Közös jellemzők
A Delirium meglehetősen gyakori tünet sok haldokló páciensnél, és először lehet észrevenni, hogy szerette egy bizonyos hatását, különösen a terminális nyugtalanságot. Hogyan ismerheti fel?
Mi a Delirium?
A Delirium egy komplex pszichiátriai szindróma, amelyet néha "szerves agyi szindrómának", "zavartságnak", "encephalopathiának" vagy "károsodott mentális állapotnak" neveznek. Felismerheti, ha észrevesz egy hirtelen változást a szeretett ember éberségében és viselkedésében.
Ez a változás néha ingadozhat egy nap folyamán, és általában rosszabbodik éjszaka.
A delírium néhány más jellemzője:
- a tudat romlott szintje a környezettel kapcsolatos tudatosság csökkentésével
- rövid távú memória és figyelem középpontja
- az idő és a hely tévedése
- téveszmék és / vagy hallucinációk (olyan dolgok meggondolása és / vagy látása, amelyek nem valósak)
- jellegzetes beszéd: nagyon hangos vagy puha, gyors vagy lassú lehet
- ingadozó hangulatváltozások
- alvászavarok: álmatlanság vagy fordított alvási ciklus
- rendellenes tevékenység: a testmozgás növekedhet vagy csökkenhet, és nagyon gyors vagy lassú lehet
Ha a kezelés késik, vagy nagyon nehéz, a delírium a terminális nyugtalansághoz vezethet.
Mi a terminális nyugtalanság?
A terminális nyugtalanság egy különösen zavaró formája a delíriumnak, amely néha a haldokló betegeknél fordul elő. Ezt a szenvedést (szellemi, érzelmi vagy fizikai), nyugtalanságot, szorongást , agitációt és kognitív kudarc jellemzi.
A terminális nyugtalanság annyira zavaró, mert közvetlen negatív hatással van a haldokló folyamatra . Mindannyian azt akarjuk, hogy a halál kényelmes és békés élmény legyen, de ha a beteg végtelenséggel haldoklik, halálát bármi más lehet.
Amikor egy személy megbetegszik, a hangulatváltozások gyakran gyakori tünetek.
Az ingerlékenység, a durvaság, a frusztráció és még a harag is olyan hangulatok, amelyek kiállíthatók. Ha egy személy szenved végbélbetegségben, akkor ez a fajta hangulatváltozás intenzív lehet, és amikor a végéhez közeledve mély hangulatváltozások fordulhatnak elő. Ez különösen nehéz lehet a gondozók és a szeretteik számára.
A terminális nyugtalanság annyira zavaró, mert közvetlen negatív hatással van a haldokló folyamatra. Mindannyian azt akarjuk, hogy a halál kényelmes és békés élmény legyen, de ha a beteg végtelenséggel haldoklik, halálát bármi más lehet.
A terminális nyugtalanság a "halálközeli tudatosság közeledtével" összekeverhető, amelyet úgy jellemeznek, mint egy haldokló ösztönös tudata, hogy a halál közel van. Fontos a haldokló páciensek, valamint az egészségügyi szakemberek szerettei számára, hogy megértsék a halálközeli tudatosság közeledtét jelző jelenséget, hogy felszerelhessék őket a haldokló páciens egyedi igényeinek kielégítésére.
A Delirium és a terminális nyugtalanság okai
A delírium és a terminális nyugtalanság számos különböző oka van. Egyes okok könnyen megfordulnak, míg mások nem.
A delírium leggyakoribb okai közé tartoznak a következők:
- gyógyszerek: az opioidok , a görcsroham elleni szerek, a szteroidok és az anxiolitikumok csak néhány olyan gyógyszer, amely delíriumot okozhat. A gyógyszerek túlhasználata toxikus hatású lehet, és az alulteljesítmény fájdalmat és kellemetlenségeket okozhat, ami tovább ronthatja a delíriumot.
- kezeletlen fizikai fájdalom vagy kellemetlen érzés
- kiszáradás
- csökken a vér oxigén / agy
- vérszegénység (csökkent vörösvértestek)
- fertőzések és férek
- agydaganatok / agydagadás
- a vizeletvisszatartás (a vizelet ürítésének képtelensége betegség, vékony vizelet katéter vagy hólyaggörcs okozhat)
- székrekedés vagy székletürítés
- félelem, szorongás , érzelmi zavarok
- rákos kezelések
- anyagcserezavarok (az élet végénél gyakoriak, mivel létfontosságú szervek elkezdenek leállni)
Mit kell tenni a terminális nyugtalanságról?
Ha az ok könnyen azonosítható, a delírium általában könnyen kezelhető. Azonban az élet végén nehéz lehet egyetlen okot azonosítani, ezért a delírium és a terminális nyugtalanság kezelése kihívást jelent.
Fontos megjegyezni, hogy a delírium okának megfelelő azonosítása és hatékony kezelése több napig is eltarthat, de a hospice csapat , a közeli barátok és más családtagok támogatásával ezt a nehéz idõt átengedi.
A delirium nem mindenki más, és más betegségek és szindrómák utánozhat, ami megnehezíti a felismerést és a kezelést. Ha észreveszi, hogy a szeretetted viselkedik valamilyen formában, új memóriaveszteséget tapasztal, vagy megváltozik az alvásmintája, lépjen kapcsolatba az egészségügyi szolgáltatóval további értékelés céljából.
> Források:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Gyakori problémák: End of Life Care, McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR és Coyle, N; Palliatív ápolási tankönyv, Oxford University Press, 2006.