A vízesések megakadályozása azzal, hogy meghatározzák a valódi okot, miért történnek
A vízesés gyökér okozójának meghatározása
Ha Alzheimer-kórban vagy más típusú demenciában szenvedő emberek esnek el, fontos, hogy időt töltsünk, hogy meghatározzuk az ősszel való kiváltó okot. Ezt a folyamatot gyökér okozati elemzésnek hívják. A gyökérelemzés azt jelenti, hogy mélyen ásni és megpróbálni meghatározni a bukás alapját. Miután azonosítjuk ezt a gyökér okot, akkor kitalálunk egy megfelelő beavatkozást, amely remélhetőleg csökkenti azt a esélyt, hogy ez a személy újra esik.
A demenciában szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek az esésekre, gyakran a rossz vizuális-térbeli képességek , a gyengén ítélőképesség , az impulzivitás vagy a gyaloglás és egyensúly csökkenése miatt . A kiváltó ok azonban gyakran mélyebben megy végbe, mint azok a tényezők.
A gyökérelemzés elemzi a "Mi?", "Hogyan?" Kérdést. és miért?" ismételten addig, amíg az esés elsődleges okaira nem kerülünk. Ezenkívül egyes szakértők javasolják az "5 Whys" megközelítést, amely felteszi a kérdést: "Miért?" ötször a különböző információkról, például a bukás helyéről (miért van ott?), az ősszel körülvevő környezetről (Miért volt a padló nedves?), az esetleges oka annak, hogy az egyén sétálgatott a csarnokban?) stb.
Egy esettanulmány
John egy 82 éves lakos a biztonságos dementia egységben egy hosszú távú gondozási létesítményben . Ott költözött, mert más lakosok szobájába vándorolt , és a személyzet úgy döntött, hogy valószínűleg részesül azokban a tevékenységekben, amelyek a középső szakaszában jelentkező dementiát célozzák meg.
Azonban a múlt héten kétszer esett vissza.
Ha megkérdezed, miért esett John, akkor az alábbi kérdésekre nézve nézzen utána:
- Miért emelkedett fel?
- Mit csinált?
- Hol ment?
- Gyorsult mostanában?
- Elvesztette egyensúlyát?
- Csöppent valamit?
- Milyen nyomokat gyűjthetünk testbeszédéből és arckifejezéseiből?
- Megkérdeztük tőle, miért emelkedett fel?
- Kell használni a fürdőszobát?
- Éhes volt?
- Szomjas volt?
- Unatkozott?
- Kell-e nyújtani a lábát?
- Túl sokáig ül?
- Fáradt volt?
- Fájdalmas volt?
- Minden nap nyugtalankodik-e?
- A környezet túl zajos volt?
- Volt-e a helyes elővigyázatossági intézkedések, mint például a gyalogló?
Ha például valami olyasfajta ütközésbe került John, meg kell kérdeznie "Miért?". Ha megállapította, hogy gyengébb, mint korábban, kérdezze meg a "Miért?" kérdés. Ha nyugtalan, kérdezze: "Miért?". Az ezekre a kérdésekre adott válaszai segítenek annak megállapításában, hogy John egyszerűen nyughatatlanná és szükség van-e járni, ha John unatkozik és keres valamit, vagy ha csökkent és gyengébb lesz.
Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a környezeti tényezőket akkor is figyelembe kell venni, ha nem mindig a kiváltó ok. Ha John a padlóra esett, melyet csak nedvesítettek, a nedves padló hozzájárult a bukásához. De még mindig meg kell fontolnunk, miért állt fel John, vagy hova ment. Elindult a fürdőszobában? Vagy éhes volt, és egy snacket keresett?
A gyökér okozta beavatkozások azonosítása
A fenti kérdésekre adott válaszok segítenek azonosítani, hogy a beavatkozás melyik behatás lesz a leghatékonyabb a jövőbeni esések megelőzésében.
Ha arra a következtetésre jutunk, hogy John éhes, és egy snacket keres, beavatkozásunknak erre a kérdésre kell vonatkoznia. Úgy döntöttünk, hogy felajánlunk Johnnak egy falatét 14:00 órakor, ha az ő esése 14:30 volt. Vagy ha azért esett, mert elveszítette erejét, bizonyos fizikai terápiát tudunk nyújtani annak megállapítása után, hogy gyengesége összefüggésbe hozható a közelmúltbeli betegségével.
A legfontosabb az olyan beavatkozások végrehajtása, amelyek valóban John elesésének alapjául szolgálnak, így reméljük, hogy megszüntettük a ravaszt és ezáltal a következő potenciális esést.
Egy szó a
Bár gyakran több tényező járul hozzá a bukáshoz, nem pedig egy egyszerű gyökér okozathoz, a szándékosan felmerülő kérdések és a kapcsolódó beavatkozások alkalmazása gyakran hatásos, és csökkentheti az eséseket.
Az esések csökkenése segíthet az életminőség és az általános működés fenntartásában.
Forrás:
A hosszú távú gondozás évkönyvei.Volume 22 - 1. kiadás - 2014. január. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
Windsor, J. Portsmouth kórházak. Gyökér Ok elemzése: Útmutató a Falls Link bajnoksághoz. 2014. szeptember 9.