Hogyan Imbruvica kezeli a leukémiát

Imbruvica (ibrutinib) egy paradigmaváltó gyógyszer, amely tengeri változást jelent a krónikus lymphocytás leukémia (CLL) és más B-sejtes rosszindulatú megbetegedések kezelésében. Közelebbről, az Imbruvica a leukémia kezelést a buckshot kemoterápia közönyösségétől a mesterlövész-szerű enzimatikus finesse felé tolja át.

Mi az CLL?

A krónikus limfocitikus leukémia a nyugati államok leggyakoribb felnőtt leukémia.

(A betegség leginkább a fehéreket érinti és az afroamerikaiak, a spanyolok és az ázsiaiak sokkal kevesebb afátja van.) Ez a betegség a legelterjedtebb az időseknél, akiknél a diagnózis medián életkora 72.

A krónikus limfocitikus leukémia olyan B-limfociták rákja, amelyek normális humorális immunitást biztosítanak és az immunrendszerünk szerves összetevőjeként szolgálnak.

A CLL-sel szemben a leukémiás B-limfociták túlsúlya felhalmozódik és összeszedi a normális vérsejteket a csontvelőben, a vérben és a nyirokcsomókban. A vérsejtek hiánya, melyeket a testünknek szüksége van, mint a vörösvérsejtek és a fehérvérsejtek, a CLL képes megbüntetni a fertőzés elleni küzdelemre és vérszegénységre.

A CLL-ben szenvedő emberek prognózisa a gamut. Néhány ember szerencsés, és évtizedek óta él olyan szívós vagy alacsony gombás betegséggel, amely nem igényel kezelést. Mások azonban sokkal veszélyesebb utakat szenvednek, ami ellenáll a kemoterápiának.

A gyors progresszív CLL-ben szenvedők tipikus tünetei a következők:

2015-ben az Országos Rákellenes Intézet becslése szerint a 14620 esetben diagnosztizált CLL-t, 4650 haláleset történt.

Mi a különleges az Imbruvica-ról

Egészen a közelmúltig a CLL kezelése az immunterápiával vagy kemoterápiával kombinált kemoterápiára korlátozódott.

Bár a kemoterápia önmagában pusztán palliatív a CLL-lel rendelkezőknél, a rituximab újabb, immunterápiás gyógyszerrel történő kiegészítése segítheti a túlélést a remisszió indukálásával. Közelebbről, a rituximab a CD20 antigént célozza B-limfocitákon. Sajnos az emberek egy bizonyos csoportja (azok, akiknek a del [17p] / TP53 mutációi vagy a 17-es kromoszómában lévő deléciói vannak) rosszul reagálnak a kemoimunoterápiára.

A CLL kemoterápiája magában foglalja a különböző hatóanyagok parenterális beadását (injekciót) annak érdekében, hogy el lehessen gyulni nemcsak a gyorsan osztódó sejtvonalakat, hanem a sejtvonalakat is. Ez a buckshot megközelítés elmagyarázza, hogy az emberek a kemoterápiában szenvednek számos káros mellékhatást, beleértve a hajhullást, a gyomor-bélrendszeri zavart, és a CLL esetében még több myelosuppressio vagy humorális hatás.

Miközben a chemo megfelel a láncfűrész klinikai pontosságának, Imbruvica olyan, mint a sebész szike és pontos mechanizmusa. Konkrétan, Imbruvica kiüt egy olyan enzimet, amelyet Bruton tirozin-kináznak (Btk) neveznek el, amely különbözik a rosszindulatú vagy leukémiás B-sejtektől. A Btk irreverzibilis kötődésével az Imbruvica egy majomkulcsot dob ​​a krónikusan aktív B sejt receptor útjába, ezzel gátolja a sejtek növekedését, proliferációját és a rosszindulatú B-sejtek túlélését.

Érdekes módon a kutatók azt sugallják, hogy az Imbruvica egy másik kapcsolódó mechanizmussal működhet, amely magában foglalja azt a mikrokörnyezetet, amelybe a leukémiás sejtek szaporodnak. A Nature Biotechnology folyóiratban részletesen leírtakkal összhangban Imbruvica "blokkolja a kemokin receptor és az integrin jelátvitelt a BTK gátlásával, és ezáltal a sejtvándorlással és a nyirokcsomó stromális sejtjeinek adhéziójával szemben." Imbruvica alkalmazása után a CLL sejtek vérben növekednek és ott halnak meg, megfosztva a nyirokcsomó által biztosított támogató mikrokörnyezettől. "

A CLL mellett az Imbruvica számos más B-sejtes rosszindulatú megbetegedésben is segít.

Következésképpen a CLL mellett az FDA kiadta a gyógyszer gyorsított vagy áttörő terápiás jelölését Waldenström makroglobulinémia és köpenysejtes limfóma számára. Egyetlen más gyógyszer sem kapott ilyen sok áttörési terápiás megnevezést!

Ha Ön vagy egy szeretett személy CLL vagy egy másik B-sejtes rosszindulatú betegségben szenved, az Imbruvica bemutatkozása határozottan izgalmas. A vérrel borított malignitás tekintetében Imbruvica várható sikere csak a rituximabbal hasonlítható össze. Továbbá, az Imbruvica nemcsak hatékonyabb, mint a rituximab, mint monoterápia, hanem orálisan is alkalmazható és hasznos a refrakter és a relapszusos betegségben.

Forrás:

A Nature Biotechnology 2014-ben megjelent "Imbruvica - a következő nagy gyógyszer a B-sejtes rákban - az FDA által jóváhagyott" Malini Guha.

S Parmar és a P & T 2014-ben megjelent társszerzői "Ibrutinib (Imbruvica): új célzott terápia a krónikus limfocitikus leukémia" címmel.