A szorongás gyakori tünet a halálközeli betegeknél. Egyes betegek enyhe szorongást tapasztalhatnak, de mások számára teljes panaszok jelentkezhetnek. Az októl függetlenül a szorongást azonnal kezelni kell.
Az életveszélyes szorongás tünetei
A szorongás reakciói változhatnak. Vannak, akik képesek verbalizálni azt, amit érznek, és más nem. Fontos tudni, hogy a szorongás úgy néz ki, hogy könnyen felismerhető, amikor ez megtörténik.
A szorongást az adrenalin vezérli, és tünetei azt mutatják, hogy a szervezet "repülés vagy harc" válasz indult.
A szorongás kognitív, érzelmi, viselkedési és fizikai megnyilvánulások az enyhétől a súlyosig.
Kognitív tünetek
- Enyhe szorongás: A páciens hiperérzéke lehet, és összpontosított.
- Mérsékelt szorongás: Lehet, hogy nehézségekbe ütközik, és könnyen elterelik.
- Súlyos szorongás / pánik: A beteg akkor sem tud koncentrálni, még akkor sem, ha egyértelmű utasításokat kap. A súlyos szorongás elválaszthatatlan állapothoz vezethet.
Érzelmi és viselkedési tünetek
- Enyhe szorongás: A beteg ingerlékeny vagy enyhén ideges lehet. Lehet, hogy rövidtávú vagy könnyen bosszús.
- Mérsékelt szorongás: A beteg nyugtalan, láthatóan ideges, és ingerlékenységgel jár. Lehet, hogy könnyes és kifejezett aggodalom vagy nyugtalanság érzése.
- Súlyos szorongás: A páciens kontrollálhatatlanul sírhat, nagyon megrázóan jelenhet meg, sőt kiált és sikoltozik. Lehet, hogy kifejezni a végzet, a rettegés vagy a terror, vagy irracionális vagy ismétlődő önmegtartó viselkedés.
Fizikai tünetek
Az alább felsorolt szorongásos tünetek többsége hasonló az alapbetegségek és kezelések által okozott fizikai megnyilvánulásokhoz.
- Enyhe szorongás: A páciensnek lehetnek álmatlanságai és pihentetési nehézségei.
- Mérsékelt szorongás: Lehet, hogy megnövekedett pulzusszám vagy szívdobogás van. A légzése gyorsabb lehet, és panaszkodhat az émelygés vagy hasmenés érzéséről.
- Súlyos szorongás: A betegnek az összes fenti tünete lehet, de súlyosabb. Lehet hányni vagy talajba ölni magát. Lehet hyperventilate vagy mellkasi fájdalmak. A tanítványai kitágulnak, és bőven izzadhat.
- A szorongás egyéb fizikai tünetei közé tartoznak a szájszárazság, izomrángás vagy remegés, valamint hasi fájdalom.
vezetés
Ha a szeretteid a szorongás jeleit mutatja, az első dolog, amit tennie kell, próbálja megnyugtatni. Néha egyszerű distrakció elegendő lehet a szorongás csökkentésére és nyugalomra. Próbálj meg megbeszélni valamit, kivéve a betegségüket vagy tüneteiket - talán a legújabb labdajáték vagy híresség pletyka.
Annak ellenére, hogy a szorongás áthalad, vagy folyamatosan nő, fontos, hogy hívja fel a kezelőorvost a tünet jelentésére és orvosi tanácsadásra. Ha a szeretett személy hospice ellátásban van , forduljon a hospice ügynökséghez, és jelentse a nővérnek, hogy a szorongás jeleit mutatja. A hospice nővére pontos utasításokat ad, és átadhatja a nővért a helyzet értékeléséhez.
A legtöbb hospice ügynökség a saját otthoni betegeivel ellátja a vészhelyzetben használatos gyógyszerek speciális készletét. Ezek a készletek, amelyeket néha komfortkészleteknek vagy vészhelyzeti készleteknek neveznek, leggyakrabban legalább egy gyógyszert tartalmaznak a szorongás kezelésére.
A hospice nővér utasításokat adhat az egyik gyógyszert elkezdeni, és regisztrálni egy gyógyszertárolóra.
Ha a szerette nem a hospice ellátás, akkor kell kapni utasításokat a kezelőorvos vagy az orvos on-call. Kérheti a gyógyszertárat, vagy kérheti a pácienst az irodában.
Gyógyszerek
Ezeket a gyógyszereket általában a szorongás kezelésére írják fel:
- Ativan (Lorazepam)
- Serax (Oxazepam)
- Klonopin (klonazepám)
- Xanax (Alprazolam)
- Valium (diazepam)
A mögöttes okok kezelése
A szorongás két leggyakoribb oka a fájdalom és a légszomj ( dyspnoe ). Ha szerette egy ilyen tünet valamelyikét tapasztalja, fontos, hogy a szorongással együtt kezeljék.
források
Ferrell, BR és Coyle, N. Palliative Nursing tankönyv , Oxford University Press, 2006.
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Gyakori problémák: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.