A hamate csont a csukló nyolc csontja közül az egyik. Ez a nyolc csont szépen két sorban helyezkedik el a kéz alján (közvetlenül a tenyér vastagabb részeinél). Összefoglalva, a csontokat karpás csontoknak nevezik - a szó a "csukló" latin szóból származik. A legtöbb ember hallott carpalis alagút szindrómáról , olyan állapotról, ahol az ideg lecsapódik, miközben áthalad egy szűk csatornán keresztül, amelyet részben a karpántest alkot.
Csakúgy, mint bármely más csont a testben, a karpeszes csontok akkor is törődhetnek, ha kóros stresszt vagy traumát tapasztalnak . A hamate csont szokatlan formájú csont. A csont nagy része négyzet alakú, de van egy vetítés a csont tenyér oldalán, az úgynevezett "horgok horogja". A horog kicsi, keskeny csont nyúlványa, és az ínszalagok és az inak kötődése a csuklóban.
Törések a Hamate Hook-ban
A hamate horogjának törései szokatlanok. Az összes karpán csonttörés kevesebb mint 2% -a magában foglalja a hamate horgot. Azonban ezek a törések még mindig érdemes megvitatni, mivel gyakran nehéz diagnosztizálni és megkérdőjelezni a kezelést.
A hamate horogjának törései jellemzően olyan sportolóknál fordulnak elő, akik olyan sportot tesznek, amely magába foglalja az objektum megragadását. A baseball játékosok, a golfozók és a jégkorongos játékosok a hamate horogjának töréseinek túlnyomó többségét tartják fenn.
Jellemzően az atléta emlékezhet egy olyan sérülésre, ahol kellemetlen ellenőrzéseket végeztek, vagy egy golfklubot találtak a gyökérbe vagy a földbe.
Tünetek
A hamató horogjának törésének leggyakoribb tünete a fájdalom. A duzzanat, a zúzódás és a markolat gyengesége szintén gyakori, de a leggyakoribb tünet a fájdalom.
A fájdalom lehet homályos és nehezen reprodukálható, de meg kell találni, ha egy vizsgáztató közvetlenül a húsos csont horogjára nyom. Az ulnáris csukló fájdalmának más okait is figyelembe lehet venni, beleértve a TFCC könnyeit , ín- vagy szalag sérüléseit vagy más töréseket.
Régebbi esetekben a tünetek tartalmazhatják az ulnáris ideg rendellenes idegfunkcióját is . Az ulnáris ideg az egyik legfontosabb ideg, amely szenzációt biztosít a kéz és az ujjak számára. Az ideg csak a hüvelyben lévő horgon keresztül halad, és gyakran a betegek a zsibbadtság és bizsergés a kis és gyűrűs ujjaknál fognak, amikor az ulnáris ideg nem működik rendesen.
Tipikus csukló röntgensugarak általában normálisnak tűnnek azoknál a betegeknél, akiknél a hamate horogja törött. Van egy speciális nézet, amit karpantalan alagút nézetnek neveznek, ami jobban felidézi a hamate horogját, és láthatóvá teszi néhány törést. Az MRI és CT vizsgálatok érzékenyebbek a hamate horogjának törésére. A CT-vizsgálatok jobb csont részleteket mutatnak, míg az MRI-k hasznosnak bizonyulhatnak, ha a diagnózis nem tisztázott, és a vizsgáló a porcokat, az ínszalagokat és az inak értékelését is meg akarja vizsgálni.
Kezelési lehetőségek
Van néhány lehetőség a hamate horogjának törésére.
A törött csont rögzítésére szolgáló öntvény használata néha hatékony lehet, de az eredmények nem megbízhatóak. A törés gyógyulása nem fordulhat elő, és a betegeknek valószínűleg további kezelésre van szükségük.
A törés javítása általában elkerülhető. A csont gyógyulása még mindig nehezen megvalósítható, és a betegeket gyakran a meghibásodott csont javítására használt hardver okozza.
A leggyakoribb kezelés, különösen egy sportoló számára, az, hogy sebészeti úton eltávolítsa a hamate törött horogját. A műtét helyreállításának megbízhatósága nagyon jó. A sportolók általában 6-8 hétig tartanak, hogy visszanyerjék ezt a műtétet, és visszatérjenek a sporthoz.
Lehetséges szövődmények a műtéttel, ideértve az idegsérülést, a fertőzést és a fájdalmat, de ha egy tapasztalt sebész végzi, nagyon biztonságos eljárás.
Forrás:
Slowman LS és Morgan WJ. "Akut kéz- és csuklóérülés a sportolókban: értékelés és kezelés" J Am Acad Orthop Surg november / december 2001. kötet. 9 sz. 6 389-400