A csuklócsont kis csontjai szokatlan mozgása
A perilunát-diszlokációk és a törés-diszlokációk összetett sérülések a csukló csontjaiban. Ezek a csontok, az úgynevezett karpeszes csontok, nyolc különálló csontból állnak, mindegyikük egy cukorkocka méretével, az alkar vége és a hosszú csontok között. Ezek a carpal csontok kritikusak ahhoz, hogy lehetővé tegyék a csuklócsukló összetett hajlítási és forgó mozgását.
Az egyik ilyen csontot idézőnek nevezik.
A késői diszlokációk (amelyeket "perilunátus" diszlokációknak neveznek) rendszerint súlyos sérülések részeként jelentkeznek, mint például a magasság csökkenése vagy az autó ütközése. Amikor egy perilunát-diszlokáció következik be, egy vagy több ilyen kis karpász csont elhalad a normál összehangolásból a csuklócsuklóban. Néha a sérülés az egyik carpal csont törésében jelentkezik - ez egy perilunát törés-diszlokációnak nevezhető.
Sérüléses sérülés jelei
A perilunát diszlokáció vagy törés-diszlokáció gyakori tünetei a következők:
- Jelentős fájdalom a csuklóban és a kéz tenyerében
- A kéz duzzadása
- A csukló és a kéz korlátozott mozgása
- Az ujjak bizsergése és zsibbadása
Az ok a bizsergés és a zsibbadás gyakoriak azoknál a betegeknél, akiknek a károsodása sérül, csak a csuklóján lévő karpantalan alagút mellett helyezkedik el. A carpalis alagút az a terület, amely a medianus idegét tartalmazza, az egyik legfontosabb ideg, amely érzéket ad a kéz és az ujjak számára.
Ez az ideg, ami a carpal tunnel-szindrómában van . A perilunát diszlokáció okozhatja az akut megjelenésű carpalis alagút tüneteit.
Perilunate sérülés diagnosztizálása
Rendszeres röntgensugáron egy veszélyes sérülés figyelhető meg. A perilunát diszlokáció megjelenése azonban finom lehet, különösen akkor, ha az x-sugarak kissé elforgathatóak.
Amikor az emberek súlyos sérüléseket szenvednek, a jó röntgensugarak nem kellemetlenek és nehézek lehetnek. Azonban fontos, hogy megfelelő röntgensugarakkal rendelkezzenek a sérülések, például a perilunát-diszlokáció értékeléséhez.
A CT-vizsgálat vagy MRI hasznos lehet, ha a diagnózis kérdése merül fel. Ezenkívül a perilunát diszlokációk a sérülések csoportjába tartozhatnak, beleértve a töréseket és az ínszalag-könnyeket. További vizsgálatok elvégezhetők a csukló egyéb sérüléseinek kiértékeléséhez.
A holdcsont olyan, mint a félhold, és ott helyezkedik el, ahol a karcsontok, az ulna és a sugár találkozik a csukló többi karpál csontjaival. A lunatus változó alakú lehet, így az idõzítõd akkor sem tűnik tipikusnak, ha nem sérült meg. Végül, a veszélyes sérülések gyakran súlyos traumás sérülésekkel járnak, és más, potenciálisan életveszélyes sérülések figyelmen kívül hagyják a csukló sérülését. Ezen okok miatt a véletlen sérülések kimaradhatnak egy kezdeti vizsgálat során, és az ilyen problémákkal küzdő embereket értékelni kell.
Mi a gondolat a holdkamra?
Fontos, hogy az idült csont helyezze át, hogy a lehető leghamarabb megfelelően orientálódjon. Néha ezt a sürgősségi szobában lehet elvégezni, de gyakran ez sebészeti beavatkozást igényel.
Még akkor is, ha a lunate-diszlokáció nem sebészeti úton helyezhető át, sebészeti beavatkozás szükséges általában ahhoz, hogy stabilizálják a csontokat a megfelelő gyógyulás érdekében.
A perilunát-diszlokációkat rendszerint a bõrön keresztül érõ csapokkal tartják a késõbbi irodai eltávolításhoz. A carpalis alagút felszabadulását a műtét idején lehet elvégezni, ha a carpal tunnel szindróma tünetei fennállnak. Ezenkívül a műtét a sérülés idején fellépő egyéb törésekre és ínszalag-könnyekre is kiterjedhet.
A komplikációk gyakoriak a perilunát diszlokáció fenntartása után, és a hosszú távú prognózis az embereket, akik ezt a sérülést fenntartják.
Ezek a problémák lehetnek csuklócsont ízületi gyulladás , tartós fájdalom, az ízület merevsége és a carpal csontok instabilitása. A gyors kezelés csökkenti az ilyen szövődmények esélyét, de még mindig gyakoriak. A veszélyes helyről való visszanyerés legalább 6 hónapot vesz igénybe, ha nem tovább, és a mobilitás és az erő általában nem tér vissza a normális szintre.
Forrás:
> Stanbury SJ, Elfar JC "Perilunate diszlokáció és perilunate törés-diszlokáció" J Am Acad Orthop Surg. 2011 szept. 19 (9): 554-62.