A Csukló okozta ízületi gyulladás
De Quervain tinzinovitisa olyan állapot, amely fájdalmat okoz a hüvelykujj és a csukló mozgásával. A de Quervain fájdalmának oka gyulladás a hüvelykujj környékén lévő zárt térben. Ezt a gyulladást egy ínprobléma okozza, amelyet a stenosis tenosynovitis okoz. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a gyulladás magában foglalja a szinoviumot és az inak, amelyek szabályozzák a hüvelykujj mozgását.
Néha a probléma a Quervain-féle tendinózis, a Quervain-betegség, a hüvelykujj, a játékos hüvelykujja vagy az új anya hüvelykujja.
Ki kapja meg
A DeQuervain tinzinovitis a leggyakoribb a 30-50 éves korcsoportban, és a nőknél gyakrabban fordul elő. Terhességgel és reumás megbetegedéssel járhat. A DeQuervain tinzinovitisa a csukló túlzott használatának köszönhető. Gyakran előfordul az új anyáknál, mivel a baba felszedésének mozgása irritációt okozhat ezeknek a csuklójánaknak. Olyan embereknél is találkozhatunk, akik gyakran használnak kalapácsot, kertészeket, síelőket és a racquet sportokat játszó embereket. Előfordulhat azokban az emberekben is, akik túlzottan használják a hüvelykujját a szövegezésben és a játékban.
De Quervain jelei
A de Quervain tinóinovitisének fő tünete fájdalom a csukló hüvelykujján, és a fájdalom az alkar felé sugározhat. A fájdalom egyszerre vagy fokozatosan jön. Általában rosszabbnak érzi magát, ha a hüvelykujját használja, amikor valamit megragad vagy amikor csuklóját csavarja.
A hüvelykujj mozgatásakor is érzed a fogást. A csuklójának hüvelykénti oldala dagadhat, és ez megnehezíti a mozgatását.
A deQuervain vizsgálata rendszerint jellemző a gyengédséggel az érintett inak fölött. Ezek az extensor pollicis brevis és az abductor pollicis longus izmok inak.
Az egyik specifikus manőver, amelyet Finkelstein tesztnek neveznek, meglehetősen specifikus ehhez a feltételhez. A Finkelstein tesztjét ökölbe szorítja a hajlított hüvelykujjával szemben, és a csuklóját a kis ujj felé mozgatja. A deQuervain tinóinovitisz-betegei fájdalmat okoznak ezzel a manőverrel.
A de Quervain tenzoszinovitis kezelése
A legtöbb de Quervain-féle tenosynovitisben szenvedő beteg a csuklópántot és a kortizon injekciót javítja. A sín folyamatosan, éjjel-nappal, négy-hat hétig viselhető, a hüvelykujj és a csukló támogatásához. Ön is szedhet gyulladásgátló gyógyszereket és alkalmazhat jégcsomagot a gyulladás csökkentésére. A hüvelykujját és a csuklóját pihentesse, és elkerülje a fájdalmat okozó dolgokat.
Ha a probléma továbbra is fennáll, sebészeti beavatkozást lehet végezni, hogy több helyet teremtsenek az inaknak. A sebészeti beavatkozás során az inak köré húzódó szűk szövetet vágják, hogy elengedjék az ínmozgás korlátozását. A műtétet általában helyi érzéstelenítéssel végzik, de regionális vagy általános érzéstelenítésben hajthatók végre. Ha vannak kis ciszták vagy gyulladt szövetek találhatók, eltávolíthatók. A sebészi beavatkozás után néhány héten belül egy sínt viselnek, és a normál tevékenységek fokozatosan újrakezdhetők.
A funkciók visszaállításához mozgásgyakorlatok tartoznak.
A csuklóműtétek szövődményei közé tartoznak a fertőzések és a gyógyulási problémák. Egy kis ideg, amelyet a radiális ideg szenzoros ágaként neveznek meg, megsérülhet, ami a hüvelykujj hátulján lévő zsibbadt foltot eredményezheti. Az egyik legkomolyabb szövődmény az, hogy az inak instabillá válhatnak, és a csuklóján lévő ülőhüvely felszabadulása után a csukló oldalán levő normál helyükből kilógnak. Ez a probléma megakadályozható annak biztosításával, hogy az ínhüvely megfelelő helyre nyitható, és a sebészeti beavatkozás utáni bizonyos csuklómozgások korlátozásával.
Forrás:
Ilyas AM "de Quervain Tenosynovitis a csuklóból" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2007. december; 15: 757-764.
De Quervain's Tendinosis, Amerikai Ortopéd Sebészeti Akadémia, december 2013.