A kontraszt kiemeli az aktív gyulladás területét
Sokan közületek, akik az agyad és / vagy a gerincvelő MRI-je alatt vannak, elfogadott része az MS diagnózisnak. De még az MRI-k is nehézségekbe ütköznek, hogy megértsék, mivel különböző típusok vannak, és egyesek kontraszttal vannak ellátva, míg mások nem.
Ezzel összefoglaljuk, hogy miért és hogyan használják a kontrasztot (gadolínium) az MRI-kben a sclerosis multiplex diagnosztizálására vagy monitorozására.
A Gadolinium áttekintése és miért "kontraszt"
A gadolínium, amelyet "kontrasztnak" is neveznek, egy nagy vegyi anyag, amelyet egy személy vénájába injektálnak egy MRI-vizsgálat során egy technikus által.
A gadolínium általában nem lépheti át a véráramba az agyba vagy a gerincvelőbe, mert a szervezetben egy védő réteg következik be, melyet a vér-agy gátnak neveznek . De az agyban vagy a gerincvelőben aktív gyulladás alatt, ugyanúgy, mint egy SM-es relapszus során , a vér-agy gát megszakad, ami lehetővé teszi a gadolínium áthaladását.
A gadolínium ezután beléphet az agyba vagy a gerincvelőbe, és szivárgást okozhat egy MS elváltozásnak, felgyújtja és egy kiemelt helyet hoz létre egy MRI-ben.
Jelentés az MS sérülése mögött, amely "felgyullad"
A gadolíniummal javított mágneses rezonancia leképezés (MRI) vizsgálata az, hogy orvosának jelezze az Ön MS elváltozásainak korát, például azt, hogy egy MS- rel visszaesés történik-e, vagy ha valaki régen történt.
Ha az MRI-n megjelenő elváltozás felgyullad, azt jelenti, hogy az aktív gyulladás általában az elmúlt két-három hónapban következett be. Az aktív gyulladás azt jelenti, hogy a myelin (az idegrostok szigetelésére szolgáló zsíros hüvely) sérül és / vagy megsemmisít egy személy immunsejtjein.
Ha egy MRI-vel kapcsolatos elváltozás nem világít a gadolínium beinjektálása után, akkor valószínűleg egy régebbi elváltozás - amely több mint 2-3 hónapja történt.
Más szavakkal, a kontraszt alkalmazása segít a neurológusnak meghatározni egy elváltozás korát.
Ennek ellenére fontos megérteni, hogy az MRI-ben észlelt MS sérülés nem feltétlenül okoz tüneteket. Ezeket a sérüléseket "csendes" elváltozásoknak nevezik. Hasonlóképpen, lehet, hogy néha nehézkes egy bizonyos tünetet korrigálni az agy vagy a gerincvelő specifikus elváltozásával.
Továbbá, nem minden elváltozás képviseli az MS-t, ezért az MRI-t nem lehet egyedül diagnosztizálni vagy megfigyelni egy személy MS-jén. Az MRI-ben észlelt elváltozások az öregedés vagy más egészségi állapotok - például agyvérzés, trauma, fertőzés vagy migrén - következményei lehetnek. Néha az emberek egy vagy több sérülést mutatnak az MRI-jükön, és az orvosok nem tudják megmagyarázni, hogy miért.
Ezenkívül a sérülések érdekes dolgok. Néha újra és újra felgyulladnak és végül fekete lyukakká alakulnak, amelyek állandó vagy súlyos myelin és axon károsodást okoznak. A kutatás azt sugallja, hogy a fekete lyukak korrelálnak a személy MS-vel kapcsolatos rokkantságával. Néha a sérülések meggyógyulnak és megjavítják (és eltűnnek is).
Miért rendelheti el a kontrasztját az Ön Neurológus?
Végezetül, a neurológus csak akkor fogja megkülönböztetni az MRI-jével, ha gyanítja, hogy a betegsége aktív - vagyis újbóli (új vagy súlyosbodó idegrendszeri tünetekkel jár), vagy nemrégiben visszaesés következett be.
Ha időszakos MRI-jét választja, hogy meghatározza a betegség előrehaladását, akkor a kontrasztot általában nem adják meg. Ebben az esetben az orvos meg fogja találni, hogy az MRI-je több MS aktivitást mutat-e, ami általában nagyobb és nagyobb elváltozásokat jelent.
Ebben az esetben az orvosa javasolhatja a betegség-módosító kezelés megváltoztatását , bár ez még egy kicsit ellentmondásos. Ehelyett néhány neurológus csak akkor akarja átkapcsolni egy személy gyógyszereit, ha intoleráns a mellékhatásoknál, vagy tünetei romlanak (az érintett személy általános klinikai képére vonatkozó döntéseket az MRI mutatói alapján).
Egy Word From
Bár jó megérteni az agyadat és a gerincvelő MRI-jét, próbáld meg ne tegye túlságosan a károsodások vagy foltok számát vagy helyét. Ehelyett jobb, ha a tünetek javítására, a jó érzésre, és a lehető legszívesebben és egészségesre tartja a hangsúlyt. Továbbra is tájékozott a betegségéről és a hozzáférésre szánt eszközökről, különösen az MRI-kről, amelyek egyre élvezetesebbek és így még hasznosabbak.
Forrás:
Birnbaum, George. (2013). Szklerózis multiplex: Klinikai útmutató a diagnózishoz és a kezeléshez, 2. kiadás. New York, New York. Oxford University Press.
> Giorgio A et al. A hypointense agyi MRI elváltozásainak jelentősége a klinikai rokkantság hosszú távú romlására a relapszáló multiplex szklerózisban. > Mult Scler 2014 február; 20 (2): 214-9
Nemzeti MS Társaság. Mágneses rezonancia képalkotás.