A stroke továbbra is a harmadik legfontosabb halálok az Egyesült Államokban a szívbetegség és a rák után. Minden évben közel 800 000 ember sérül meg egy stroke és 140.000 hal meg őket.
Mivel a stroke annyira halálos, ezért fel kell készülnie az Ön területén található palliatív ellátásról szóló tájékoztatásra egy olyan barát vagy családtag számára, aki ezt a súlyos orvosi problémát tapasztalja.
A stroke és a sürgősségi ellátás típusai
Az iszkémiás stroke akkor fordul elő, ha az agyban lévő hajó szűkülése vagy elzáródása trombózis vagy embólia által okozott. Az agyi trombózis az agyban lévő vérrög képződése, amely megakadályozza a véráramlást. Az agyi embólia akkor következik be, amikor a szervezetben máshol keletkezett vérrög az agyba utazik, és megakadályozza a véráramlást .
Az akut támadást túlélő iszkémiás stroke betegeknél vérrögképző gyógyszereket, például tPA -t adhatnak ; vérhígítók, például heparin; vagy véralvadásgátló szerek, mint például az aszpirin.
Hemorrhagiás stroke akkor fordul elő, amikor egy hajó megszakad és az agyban vérzik. Ezt a károsodást leggyakrabban aneurysma okozza, ami a hajó területének gyengülését és kidudorodását okozza. A trauma és a megnövekedett nyomás az agyban vérzéses stroke kialakulásához vezethet.
A hemorrhagiás stroke kezelés célja a koponyaűri nyomás , vagy a koponyán belüli nyomás ellenőrzése.
Nincsenek vérhígítók vagy véralvadásgátló szerek, mivel a vérzést a vérzés okozta. A kezelés célja a vérzés leállítása és a koponyaűri nyomás csökkentése az agy károsodásának minimalizálása érdekében. A beavatkozások közé tartoznak az intravénás gyógyszerek, amelyek csökkentik a koponyaűri nyomás csökkentését és csökkentik az agy duzzadását, a megrongálódott edények javítását szolgáló műtéteket, vagy az endovaszkuláris kezelést, hogy megakadályozzák a megtört edénybe jutó véráramlást.
Halál és palliatív ellátás
A sürgősségi ellátás ellenére körülbelül egy-három stroke áldozat hal meg. A halál meglehetősen gyorsan követheti a stroke-ot, vagy valamikor később. A kezdeti támadást túlélő stroke áldozatai súlyos fizikai és mentális hiányokat szenvedhetnek. A paralízis, a nyelési nehézség, az inkontinencia és a mechanikus szellőztetés növeli a halálozás kockázatát. A stroke az embereket kómában vagy tartósan vegetatív állapotban hagyhatja, megnyitva az ajtót a jólétüket érintő nehéz és fontos döntésekhez .
A palliatív ellátás és a hospice programok segítenek abban, hogy a stroke és a szerettei sérültek nehezen tudjanak dönteni, miközben mindenkinek fizikai, érzelmi és lelki szükségleteit kezelik. A palliatív ellátás és a hospice fókuszpontja különbözik azoktól, akiknek a strokeja van. A palliatív ellátás általában a kórházi környezetben történik, a várható élettartam korlátozása nélkül. A palliatív ellátás indítható a terminál diagnózis megkezdése előtt .
A hospice ellátás azonban csak olyan személyek számára alkalmas, akiknek valószínűleg hat hónapja vagy kevesebb életük van, és akik inkább otthoni környezetükben szeretnek meghalni. A hospice megfelelő választás valakinek, aki úgy döntött, hogy az élethosszabbító kezelések, mint például a csövek és a mechanikus lélegeztetés .
A hospice ellátással járó stroke áldozatait általában otthon, vagy a napok hátralévő részére átadják egy ápolási intézménybe.
Forrás:
> Az Internet Stroke Center. Stroke Statistics. http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/
Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. Prognózis és döntéshozatal súlyos strokeben. JAMA. 2005, 294: 725-733.