A Diverticularis Betegség Vérzést okozhat a gasztrointesztinális traktusban
A divertikulózis a vastagbél (vastagbél) általános állapota, amely az emberek életkorában fordul elő. A divertikulózisban a vastagbél falában olyan gyenge pontok alakulnak ki, amelyek kifelé duzzadnak, és kis zsebeket képeznek, amit diverticulának neveznek. Ha ezek a diverticulumok gyulladnak vagy fertőzöttek, ezt diverticulitisnek nevezik. A divertikulózist és a divertikulitist együtt divertikuláris betegségnek nevezik.
Áttekintés
A 40 év feletti embereknél a divertikulózis általában előfordul, és a 60 év feletti emberek több mint 50% -a mutatja a betegség jeleit. Az örökletes betegség gyakoribb az Egyesült Államokban, Angliában és Ausztráliában, ami azt jelentheti, hogy az ezen országokban elterjedt, alacsony rosttartalmú étrend hozzájárulhat. A divertikuláris betegség kevésbé gyakori azokban a területeken, ahol a magas rosttartalmú táplálkozás normális, például Ázsiában és Afrikában.
Tünetek
A divertikulózis nem okozhat tüneteket, de egyes esetekben vérzés is lehet.
A divertikulitist fertőzés vagy gyulladás okozza a diverticulában, és gyakran kíséri a hasi fájdalom. A hasi fájdalom változó, és jellemzően hirtelen kezdődik, de több nap alatt is kialakulhat. A diverticulitis tünetei a következők lehetnek:
- Hasi fájdalom, különösen az alsó bal oldali kvadráns
- A bowel szokások megváltozása
- Hidegrázás
- görcsös
- Láz
- Hányinger
Okoz
Az ok nem teljesen érthető, de a nyugati diéták, amelyek hajlamosak alacsony rostokra, és az ülő emberek életmódját úgy gondolják, hogy hozzájárulnak a divertikuláris betegséghez. Az alacsony rosttartalmú diéta székrekedéshez vezethet. A székrekedés önmagában nem okozhat divertikuláris betegséget, de a kemény széklet átfutása a vastagbél falainak kifelé duzzadhat és divertikulumhoz vezethet.
Jelenleg nem ismeretes, hogy az ülő életmód miért is kapcsolódik a divertikuláris betegséghez. A divertikulitist okozhatja, hogy a széklet elakad a divertikulákban.
Diagnózis
Tünetek hiányában a divertikulózis általában nem diagnosztizálható. Nem gyakori, hogy a divertikulitist diagnosztizálják, ha az orvos valóban más tünetek okát keresi, vagy egy rutin szűrés során a kolonoszkópiát .
A divertikuláris betegség diagnosztizálásához szükséges tesztek a következők:
Kolonoszkópia. A csontvelővizsgálat során olyan öröklődő gyulladás lépett fel, amelyet a tünetek, például a vérzés vagy a hasi fájdalom vizsgálatára végeztek. A kolonoszkópia rutin szűrővizsgálat az 50 év feletti embereknél, ami tünetmentes divertikuláris betegség diagnózisához vezethet.
Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. A CT egy röntgensugaras sorozat, amely részletes képet nyújt a hasról és más testterületekről. Tipikusan nem invazívak, fájdalmatlanok és ártalmatlanok. Bizonyos esetekben intravénás és / vagy orális kontraszt-színezékeket használnak bizonyos szerkezetek (pl. Vastagbél) láthatóságának fokozására. A kontrasztanyagot inni adják vagy vénába injektálják. A festék segíti az orvost, hogy megtalálja a szerveket a hasban belül, és keressen valami szokatlan dolgot, például a divertikulákat.
Az öröklődő betegség kezelése
A divertikulózis kezdeti kezelése magában foglalja a rost mennyiségének növelését az étrendben.
A legtöbb ember az Egyesült Államokban nem kap elegendő rostot az étrendjükben. A rostos ételek segítik a széklet lágy és könnyű áthaladását, ami segíthet megakadályozni a székrekedés és a későbbi feszültség kialakulását. Fiber is hozzáadható a táplálékhoz száloptikumokon keresztül.
Ha divertikuláris megbetegedéssel diagnosztizálták, beszélje meg kezelőorvosával, hogy milyen típusú száloptikum megfelelő az Ön számára.
A múltban ajánlott, hogy a divertikuláris betegségben szenvedők elkerüljék a diverticulákban, például pattogatott kukoricában, diófélékben és magokban, például napraforgóban, sütőtökben, köményben és szezámban elfogyasztott ételeket. Nincs bizonyíték arra, hogy alátámasztaná ezt az ajánlást, de az étkezési korlátozásokról kérdezze meg kezelőorvosát.
A divertikulitisz intenzívebb értékelést és kezelést igényel, általában CT vagy más képalkotó vizsgálattal, egy gasztroenterológussal és egy általános sebészettel, antibiotikumokkal, bélpihentetéssel és - nem ritkán - műtéttel akár választott vagy sürgős alapon.
A Diverticularis Betegségek szövődményei
Vérzés. Amikor a divertikula vérzik, a vér megtalálható a WC-tálban vagy a székletben. Úgy vélik, hogy a vért egy törött véredény okozta, és nem igényel semleges kezelést.
Ez nem gyakori szövődmény, de jelentős mennyiségű vért eredményezhet. Egyes esetekben a vérzést kolonoszkópiában vagy műtéten keresztül kell vizsgálni és leállítani. Még akkor is, ha divertikuláris betegségben szenvedtek, fontos, hogy a végbélből vérzést kapjon az orvos.
Tályog. A diverticulitis a diverticula fertőzése, és egy ilyen fertőzés tályoghoz vezethet. A tályog egy gázszsálya, amely a gyulladt szövetben található. A testben a tályog, például a vastagbélben nem mindig könnyű megtalálni, de ha kicsi, antibiotikumokkal kezelhető. Szigorúbb tályogokat kell lecsöpögtetni, amit helyi érzéstelenítéssel érnek el, hogy a területet zsibbadja, majd tűt helyezze be a bőrön és a tályogba.
Perforáció. A perforáció egy lyuk, amely a fertőzött divertikulumban fejlődik ki. Ha a lyuk elég nagy, akkor a hasi üreg belsejébe épülhet, és végül peritonitishez vezethet. A peritonitis olyan súlyos állapot, amely végzetes lehet, ha a műtétet nem azonnal kezelik.
Sipoly. A fistula egy abnormális alagút, amely két testüreghez vagy testüreghez kapcsolódik a bőrön. Fistula alakulhat ki, amikor a tályog kitölti a gennyet, nem gyógyul meg, és átszakad egy másik szervre. A divertikulitisz esetén fistulák fordulhatnak elő a vastagbél és a vékonybél, a vastagbél és a bőr között, vagy leggyakrabban a vastagbélben és a húgyhólyagban.
Bélelzáródás. A fertőzött divertikulák a vastagbélben hegesedést okozhatnak.
Túl sok hegszövet lehet, hogy a bél részlegesen vagy teljesen elzáródhat, és megakadályozza a széklet áthaladását. A bélelvezetések gyakran műtétet igényelnek.
Forrás:
American Colon és Rectal Surgeon Society. " Divertikuláris betegség ." FASCRS.com 2008. január.
Cedars-Sinai Orvosi Központ. " Divertikuláris betegség ." Cedars-Sinai.edu 2011.
FamilyDoctor.org. " Divertikuláris betegség ." American Academy of Family Physicians 2010. november.