Azok a tudatosok, hogy a Sacroiliac Joint Derangement (SIDJ) - különösen a hagyományos orvosi birodalomban dolgozó emberek - gyakran "ellentmondásosnak" tekintik ezt a problémát.
1 -
Sacroiliac közös kezelésekEnnek egyik oka lehet az, hogy a pontos diagnózis megkaphatatlan. Más szóval, jó ötlet elfogadni a kezelést - különösen az állandó változásokat -, ha nem garantáljuk, hogy a fájdalom valóban az SI közösségből származik? Egy másik oka összefügghet a SIDJ kezelésére alkalmazott közös terápiákkal és eljárásokkal kapcsolatos eddigi vizsgálatok hiánya.
Nem csak ez, de az orvosok és az SI közös betegeik néha ellentétesek egymással a probléma forrásával ("fájdalomgeneráló" -nak nevezik). Sok orvos szakemberek valóban úgy vélik, hogy az SI-ban semmilyen mozgás nem lehetséges, és hogy nem okoz fájdalmat a SIDJ-ban. De ha átgondolod a szociális médiacsoportokat, és a betegek számára, akik erre a témára szentelnek, valószínűleg egy nagyon eltérő dózist fognak kapni.
Annak érdekében, hogy megoldja az SI közös rendellenességek lehetőségeit, nézzük meg az orvosok és a terapeuták közös kezeléseit.
Végül azonban a kezelés megválasztása nem számít. 2012-ben Spiker, et. A tanulmányok áttekintést készítettek a bizonyítékokon alapuló gerincfelvételi lapon. A vizsgálat összehasonlította az injekció beadását és az SI-fúzió fúzióját a denervációval. Spiker csapata arra a következtetésre jutott, hogy a vizsgálatok többsége 40% -os fájdalomcsillapítást jelentett, függetlenül a kipróbált kezeléstől. Más szóval, az SI-zavar javult a pontos terápiás betegektől függetlenül.
És Zelle, et. A Clinical Journal of Pain 2005. szeptemberi számában publikált "Sacroiliac joint diszfunkció: értékelés és kezelés" című tanulmányában azt találták, hogy a legtöbb sacroilisiás beteg konzervatív (azaz nem operatív) kezelésre reagál.
2 -
GyógyszerMint sokféle hátprobléma esetén, a Tylenol- ot az orvos ajánlhatja Önnek kiindulási helyként. Ha az over-the-counter tylenol nem hatásos az SI ízületi fájdalmának enyhítésére, forduljon orvosához gyulladáscsökkentő hatású, mint az ibuprofen. Ez azt jelentette, hogy az ibuprofén számos lehetséges mellékhatással jár , és ezek közül néhány nagyon súlyos vagy akár halálos is lehet. Kérjük, bizonyosodjon meg róla, hogy tudja, mi a mellékhatás, és hogy ezeket a gyógyszerekkel folytatta, mielőtt bevenné ezt a gyógyszert. Ugyanez igaz a Tylenolra is, különösen akkor, ha inni vagy bármilyen májbetegségben szenved.
A tylenol és az ibuprofén alacsonyabb dózisban kerülnek forgalomba, és a magasabb dózisokat orvosa írja elő az Ön számára.
A fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása általában más kezelésekkel, például fizikai terápiával, merevítéssel és / vagy aktivitás módosítással együtt ajánlott. Ez nem gyógyulás - ez segít csökkenteni a fájdalom szintjét.
3 -
FizikoterápiaBár az orvos nem hisz az SI-teste mozgási kapacitásában, a fizikai terapeuta lehet.
A fizikai terapeuták képzése arra, hogy a betegekkel együtt dolgozzanak a mozgás optimalizálása érdekében. Ebből a célból valószínűleg otthoni edzésprogramot kap, amely segít megerõsíteni a tüdejét, csípõjét és magját. Ez viszont segíthet stabilizálódni az SI közösségében.
Az otthoni program gyakorlása szintén segíthet az izomegyensúly kialakításában. Mivel az SI-ízületek a gerinc mindkét oldalán helyezkednek el (a zsák és a csípő csontjaiban), amelyek egyenlő erőt és rugalmasságot érnek el a testének mindkét oldalán lévő izmok között, lehetnek az egyik kulcs (a manuális terápia mellett). hogy visszaszoruljon természetes összehangolásába .
4 -
Sacroiliac BracesSokan jó eredményt jelentenek egy zárójel segítségével, hogy segítsen stabilizálni a laza sacroiliac ízületet. Különösen a kismedencei övezetet gyakran javasolják az orvosok a pácienseik számára.
A kutatók mérsékelték az izmok változását és a sacroilia-kötődéshez kapcsolódó egyéb tevékenységeket, amikor a betegek medencepántot viseltek. Arra a következtetésre jutottak, hogy a medence övek javítják az egészséggel kapcsolatos életminőséget, és felelősek lehetnek a csökkent SI ízületi fájdalmáért. Néhány megemlített javulás közé tartozik a csökkent quadriceps aktivitás (különösen a rectus femoris), valamint a járás jobb járulékos állóképessége. A kutatók azt sugallják, hogy a medenceövek alacsony kockázatú, költséghatékony kezelésnek tekinthetők az SI ízületi fájdalmának.
5 -
Kézi terápiaA manuális terápia - kézzel gyógyulva - egy másikfajta kezelés a sacroiliac közös zavarok miatt. A kiropraktika a legismertebb típus, de az osteopathia, a fizikoterápia és a masszázs is életképes lehet.
Ha fizikai terapeuta vagy osteopata kézi terápiát kap, akkor a gyakorló az egyik lábát húzza fel, hogy segítse a kötést.
Ha látsz egy csontkovácsolót az SI-ízületeden, lehet, hogy hazudsz az oldaladon a tetején a térd hajlítva, és az alsó vállod előre a tetején. Ezután gyors nyomást gyakorolhat a zsinór csontjára, hogy segítsen visszamenni a helyére. Sokszor ezt tettem, és perspektívám az, hogy a kiigazítás nem elegendő a tartós megkönnyebbüléshez. Ez azért van, mert az izomfeszültség és a gyengeség is a probléma része; anélkül, hogy kísérő mozgást és edzésprogramot kellene kidolgozni a mag, a csípő és a hátsókerék kifejlesztésére, valamint a rugalmasságra, az SI közös csontjaira, valószínűleg hamarosan újra ki fog térni, miután elhagyta csontkovács irodáját.
A masszázs terápia a kézi terápia másik formája. De a masszázs-terapeuta gyakorlata nem terjed ki a csontrendezésre. Amint látom, a sacroiliai ízületi diszfunkció gyógyulásában játszott szerepük nagy része olyan krónikus izomfeszültség felszabadulását okozza, amely a kötődést természetesen önmagától rendeződik. A masszázs növelheti a mozgás körét is, ami az edzést könnyebbé, szórakoztatóbbá és produktívabbá teheti.
6 -
Sacroiliai közös injekciókA fájdalmas sacroiliac ízület befecskendezése hasznos lehet diagnosztikai eszközként, mint fájdalomcsillapító kezelésként. Az injekciózás a legközelebb van az orvosoktól és a kutatókatól, hogy határozottan azonosítsák, hogy a fájdalom valóban az SI közösségből származik.
Az SI injekció kezelési értékének értéke nem olyan egyértelmű. Spiker, et. A 2012-es felülvizsgálat "A sebészeti versus injekció beadása kezelés megerősített krónikus sacroilia ízületi fájdalom" című, 2012. februárjában közzétett Evidence-Based Spine Care Journal című kiadványban azt a következtetést vonják le, hogy bár az injekciók és a műtétek segíthetnek a betegeknek csökkenteni a fájdalmukat az eddigi vizsgálatok alapján nem tudják megmondani, hogy ezek közül melyik kezelések jobban működnek, mint a többiek.
Ez sajnálatos, mert ha megpróbálod kideríteni, hogy a SI kombináció véglegesen összeolvasztja-e a legjobb megoldás a korábbi életminőség helyreállításához, akkor az ilyen információ hasznos lehet.
A Hansen, et. és a fájdalomgyógyász publikálta, hogy az intraartikuláris (azaz az ízületen belüli) sacroiliac injekciók a szteroidokkal nem voltak hatásosak a fájdalom rövid vagy hosszú távú enyhítésére.
7 -
Rádiófrekvenciás denervációAmint azt a név is jelzi, a rádiófrekvenciás denerválás egy olyan eljárás, amely rádiófrekvenciát használ a szenvedélyt okozó idegek letiltására. Nem megfelelő bizonyítékokra hivatkozva az előző diaben említett, Hansen, et. al. 2012-ben megjelent és a Journal of Pain Research című kiadványban közzétett tanulmány megállapította, hogy a hagyományos rádiófrekvenciás denerváció nem volt hatásos a sacroiliai fájdalom enyhítésére.
De 2015 szeptemberétől újfajta rádiófrekvenciás denerváció jelenik meg a helyszínen. Ezt hűtött rádiófrekvenciának hívják. A különbség az, hogy a lehűtött rádiófrekvencia nagyítja a léziót, mielőtt kikapcsolja az idegeket. (A gépen lévő szondák belsőleg hűltek.) A nagyobb lézió mérete növeli annak lehetőségét, hogy teljesen megfeszítse az ízületet, és ezáltal feloldja az összes fájdalmat.
A fentiekben ismertetett áttekintés a hűtött rádiófrekvenciát méltányos fokú hatékonyságot mutatott, szemben a hagyományos típusokhoz kapcsolódó gyenge hatékonysággal.
8 -
Sacroiliac Fusion vagy ArthrodesisAz arthrodesis szó a műtéten keresztül történő rögzítésre utal. Ebben az esetben a sacroiliai ízület fúziójára utal. Történelmileg az SI közösen végzett műtét nagyon összetett volt, rossz eredményekkel és komplikációkkal. Sok betegnek további sebészeti beavatkozást igényelt az SI fúziójával kapcsolatban.
De még a minimálisan invazív gerinc sebészeti beavatkozásnál is, az SI fúzióval bíró döntés lehet. Az ok a diagnózis folyamatához vezet.
"A nehézség azonosítja, hogy ez a sacroiláris ízület" - mondja Carter Beck, MD. Beck egy Montana sebész, aki minimálisan invazív eljárást fejlesztett ki az SI-kötő összeolvasztására, amely szerint a páciens számára egyszerű, biztonságos és hatékony. Dr. Beck figyelmezteti mind a szakembereket, mind a betegeket, hogy biztos legyen benne, hogy a fájdalom valóban az SI-ból származik, és nem a gerinc másik területéről.
Míg Beck új eljárása ígéretesnek ígérkezik, az orvosi kutatásnak még meg kell felelnie a biztonsággal, hatékonysággal és a betegek típusával kapcsolatos kérdésekre, amelyek a legkevésbé invazív sacroiliac műtétre leginkább alkalmasak.
> Források:
> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Sacroiliás ízületi fájdalom. J Am Acad Orthop Surg. 2004 Jul-Aug; 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/
> Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP. A sacroiláris közös beavatkozások terápiás hatékonyságának szisztematikus értékelése. Fájdalom orvos. 2012 május-június; 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913
> Kok-Yuen Ho, Mohamed Abdul Hadi, Koravee Pasutharnchat és Kian-Hian Tan. Hűtött rádiófrekvenciás denerváció a sacroilia ízületi fájdalmak kezelésére: kétéves eredmények 20 esetben. J Pain Res. 2013 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381
> Odette Soisson, Juliane Lube, > Andresa > Germano, Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani és Niels Hammer. François Hug (Academic Editor). A medence öv hatása a medence morfometriai, izomaktivitására és a test egyensúlyra Sacroiliac Joint diszfunkcióval rendelkező betegeknél. PLoS One. 2015-ig; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Shaffrey, C., Smith, JS A sacroiláris ízület stabilizálása. Neurosurgi Focus. 2013 július; 35 (2 Suppl) >: Szerkesztési >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837
William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly és Darrel S. Brodke. Sebészeti injekciós kezelés injekcióval megerősített krónikus sacroiliac ízületi fájdalom kezelésére. Evid alapú gerinc Care J. 2012 Nov; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S., George S. Sacroiliacus diszfunkció: értékelés és kezelés. Clin J Pain. 2005. szeptember-október; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751