Az MS-betegek kicsi százaléka nagyon enyhén beteg
A jóindulatú sclerosis multiplex olyan, mint egy oxymoron, nem? Nos, hiszed. Egyes SM-es betegek relapszus-remittáló multiplex szklerózissal élnek, melyben csak ritkán fordul elő betegségük. Ezek a relapszusok hajlamosak arra, hogy szenzoros tüneteket okozzanak, amelyek eltűnnek, és nagyon kevés vagy semmilyen maradék károkat vagy fogyatékosságot nem hagynak.
Mi a jóindulatú MS?
A jóindulatú MS diagnosztizálásához a neurológusok az EDSS-t (Expanded Disability Status Scale) alkalmazzák , amely az ember fogyatékosságának mértékét méri.
Az alacsony EDSS pontszám (általában 3 vagy ennél alacsonyabb, ami bizonyos fogyatékossággal egyenértékű, miközben még mindig képes járni) tíz vagy több évvel az SM diagnosztizálása után a jóindulatú MS standard kritériuma.
Bizonyos becslések szerint a benignus MS az SM-ben szenvedő betegek 10% -20% -ában fordul elő, de a diagnózis idején nem lehet megjósolni, hogy ki fogja ezt a kurzust követni.
Sok vita is van a jóindulatú MS végleges diagnosztizálásának kérdéséről, mivel a beteg betegsége a betegségük során hirtelen változhat. Valójában az egyik 2007-es Neurológiai tanulmány azt mutatta, hogy a benignus MS-ben kezdetben jóindulatú betegek mintegy 20 százaléka ténylegesen előrehaladt ahhoz, hogy 20 éves követési időszakban a kutyát megkövetelje.
Egy másik 2012-es vizsgálat a sclerosis multiplexben azt mutatta, hogy 10 év elteltével az emberek jóindulatú MS-ben szenvedő betegeinek 81 százaléka jelentősen rosszabbodott a kognitív funkciók, fáradtság, fájdalom vagy depresszió tünetei miatt, amelyeket nem értékeltek az EDSS-ben.
Ugyanabban a vizsgálatban a jóindulatú betegek 74 százaléka jelentősen megemelte az MRI-kben jelentkező új vagy megnagyobbodó MS-elváltozások számát, anélkül, hogy módosítanák az EDSS-t. Ez azt jelenti, hogy a központi idegrendszer képalkotása az SM progresszióját mutatta, annak ellenére, hogy fizikai képességei (mint a gyaloglás) nem érintettek.
Tehát a MS progressziója soha nem lett volna ismert, ha nem mentek át MRI-k.
Bővebben a jóindulatú MS vitákról
Összességében sok neurológus és kutató nem használja a "jóindulatú MS" kifejezést, mivel annyi ellentmondás van a pontos meghatározásnál. Miként a Maria Pia Amato és Emilio Portaccio kutatók a 2012-es Multiple Sclerosis-i cikkükben megvitatták, az SM számos gyengeséges tünete, és közülük sokan nem veszik figyelembe a jóindulatú szklerózis multiplex meghatározását, amely elsősorban a mozgás (motoros) képességekre összpontosít emberek. Ezek a kevésbé látható MS tünetek a következők:
- fáradtság
- depresszió
- kognitív nehézségek
- fájdalom
Ezek a tünetek ugyanúgy lehetnek, mint a fogyatékosság (ha nem többek) azáltal, hogy befolyásolják az egyén életminőségét és az élettevékenységet.
Mindezt elmondták, egyes szakértők azt állítják, hogy az adatokat nem lehet figyelmen kívül hagyni - egyes betegek végül minimális neurológiai és neuropszichiátriai fogyatékossággal járnak MS-ben még akkor is, ha kóros MRI-megállapítások vannak.
Egy Word From
Függetlenül a pontos terminológiától, a MS egy összetett betegség, és mindenki számára a tanfolyam és a tünetek egyedülállóak. Ez csak hangsúlyozza annak fontosságát, hogy szoros nyomon követése legyen a neurológussal és továbbra is proaktív maradjon MS egészségében.
Forrás:
Amato MP, Portaccio E. Valóban jóindulatú sclerosis multiplex ritka: hagyjuk abba a bolondot magunkat - igen. Mult Scler. 2012 Jan; 18 (1): 13-4.
Correale J, Peirano I, Romano L. Benigniális sclerosis multiplex: ennek az entitásnak új meghatározása szükséges. Mult Scler. Február 2012; 18 (2): 210-8.
> Savao AL, Devonshire V, Tremlett H. A "jóindulatú" szklerózis hosszanti követése 20 év alatt. Ideggyógyászat. 2007. február 13 .; 68 (7): 496-500.