Hogyan diagnosztizálják és kezelik az állapotot
A Meniere-kór a vertigó okozója, ami súlyos szédülés, ami az egyensúlyhiányt okozza. A belső fül és a nyirokrendszer rendellenessége, amely nem teljesen ismert, és általában csak egy fület érint. A Meniere-betegséget idiopátiás endolimphás hidropek is nevezik.
Az egyik elmélet az, hogy Meniere-betegség akkor keletkezik, amikor a fülön belüli folyadékok - úgynevezett endolymph és perilymph - nem kiegyensúlyozottak.
Más elméletek közé tartozik a vírusfertőzés, mivel a tettes vagy az immunrendszer meghibásodik.
Tünetek
A Meniere-betegség tünetei személyenként változóak. Egyes betegségeket teljesen károsíthat a betegség, míg mások évente egyszer vagy kétszer érezhetik a tüneteket. A Meniere-betegség tünetei a következők:
- szédülés
- fülzúgás
- ingadozó halláskárosodás
- fájdalom vagy nyomás a fülben
- hányinger és hányás
- izzadó
- fejfájás
- hasi fájdalom és hasmenés
Ezen tünetek mellett a leesés és a későbbi sérülések kockázata magas a betegséggel szemben. A tünetek hajlamosak 2-4 óráig terjedő hullámokba jönni, majd egy idő után, amikor az egyén kimerültnek érzi magát, és aludnia kell. A "támadások" között az egyénnek nincsenek tünetei egy ideig.
Diagnózis
A Meniere-kór diagnosztizálása nehéz lehet, mivel a szédülés olyan tünet, amely sok más körülmény között átfedi egymást, beleértve az életveszélyes neurológiai betegségeket, például a stroke-ot.
Az MRI-t gyakran használják a daganatok vagy más abnormális növekedések kizárására.
A kalorikus tesztnek nevezett teszt az egyensúlyt úgy határozza meg, hogy a füleket vízzel vagy levegővel átöblíti. Ez gyors szemmozgást eredményez nystagmus néven. A gyors szemmozgás mintája szerint az orvos néha értelmezheti az egyensúlyi rendellenességet.
Különböző hallásvizsgálatokat alkalmaznak a Meniere-kór diagnosztizálására. Fontos megvizsgálni, hogy a halláskárosodást a belső fülben jelentkező probléma okozza-e, vagy ha a hallási ideg meghibásodik. Ehhez az agytörzs funkciója felvehető a hallási idegesség aktivitására. Az elektrokoheleográfia olyan teszt, amely rögzítheti a belső fül aktivitását.
kezelések
Gyógyszerek
Jelenleg nincs gyógymód a Meniere-kór miatt, így a kezelések a tünetek enyhítésére irányulnak. Az alacsony sótartalmú étrend megváltoztatása és a koffein és alkohol elkerülése kedvező lehet a folyadék egyensúlyának ellenőrzésénél és a belső fülnyomás csökkentésénél.
Bizonyos gyógyszerek, például magas vérnyomáscsillapítók és allergiás gyógyszerek felszámolása néha segít. Maga a magas vérnyomás azonban hozzájárulhat a tünetekhez. Úgy tűnik, hogy a stresszcsökkentés csökkenti a tünetek súlyosságát.
Az egyik olyan módszer, amely egyre népszerűbb azok számára, akiknek nem sikerült az orvosi kezelés, az intravénás gentamicin, egy antibiotikum, közvetlenül a középfülbe helyet. Néhány gyógyszer a hirtelen támadások kezelésére: meclizine (Antivert) és lorazepam (Ativan). Létezik még a dexametazon (Decadron) és a phenergan, a hányinger elleni gyógyszer.
Egyéb, hányingelhárító gyógyszerek, amelyek alkalmazhatók, tartalmazzák a kompatint és az ondansetront.
Néhány gyógyszert fel lehet használni a támadások megelőzésére vagy legalábbis csökkenteni a gyakoriságukat. Ezek közé tartoznak a dyazid (Triamterine / HCTZ), a klonapin és a diazepam (Valium).
Eszközök, gyakorlatok és eljárások
A tünetek kezelésére szolgáló egyik kezelés Meniett eszköz. Bár a készüléket nem kell műtéti úton telepíteni, a munkához szükség van egy timpanostomia (szellőztető) csőre . A készülék impulzusnyomást bocsát a belső fülbe a tympanostomy csövön keresztül. Ez a kezelés új és az orvosi szakemberek jelenleg nem biztosak abban, hogy miért működik az eszköz, de a kutatás tüneti enyhülést jelez, ha az eszközt napi rendszerességgel használják.
A mesterséges rehabilitáció, az egyensúly javítására irányuló gyakorlatok nem bizonyították különösen hasznosnak a Meniere-kór kezelésében. Vannak jelentések arról, hogy az epley manőver , BPPV- kezelés, legalább ideiglenesen enyhítheti a Meniere-kórral kapcsolatos szédülés tüneteit.
A sebészeti lehetőségek kockázatosak és súlyos és gyengeséges vertigo-ra vannak fenntartva. A Meniere-betegség kezelésére szolgáló összes jelenlegi sebészeti beavatkozás ellentmondásos. A labyrinthectomia eltávolítja a fül labirintusát, az endolymphát tartalmazó érzékszervet, amely jeleket küld az agynak a testmozgásról.
Ez a műtét halláskárosodást okoz, és olyan személyek számára fenntartott, akik már elvesztették hallásukat a fülében. Egy másik műtét, amely megőrzi a hallást, de még mindig veszélyeket hordoz, egy vestibularis neurectomia. Ez a műtét magában foglalja az ideg megszakítását, amely a rosszul működő belső fül szervhez kapcsolódik. Más eljárások közé tartozik az endolimfatikus dekompresszió vagy a sönt elhelyezés.
Kockázati tényezők és előfordulás
A Nemzeti Sikológiai és Egyéb Kommunikációs Zavarok Intézete szerint jelenleg körülbelül 615 000 egyedet diagnosztizáltak Meneire-betegséggel az Egyesült Államokban. Becslések szerint további 45 500 esetet diagnosztizálnak minden évben. Az Egyesült Államokban a lakosság körülbelül 0,2 százaléka Meneire-betegség. Fontos megjegyezni, hogy ezek a számok csak becslések; egyes szakemberek úgy vélik, hogy a betegség aluljelentett.
Sokan, akiknél a Meniere-betegségben előfordult migrénes fejfájás. A Meniere-betegségben szenvedő egyedek többsége több mint 40 éves, bár bármely korban előfordulhat, és úgy tűnik, hogy mind a férfiakat, mind a nőket egyenlő mértékben érinti. Egyes jelentések egy genetikai komponensre utalnak, de ez nem bizonyított.
Megküzdés
A legjobb módja annak, hogy megbirkózzanak a szédülés támadásaival, úgy tűnik, hogy lapos felületen fekszik, amíg el nem telik. Megpróbálhat bámulni egy fix tárgyra. Ne próbáljon enni vagy inni, mert hányingert és hányást okozhat.
Ha 24 óránál hosszabb ideig hányingert és hányást észlel, lépjen kapcsolatba orvosával a súlyos dehidráció elkerülése érdekében. A fent említett gyógyszerek segíthetnek a szédülés, az émelygés és a hányás között. Amikor a szédülés elmúlik, győződjön meg róla, hogy lassan áll.
Ezenkívül segít valami stabilnak, például falnak vagy sínnek tartani. Ha a támadás közben próbálsz járni, esésekhez és súlyos sérülésekhez vezethet, ezért mindig legyen óvatos.
Mint minden gyengeséges és krónikus betegségben, a Meniere-betegség depressziót okozhat. Ha ezeket az érzéseket tapasztalja, kérjük, beszéljen orvosával. Hasznos lehet beszélni és kölcsönhatásba lépni más betegekkel is, akik e betegségben szenvednek.
Bár a Meniere-betegség gyengülhet, nem halálos és új gyógyszerek jelentkeznek, amelyek segítik a rendellenességet és javítják az életminőséget.
Forrás:
Amerikai Beszéd-Nyelv-Hallás Akadémia. Meneire-betegség értékelése és kezelése. Hozzáférés: 2011. június 4
Medscape. Meniere-betegség. Hozzáférés: 2014. március 29
Országos Sikervérség és Egyéb Kommunikációs Rendellenességek Intézete. Meneire betegsége. Hozzáférés: 2009. április 14