A migrén tüneteinek sikere a szédüléssel együtt
Képzeljen el egy kirándulást egy kedves vidámparkba vagy karneválba, barátaival, cukorkaival és meleg napsütéssel. Jól hangzik, amíg el nem mész a dübörgéshez, és gyengíti a szédülést. Lehet, hogy ez úgy érzi Önnek, hogy néhány olyan ember, aki a vestibularis migrénben szenved, olyan típusú fejfájás, amely epizódos szédülést okoz, általában fejfájás nélkül, azoknál az emberekben, akiknek migrénája van.
Bevezetés
Vestibularis migrén a lakosság 1% -át érinti. A vestibularis migrénes élményben szenvedő vertigos betegek eltérnek a migrén aurában tapasztalt vertigóktól , mivel a vertigó általában 5-60 perccel nem tartózik, mint egy aura, és általában nem vezet a fejfájáshoz. Nemrégiben a Bárány Társaság és a Nemzetközi Fejfájás Társaság (Migrén Osztályozási Albizottsága) a Vestibularis rendellenességek osztályozásával foglalkozó bizottság (IHS) létrehozta azokat az kritériumokat, amelyeket az orvosok a vestibularis migrén diagnosztizálására használhatnak.
Osztályozási kritériumok
A fejfájás nemzetközi osztályozásának (ICHD-II) második kiadásának osztályozási kritériumai szerint a vestibularis migrén tünetei a következők:
- Aktuális vagy múltbeli migrénes történet aurával vagy anélkül
- Legalább 5 epizód vestibularis tünetek közepes vagy súlyos intenzitással, amely 5 perc és 72 óra között tart
- Az epizódok legalább 50% -ának egy vagy több ilyen tulajdonsága van
- vizuális aura
- fotofóbia és a fonofóbia
- fejfájás legalább két következő jellemzővel: egyoldalú fejfájás, lüktető, mérsékelt vagy súlyos intenzitás, súlyosbodás a rutinszerű testmozgással
- A tünetek nem magyarázhatók egy másik egészségügyi állapot miatt
Mi a Vestibularis Tünetek?
A Bárány Társaság Vestibularis Tünetek osztályozásának megfelelően a mellbimbás tünetek a következők:
- spontán szédülés (ha valaki magához tér, mozog, vagy környezetük forgó vagy folyik)
- helyzeti vertigó (vertigo a fejpozíció megváltozása által indukált)
- vizuálisan kiváltott szédülés (nagy mozgású vizuális inger által kiváltott vertigo)
- fejmozgás által kiváltott szédülés vagy szédülés émelygéssel
A túlérzékenységi tünetek "mérsékeltek", ha zavarják a napi tevékenységeket és "súlyosak", ha tiltják a napi tevékenységeket.
Diagnózis
A vestibularis migrén diagnózisát neurológus vagy fejfájás szakember végzi. Nincsenek speciális tesztek, hanem a diagnózis egy klinikai, vagyis azt jelenti, hogy a páciens tüneteit az orvosnak írja le. Mindazonáltal orvosa valószínűleg mágneses rezonancia leképezéssel ( MRI ) és / vagy mágneses rezonancia angiográfiával ( MRA ) fogja átvizsgálni az agyat annak biztosítására, hogy más súlyos egészségügyi állapotok ne történjenek, mint például: stroke vagy vertebrobasilar tranziens ischaemia támadás (TIA). A Meniere-kór kizárásához audiometriai vagy hallási teszt is végezhető. A vestibularis migrénhez hasonló más egészségügyi állapotok a szorongással kapcsolatos szédülés vagy pánikrohamok, jóindulatú paroxysmális pozicionális vertigó vagy más típusú migrén, amelyet bazális migrénnek neveznek.
Kezelés
A vestibularis migrén kezelése hasonló a migrén kezeléséhez, mivel mind az akut, mind a megelőző kezelést figyelembe veszik, a kiváltó elkerülés mellett. Az ergotamin vagy a triptánok ésszerű alternatívák az akut kezeléshez, hasonlóan epizódos migrénben való alkalmazásához. Ha egy személynél a vestibularis migrén gyakori és / vagy különösen fogyatékos, előfordulhat, hogy megelőző gyógyszer, mint például béta-blokkoló vagy kalcium-csatorna antagonista, mint a verapamil, hasznos lehet. Néha a vestibularis szuppresszánsokat, amelyeket "vertigin-ellenes" gyógyszerként lehetne meghatározni, használtak. Példák a vestibularis szuppresszánsokra: antiemetikumok, például a prometazin, a benzodiazepinek, mint a lorazepam vagy az antihisztaminok, mint a mecilizin.
A vestibularis rehabilitáció szintén olyan, amit a vestibularis migrénes betegeknél figyelembe kell venni. Az ilyen típusú fizikoterápia során a betegek megtanulják, hogyan javíthassák az egyensúlyérzéküket és csökkentsék szédülésüket, amikor egy vestibularis migrén fordul elő.
Alsó sor
Ha epizodikus szédülésben szenved, fejfájással vagy anélkül, akkor tüneteit az orvosával ellenőrizheti. Orvosa kizárja a szédülés egyéb okait, mielőtt a vestibularis migrén diagnózisát elvégezné. De ha ez a diagnózis, ön nem egyedül van, és ott sok kezelési lehetőség van.
> Források:
Bisdorff AR. A vestibularis migrén kezelése. A Adv Neurol Disord. Május 2011; 4 (3): 183-191.
Fekete DF & Robertson CE. Vestibularis migrén. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
A Nemzetközi Fejfájás Társaság Fejfájás Osztályozási Bizottsága. "A fejfájás rendellenességek nemzetközi osztályozása: 3. kiadás (bétaverzió)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J. et al. Vestibularis migrén: diagnosztikai kritériumok. J Vestib Res . 2012-ben; 22 (4): 167-72.