1 -
Hol van a karpantikus alagút?A középérzete az alkarból a kezedbe jut, a csuklón lévő "alagútban". Az alag alját és oldalát csuklócsontok alkotják. Az alagút tetejét egy kötőszövet erős sávja borítja, melyet szalagként (transzverzális ínszalag) neveznek.
2 -
Mi más az alagútban?Az alagút kilenc inakkal is rendelkezik, amelyek összekapcsolják az izmokat a csontokkal és az ujjaikat és a hüvelykujját hajlítják. Ezeket az inakokat egy kenõmembrán borítja, amelyet szinoviumnak neveznek. A szinovium bizonyos körülmények között megnagyobbodhat és megduzzadhat.
3 -
Hogyan sérültek meg a carpal-alagúton?Ha a duzzanat elegendő, akkor a középső idegt a keresztirányú ínszalaghoz lehet nyomni, ami az úgynevezett carpal tunnel szindrómát okozza. A tünetegyüttes különböző állapotokkal, például reumatoid artritiszgel járhat együtt, vagy más állapotoktól független lehet.
4 -
Van-e másik oka az érfalú alagút szindrómájának?Egyes esetekben a karpantikus alagút lehet a medianus idegének megnagyobbodása, nem pedig a környező szövetekből történő kompresszió. A carpal tunnel-szindróma azonban a leggyakoribb és széles körben ismert az elkapó neuropátiákban , amelyekben a test perifériás idegei összenyomódnak vagy traumatizáltak.
5 -
Mi a tünete a carpal tunnel szindrómának?A carpal tunnel-szindróma tünetei általában fokozatosan, gyakori égetéssel, bizsergéssel vagy viszkető zsibbadással kezdődnek a kéz tenyerében és az ujjakban (különösen a hüvelykujjban, indexben és középső ujjakban). Lehet, hogy a duzzanat érzése még akkor is, ha nincs duzzanat.
A tünetek általában az éjszaka folyamán, egy vagy mindkét kezében fordulnak elő. Mivel a tünetek súlyosabbá válnak, a bizsergés érezhető a nap folyamán. Fejlődhet a kopaszság, a csökkent fogáserősség és a kézi kézügyességet igénylő feladatok problémája.
6 -
Karpantikus alagút szindróma kezelése - horpadásA korai diagnózis és a kezelés fontos, hogy elkerüljék a medián idegek tartós károsodását. A konzervatív kezeléseket általában a műtét előtt vizsgálják. Enyhe esetekben a csukló semleges helyzetben való elcsúszása enyhítheti a tüneteket.
7 -
Karpantikus alagút szindróma kezelése - GyógyszerekOrális gyógyszerek alkalmazhatók a carpal tunnel szindróma tüneteinek enyhítésére, mint például:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- orális kortikoszteroidok
- vízhajtók
A kortikoszteroidok helyi beinjekciózása a carpal tunnel területére megpróbálható segíteni a nemspecifikus vagy gyulladásos tenosynovitis kialakulását.
8 -
Az artériás alagút szindróma sebészeti kezeléseHa a konzervatív kezelések nem teljesülnek, az alagút sebészi dekompressziója a keresztirányú carpal ligamentum felszabadításával és a medián idegek összenyomásával járó szövet eltávolításával hasznos lehet. A carpal tunnel felszabadítása az egyik leggyakoribb sebészeti eljárás az Egyesült Államokban.
Az eljárás általában akkor ajánlott, ha a tünetek 6 hónapig fennállnak. A műtét után is előfordulhatnak a tünetek. Fontos kezelni a carpal tunnel szindrómát. Bal kezeletlen, állandó ideg- vagy izomkárosodást okozhat.
Forrás:
NIH 03-4898 közzétételi irat