A fizikoterapeuta különböző módszereket alkalmazhat annak meghatározására, hogy a hátfájás az ágyékcsontjából vagy a sacroiliac (SI) -emből származik-e. Ezek a módszerek segíthetnek az Ön állapotának pontos mechanikai diagnózisának kialakításában, és biztosítják, hogy helyes kezelést biztosítsanak a hát vagy az ízületi fájdalmak kezelésére.
Ha alacsony a hátfájdulata , akkor előnyös lehet a fizikai terapeutaval való munkavégzéssel a probléma okainak meghatározása és a fájdalom enyhítése érdekében.
A PT segíthet a normális, mindennapi működés helyreállításában is. Az egyik legfontosabb kihívás az alsó-hátfájás kezelésében és a lábadon belüli izom-fájdalom kezelésében, amely meghatározza a fájdalom forrását.
A hátfájás forrása lehet:
- Lumbális lemezek
- Szemcsonti ízületek
- Alacsony izomzat
- Csigolya testek
- Sacroiláris ízület
Oly sok különböző struktúrával, amelyek hátfájást okoznak, kihívássá válik a pontos ok meghatározásában.
Az SI-ízület okozhatja a hátfájásodat, és még akkor is okozhat fájdalmat a combján vagy az alsó lábadon. Az Ön SI-ízülete csípő- és ágyéki fájdalmat is okozhat. Tehát honnan tudod, hogy az SI közös a bűnös vagy ha az ágyéki gerinc okozza a fájdalmat? A PT segíthet.
Az SI Joint alapjai
A sacroiliai ízület egy nagy ízület a medence hátán. A zsinórcsont és az űumcsont artikulációjából áll. A csukló nagyon stabil, és csak kis mozdulatok vannak ott.
Néha a trauma vagy ritkábban az ismétlődő stressz és a törzs okozhatja az SI-csukló kioldódását. Ez fájdalmat és korlátozott mozgást okozhat az alacsony háton vagy a csípő körül.
Évek óta vita folyik arról, hogy az SI-közösség egyáltalán mozog-e, és ha fájdalomgeneráló lehet a háton és a csípőben.
A legújabb kutatások az SI kombinációját jelentik a hát- és csípő-fájdalom egyik okaivá, a fájdalom okozta fájdalmak egyes becslései szerint az összes hátfájás-esetek 6-26 százaléka. A baj itt az, hogy amikor áthelyezi az ágyéki gerincét, az SI csukló feszül, és amikor mozgatja az SI csuklót, az ágyékcsont gerincét hangsúlyozzák. Ezekkel a mozdulatokkal szinte egyidejűleg előfordul, nehéz meghatározni, hogy a hátfájás tényleges oka az SI közös vagy ágyéki gerincéből származik-e.
Egy másik kihívás az SI-ízületi fájdalom megfelelő diagnosztizálásához: nincs arany standard diagnosztikai vizsgálat. Különleges vizsgálatok, mint például a röntgen vagy az MRI egyszerűen nem mutatják az SI közös nagy részletességgel. Az SI közös probléma diagnosztizálásának jelenlegi legjobb módja a szteroidok bejuttatása az ízületbe és a tünetek megváltozásának megfigyelése. Sajnos az SI-ízületbe való injekciók kockázatosak lehetnek, és problémákat okozhatnak, mint a megnövekedett fájdalom vagy fertőzés.
Hogyan határozza meg a PT, ha az Ön SI kombinációja fájdalmat okoz
Amikor a fizikai terapeutát a hátfájás kezelésére látogatja, ő gyanítja, hogy az Ön SI közössége a tüneteinek oka. Ha az SI-gyanú gyanúja merül fel, akkor néhány tényező segít a PT pontos mechanikai diagnózisának.
Az SI közös probléma általános jellemzői a következők lehetnek:
- Tipikusan a tünetek a trauma, például bukás vagy autóbaleset következtében jönnek létre.
- Az SI közös ritkán "kijön" hirtelen kisebb erők vagy tevékenységek következtében, mint például egy székből való felemelkedés.
- A fájdalom csak a hátsó oldalon található.
- A fájdalom nem érezhető az ágyéki 5-ös szint felett (a derékvonal közelében).
- Nincs midline hátfájás és a fájdalom nem halad át a másik oldalra.
- A fájdalom nem központosítja az ismétlődő lumbális mozgásokat, mint az ágyéki nyomást vagy az ágyéki oldalsó siklást .
Amikor ezek a tünetek jelen vannak, a PT gyanítja, hogy az Ön fájdalma okozója az SI diszfunkciója.
Ezt a gyanút megerősítik az SI közös provokációs tesztek végrehajtásával. Ezeket a speciális vizsgálatokat úgy tervezték, hogy hangsúlyozzák az SI-ízületeiket, és jelzik, hogy az SI-ízület okozta-e a hátfájást.
Hét SI közös provokációs tesztet végeznek, és ha legalább hárman fájdalmat okoznak (vagy csökkentik a fájdalmakat), akkor az SI-csukló a hátfájás, a csípő fájdalom vagy az ibkóta okozója lehet. A fizikai terapeuta képzett ezen SI közös provokációs tesztek elvégzésére.
Sokszor a hátfájás, az Ön története és a tünetek viselkedésének leírása elegendő ahhoz, hogy szabályozzon egy lemezt vagy közös problémát. Az SI szövetség ellentétes ezzel a szabálygal; a tüneti viselkedés betegek leírása kevés diagnosztikai információt kínál, ami az SI diszfunkció diagnosztizálását nehézzé teszi.
Az első lépések a kezelésre
Ha a PT úgy ítéli meg, hogy az ízületi gyulladás okozhatja a hátfájdalmat, akkor néhány dolgot kell elkezdenie a kezelés során . Ezek a következők lehetnek:
- SI csatlakozó öv használata, amely segít a túlzott mozgás szabályozásában
- Gyakorlatok, amelyek segítik stabilizálódni az SI közösségét
- Kineziológiai szalag alkalmazása a kötéshez
- Hő vagy jég használatával a tünetek enyhítésére
- A PT modalitások használata a gyulladás és a fájdalom szabályozásának segítésére
A PT-nek az SI-diszfunkció célja, hogy visszaállítsa az ízület normális helyzetét és stabilizálja a kötést a jövőbeli problémák elkerülésére. Az SI-csatlakozás helyének megtartása elegendő lehet a hát vagy a csípő fájdalmának csökkentéséhez vagy megszüntetéséhez, így visszatérhet normál tevékenységéhez.
Ha az Ön ízületi fájdalmai továbbra is fennállnak és korlátozzák a normális tevékenységeket, miután megpróbálták a PT-t, szükség lehet több invazív kezelésre, mint a szteroid injekciók vagy műtét. Ezeket a kezeléseket orvosával kell megbeszélni.
A hátrányok kezelésének egyik kihívása a fájdalom oka. A sacroiliai ízületed lehet olyan terület, amely hát-, csípő- vagy ázsi fájdalmat okozhat. A PT különböző technikákat alkalmazhat annak meghatározására, hogy az SI-ízület okozza-e a fájdalmat, és ő képes a megfelelő kezelést az Ön számára. Így csökkentheti fájdalmát, és visszatérhet korábbi szintű funkciójához és aktivitásához.
> Források:
> Laslett, Mark. A fájdalmas Sacroiliac Joint diagnosztikája és kezelése. Manuális és manipulatív terápia. 16 (3). Jul, 2008; 142-152.
> Medcalf, R. (november 16, 19). MDT A Sacroiliacus zavarok kezelése . Előadás a McKenzie Method Clinical Skills Update programban, Cleveland, OH.