó dolgokat, és fontos útmutatást nyújt az orvos számára.
A nem verbális jelek értékelése
Amint korábban említettük, nehéz megbecsülni valakinek a fájdalmát, ha nem képesek beszámolni és / vagy nem tudnak a FACES skálán feltüntetni. Vannak olyan tünetek és tünetek, amelyeket egy személy kipróbálhat, ha olyan fájdalommal járnak, amely rájuk utal:
- Arckifejezés vagy homlokrém
- Rángatózás vagy állandó eltolás az ágyban
- Nyögés, nyögés vagy nyafogás
- Nyugtalanság és nyugtalanság
- Nyilvánvalóan és feszültté vált, talán a lábukat felfelé vagy rúgva húzta
- A fájdalom területének megőrzése vagy az érintésre való érintkezés
Minél több tünet van egy személynek, és annál intenzívebbnek tűnik, annál jobban megértik a fájdalom mértékét. Ezután a fájdalmat "enyhe", "mérsékelt" vagy "súlyos" formában jegyezheti fel.
Nyilvántartást vezet
Az egyik legfontosabb dolog, amit tehetsz a személy számára, amire gondod van, hogy pontos nyilvántartást írj a fájdalmáról és a fájdalom kezeléséről. Miután felmérte a fájdalmukat, jegyezze fel a súlyosságát és helyét, valamint minden olyan gyógyszert vagy kezelést, amelyet neked ad. Vegye figyelembe, hogy a gyógyszerek vagy kezelések hatásosak-e. Szintén írj le valami újat, amit elmondtak neked arról, hogy miért érzi jobban vagy rosszabbat. Ez egy nagyszerű módja annak, hogy összeálljon az egészségügyi szakembereivel, hogy a lehető legjobb palliatív ellátásokat biztosítsa.
Példa egy fájdalomnaplóra
A fájdalomleletnek nem kell részletesnek lennie, de néhány összetevő segít az egészségügyi szolgáltatóknak jobb megítélni mind a fájdalom helyét és súlyosságát, mind a kezeléseket, amelyek vagy nem hatékonyak.
Az alábbi táblázat a hasi fájdalom fájdalmának egyik példája:
| Fájdalom | |||
| Dátum idő | A fájdalom szintje | A fájdalom helye | Gyógyszeres kezelés / kezelés |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | felső has | Morfin 10 mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | felső has | meleg összenyomódás a hasra |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | fejfájás és felső has | Morfin 10 mg |
Alsó sor
Értékelve a szeretett fájdalmát, nagyon fontos szerepet játszhat abban, hogy a szeretteid a lehető legjobb kezelést kapja, miközben a legkevesebb fájdalmat szenved. A fájdalomcsillapítás és a fájdalomcsillapítás használata jó módja annak, hogy egy kicsit objektíve a fájdalmat, hogy orvosa tudja, hogy szükség van-e további kezelésre. A rekord megtartása szintén figyelmezteti Önt a változásokra, hogy szükség esetén bármikor kapcsolatba léphessen egészségügyi szakembereivel.
Végső megjegyzésként az, hogy egy szeretett ember életveszélyes betegséggel járna, talán a legnagyobb dolog, amit egy másik ember számára tehet, de ez is nagyon csekély. Amennyire csak tudsz, ne feledje, hogy törődik a saját igényeivel. Kérjen segítséget, és hajlandó fogadni. Kényeztesse magát, ha csak néhány percig itt-ott. Bűnösnek érzed magad, ha megpróbálod megfelelni saját szükségleteinek. De ne felejtsük el, hogy törődnie kell önmagával, ha a szeretett személyét a lehető legjobb ellátással látja el. Ne felejtse el a tanácsot, hogy a járatvezetők megadják nekünk a felszállás előtt. Először helyezze el saját oxigénmaszkját.
> Források:
> Broglio, K. és R. Portenay. A fájdalom értékelése és kezelése az élet utolsó heteiben. UpToDate . Frissítve 09/12/17.
> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M., és F. Iyamu. Fájdalomcsillapítás a nem kommunikatív felnőtt palliatív betegeknél. Észak-Amerika ápolási klinikái . 2016. 51 (3): 397-431.