Lumbális gerincproblémák az elit sportolókban

Nyereményszorzók Az Elit versenyzők visszatérhetnek az alacsony hátrányokkal

Az elit sportoló részének kezelése sérülést okoz. Amikor először találkozom a fiatal sérülésekkel küzdő sportolókkal, gyakran beszélek róluk a sérülések kezeléséről való tanulásról, és nem hagyom, hogy a legjobbat kapják. Minden sikeres sportoló megtanulta a sérülések megelőzését, a sérülésektől való visszaszerzést és a sérülések kezelését. Függetlenül attól, hogy középiskola vagy profi baseball játékos vagy, nem kétséges, hogy van egy története (vagy kettő vagy három ...), hogy elmondja a sérüléseiről, amellyel szemben állt az atlétikai karriered során.

Ha van egy olyan sérülés, amely úgy tűnik, hogy több aggodalmat kelt a sportoló jövőjével kapcsolatban, úgy tűnik, hogy hátrányai vannak. A hátfájás, a gerincfoltok és az ágyéki problémák a sportolókban félelmet keltenek a következő tényezők miatt:

Mindezen okokból, és valószínűleg más, sportolók minden szinten érintettek, amikor diagnosztizálták az ágyéki gerinc állapotát.

De mit jelent valójában a lumbális gerincprobléma diagnosztizálása? Vannak az atlétikai napjaid? A sportolók visszatérhetnek a sporthoz? A főiskolai sportolók felakasztják? A kutatás szerint a válasz nagyon világos: a sportolók túlnyomó többsége képes visszatérni a sportágra ugyanazon a szinten, mint a sérülés előtt. Tény, hogy még a hivatásos sportolók is teljes visszalépést jelentenek a leggyakoribb deréktáji állapotokból az idő nagy többségében.

Tehát ne kétségbe esj, lehet, hogy megtanulod kezelni az állapotodat, előfordulhat, hogy valami intenzív rehab van előtted, de ez rendben van: te sportoló vagy. Itt megtudhatja, hogy ezek a közös gerincfeltételek hogyan befolyásolhatják a sportolók sportban való részvételét, és mit tehetünk, hogy visszaszerezzük ezeket a sérüléseket.

Lumbális lemezhúzás

CasarsaGuru / Getty Images

A gerincoszlop négyszög alakú csontokból áll, amelyeket csigolyáknak neveznek, egymás tetejére halmozva. A gerincoszlop alsó szegmensét lumbalis gerincnek nevezik. A gerincvelő mindegyikét szétválasztja egy szövetpárna, melyet az intervertebrális lemeznek neveznek. Ez a lemez segít elnyelni az energiát, ugyanakkor lehetővé teszi a szomszédos csigolyák közötti mozgást.

Az intervertebrális lemezek sérülésre vannak hajlamosak, és nem alkalmasak az önjavításra. A lemeznek nagyon korlátozott vérellátása van, ami károsítja a lemez anyagát, gyakran olyan, amire a szervezet önmagában nehézséget okoz.

A lemezkárosodás leggyakoribb típusát herniációnak nevezik. Amikor a herniation bekövetkezik, az intervertebral lemez anyagának egy része eltűnik a szokásos határaitól, és az ideg gyökerei és a gerincvelő ellen. Az intervertebralis lemez herniáció leggyakoribb tünetei az idegi irritáció jelei, mint a fájdalom, zsibbadás és az alsó végtagig terjedő gyengeség. A hátfájás nem a leggyakoribb tünete a lemez herniációnak.

Az ágyéki csigolyatömeg herniációja komoly problémát jelenthet. Ha a lemez a lumbális gerinc idegeinek középső részén lenyomódik, akkor két olyan állapot fordul elő, melyet cauda equina szindrómának és conus medullaris szindrómának neveznek. Ezek a diagnosztizálás fontos problémái, mivel a kezelés eredményei sokkal rosszabbá válnak, ha késedelmesek a sebészeti beavatkozásban. Ezen állapotok tünetei magukban foglalhatják a bél- vagy húgyhólyag működésének és a nemi szervek körüli zsibbadásnak a képtelenségét. Bár ezek a betegségek rendkívül ritkák a lemez herniációjában, azoknak kell gyorsan diagnosztizálni és hatékonyan kezelni.

A nem sebészi kezelés a sportosok több mint 90% -ánál hatékony, akik lumbalis lemez herniációt tartanak fenn. Gyakran az orális gyulladásgátló gyógyszerek segíthetnek az akut gyulladás tüneteinek enyhítésében. Az orális szteroid gyógyszerekről nem bizonyított, hogy jobb kezelést biztosítanak, mint a placebo. A fizikoterápia tipikus kezelés, amely fontos a mag és az izom erejének helyreállításához , és remélhetőleg további problémák elkerülésére az úton. Ha a tünetek nehezen szabályozhatóak, epidurális szteroid injekció is alkalmazható, és gyakran eredményes.

A sebészeti beavatkozást általában olyan sportolók számára fenntartják, akik nem javulnak legalább 6 hetes nem kívánt sebészeti beavatkozás után. Érdekes, hogy a vizsgálatok nem mutattak szignifikáns különbséget az atlétika visszatéréséhez, az atlétikai karrier hosszúságához vagy az ágyéki lemez herniáció kezelésének általános eredményéhez a műtéti és nem sebészeti kezelés összehasonlítása során. Nyilvánvaló, hogy a legtöbb betegnek, még az elit sportolóknak is, nem sebészeti kezeléssel kell kezdenie. A kezeléstől függetlenül a sportolók körülbelül 90 százaléka visszatért a sérülés előtti aktivitási szintjéhez.

Degeneratív lemezbetegség

Peopleimages / Getty Images

A degeneratív lemezbetegség nagyon gyakori probléma mind az atlétikai, mind a nonatletikus populációban. A normál csigolyatú lemez nagyrészt vízből áll, és olyan, mint egy szivacsos párna. A degeneratív lemez elveszíti nagy részét a vízmennyiségből, és merevebb lesz, kevesebb energiát képes felvenni a normál mozgásokkal.

A degeneratív diszt betegség kialakulásának legfontosabb tényezői az öregedés és a genetikai hajlam. Az idősebb sportolók sokkal hajlamosabbak a degeneratív lemezbetegség kialakulására, és azok, akiknek a családja a gerinc degeneratív lemezeinek családjáról van, sokkal nagyobb valószínűséggel vannak ilyen állapotban. Azonban bizonyíték van arra, hogy támogatja azt az elképzelést, hogy az agresszív sporttevékenységek is hozzájárulhatnak a degeneratív diszt betegség korai jeleinek kialakulásához.

A degeneratív lemezbetegséget jellemzően olyan sportolók diagnosztizálják, akik panaszkodnak a hátfájásról, és végül képalkotó vizsgálatokat végeznek, esetleg röntgenfelvételeket és MRI-kat. A legtöbb degeneratív lemezbetegséggel diagnosztizált sportolót nem sebészeti kezeléssel lehet kezelni. A tipikus kezelés a test és a lumbális gerinc erősítésre összpontosító fizikai terápia. A cél az, hogy javítsák a gerincet körülvevő izmok erejét, hogy jobban ki lehessen rakni a sérült deréktájakat.

Kevés bizonyíték támasztja alá más kezelések alkalmazását. Az orális gyógyszerek és az epidurális injekciók nem bizonyultak hasznosnak. Alternatív kezelések, például akupunktúra, kiropraktika kezelés, masszázs és mások történelmileg használatosak, de kevés bizonyíték van arra, hogy ezek megváltoztatják a hosszú távú prognózist. Sok sportoló esküszik ezekre a kezelésekre, és a legtöbb nagyon biztonságos. Mindegyik sportoló kissé más lehet, és ésszerű megpróbálni ezeket a különböző kezelési lehetőségeket, hogy megtalálják a megfelelőt az Ön számára.

A sebészi kezelés általában nem hasznos a degeneratív diszt betegségben szenvedők számára, és általában olyan sportolók számára fenntartott, akik legalább 6 hónapig (ha nem sokkal hosszabb ideig) nem tudnak visszatérni a sporthoz a nem sebészeti kezelés után. Még ezeken a sportolókban is a sebészi kezelés rendkívül őrzött eredményt jelent az elit sportolók sporttevékenységekre való visszaszerzésére vonatkozóan. A degeneratív lemezbetegség szokásos sebészeti beavatkozása magában foglalja a ágyéki fúziós eljárást. Vannak sebészek, akik lemezt cserélnek, habár a korongcserét az elit sportolókban nem vizsgálták.

Spondylolysis

Hans Neleman / Getty Images

A spondilolízis az ágyéki gerinc csigolyák csontjának ismétlődő használata. Ez az állapot az ismétlődő mikrotrauma következtében alakul ki, és a csigolyák egy részének stressz törését okozza, a pars interarticularis néven. Ha a spondilolízis a gerincoszlop jobb és bal oldalán fordul elő, előfordulhat olyan állapot, amely a csigolyák instabilitásához vezet, melyet spondylolistézisnek neveznek.

A spondilolízis a leggyakoribb sportágakban, például a torna, a búvárkodás, a birkózás és a súlyemelés terén. Bár más sportokban a fiatal sportolókban előfordulhat, sokkal gyakoribb a fent említett tevékenységek. Leggyakrabban a pars interarticularis stressztörése a serdülőkorban jelentkezik, majd később tüneti jellegű lesz. Gyakran előfordul, hogy a spondilolízis tünetibbé válik, ha a középiskolában vagy a kollégiumi atlétákban nő a tevékenység szintje. Előfordulhat, hogy egy évtizede vagy hosszabb ideig van jelen, de csak akkor válik problémásvá, ha a sportolók késői tizenéves, vagy húszas éveiben nő a tevékenység szintje.

A spondilolízis leggyakoribb tünete az aktivitással kapcsolatos fájdalom. Amikor a spondylolisztézisnek nevezett állapot fordul elő, gyakoribb az idegi tünetek, amelyek fájdalmat, zsibbadást és gyengeséget okoznak. A diagnózist néha röntgenvizsgálattal lehet elvégezni, de néha stressz törés csak CT vagy MRI esetén látható. A CT-vizsgálatok hasznosak a gerincoszlopban fellépő stressz törés gyógyulásakor is.

A kezelés leggyakrabban a tevékenység módosításával és a fizikai terápiával kezdődik. Ha megállapítást nyer, hogy a közelmúltban bekövetkezett sérülés, és nem egy régi sérülés sérülése, egyes orvosok úgy döntenek, hogy egy sportolót felszednek annak érdekében, hogy megpróbálják meggyógyítani a csontot. Ezekben az esetekben, amikor a sérülés ebben az akut fázisban van, a spondilolízis gyógyulási sebessége megközelítheti a 90 százalékot. Ha a sérülés krónikussá válik, a spontán gyógyulás valószínűsége alacsony, még akkor is, ha kopogtató visel.

Amint említettem, a sportolók túlnyomó többsége javulhat nem sebészeti beavatkozással. Csak hosszas, legalább 6 hónapos, nem sebészeti beavatkozást követően bármilyen típusú sebészeti beavatkozást kell figyelembe venni. A sebészeti kezelési lehetőségek a csontsérülés megjelenésétől függően változnak. Ha a csont jól sorakozik, akkor megfontolható a stressztörés javítása. Ha a stressz törése a gerincoszlop (spondylolisthesis) eltolódásához vezetett, akkor a lumbális fúziós sebészet lenne a szokásos kezelés.

Izmos hátfájás

Mel Curtis / Getty Images

Az izomtörzsek és az ínszalag törzsek messze a leggyakoribb hátfájás forrása, beleértve az atlétikus egyedeket is. Bár ezek a sérülések nem okoznak strukturális problémákat az ágyékcsont gerincének, súlyos fogyatékosságot és nehézséget okozhatnak atlétikai törekvésekkel.

Az izomfájdalom diagnosztizálását általában a beteg vizsgálata végzi. Tipikus izmos hátfájás nem társul ugyanazokkal a tünetekkel, mint a fent említett problémák egy része. A sportolók gyakran panaszkodnak a tünetekről, beleértve az izomgörcsöt, a fájdalmas érzéseket, a gyengeséget és a kellemetlen érzést, amelyet nehéz enyhíteni.

Ritkán olyan képalkotó vizsgálatok, mint például az x-sugarak vagy az MRI-k hasznosak, és sok esetben ezeknek a vizsgálatoknak a megszerzése csak bonyolítja a helyzetet. A "rendellenes" megállapítások jellemzőek az MRI-kre, de ezeknek semmi közük sincs a kényelmetlenség forrásához, és a tanulmányok megszerzése néha összezavarja a helyzetet és a legmegfelelőbb kezelések késleltetését eredményezi diagnosztikus feldolgozás alatt.

Az izomzat alacsony hátfájás kezelését a legkorszerűbb mobilizációval, az ágyéki gerinc lágy mozgásával, valamint a mag erejének növelésével és az ágyék biomechanikájának javításával lehet elérni. A fizikai terapeuták segítséget nyújthatnak a sportolóknak, az edzőknek és a sportkocsiknak. Sok sportoló, különösen a fiatalabb sportolók nem ismerik ezeket a feltételeket az edzőikkel és edzőikkel, amikor a jó kommunikáció biztosítja, hogy a hátsó problémás sportolók egyszerű egyszerű módosításokkal kezelhetők.

Egy Word From

Számos potenciális oka lehet az alacsony hátfájásnak, amelyet az ágyéki gerincgel kapcsolatos problémák okozhatnak. Bár az ágyéki gerinc állapota rendkívül frusztráló lehet egy sportoló számára, és szorongást okozhat a sporthoz való visszatérés képességével kapcsolatban, az igazság az, hogy a legtöbb sportoló visszakerül és visszatér a teljes aktivitási szintre.

Ezenkívül a sebészi kezelés a kivétel, nem pedig a szabály, a legtöbb lumbális gerinc állapot kezelésére a sportolókban. Rendkívül ritka, hogy egy elit sportoló sebészeti beavatkozást igényel a gerinc állapotára, és amikor még mindig jó esélyük van arra, hogy visszatérjenek a sporthoz. A terapeutákkal, edzőkkel és edzőkkel való munkavégzés, valamint a kezelőorvos és a sportoló együttműködése mindegyike segít abban, hogy a sportolót a lehető leghamarabb visszaviszi a sportolóknak.

> Források:

> Hsu WK, Jenkins TJ. "Az ágyéki feltételek kezelése az elit sportolónál" J Am Acad Orthop Surg. 2017, 25 (7): 489-498.