Karpantikus alagút szindróma áttekintése

Az íróasztalnál dolgozik, és megpróbálja figyelmen kívül hagyni a kéz és a csukló hónapokig tartó bizsergést vagy zsibbadást. Hirtelen éles, áttörő fájdalom éri a csuklót és a karját. Csak egy áthaladó görcs? Valószínűbb, hogy az artériás alagút szindrómája fájdalmas progresszív állapot, melyet a kulcsfontosságú ideg csomókban történő összenyomás okozott.

1 -

Mi az a carpalis alagút szindróma?
Universal Images Group / Getty Images

A carpalis alagút szindróma akkor fordul elő, amikor az alkarból a kezébe juttatott középérzete a csuklón lenyomódik vagy összenyomódik. A középső ideg a hüvelykujj és az ujjak tenyér oldalának érzékelését szabályozza (bár nem a kisujj), valamint impulzusokat ad a kézben lévő kis izmoknak, amelyek lehetővé teszik az ujjak és a hüvelykujj mozgását.

A karpantikus alagút

A karpáliai alagút egy szűk, merev átjáró az ínszalag és a csontok között, a kéz alapján, amely a középső idegeket és az inakot tartalmazza. Néha az irritált ingerektől vagy más duzzadással szembeni megvastagodás szűkíti az alagutat, és a középérzetet összenyomja. Az eredmény lehet a kézben és a csuklóban fellépő fájdalom, gyengeség vagy zsibbadás, ami felemeli a karot.

Bár a fájdalmas érzések más körülményeket is jelezhetnek, a carpal tunnel-szindróma a leggyakoribb és széles körben ismert a befogadó neuropátiákról, amelyekben a test perifériás idegei összenyomódnak vagy traumatizáltak.

2 -

Tünetek

A karpantikus alagút szindróma tünetei általában fokozatosan, gyakori égetéssel, bizsergéssel vagy viszkető zsibbadással kezdődnek a kéz tenyerében és az ujjakban, különösen a hüvelykujjban, az indexben és a középső ujjakban. Néhány karpantikus alagútban szenvedők azt mondják, hogy ujjaik haszontalanok és duzzadtak, annak ellenére, hogy kevés vagy semmilyen duzzanat nem nyilvánul meg.

A carpal tunnel szindróma tünetei gyakran előfordulnak az egyik vagy mindkét kezében az éjszaka folyamán, mivel sokan hajlékony csuklóval alszanak.

A karpantalan alagút szindrómában lévő személy ébredhet fel, amikor úgy érzi, "rázza ki" a kéz vagy a csuklóját.

Amikor a tünetek súlyosbodnak

Mivel a carpal tunnel szindróma tünetei súlyosbodnak, az emberek napközben bizsergést érezhetnek. A csökkent fogási szilárdság megnehezítheti:

Krónikus és / vagy kezeletlen karpantalan alagút szindróma esetén a hüvelykujj alatt lévő izmok elhasználódhatnak. Néhány ember nem képes megérinteni a meleg és a hideg között.

3 -

Okoz

A carpal tunnel-szindróma gyakran olyan tényezők kombinációjának eredménye, amelyek növelik a középső ideg és az inak alsó részénél kialakuló nyomást, nem pedig az idegprobléma. Valószínűleg a rendellenesség egy veleszületett hajlam miatt következik be - egyeseknél a karpantikus alagút egyszerűen kisebb, mint másoknál.

Egyéb hozzájáruló tényezők

Egyes esetekben a carpal tunnel-szindróma nem ismerhető fel.

Ismétlődő mozgások

Kevés klinikai adat áll rendelkezésre annak bizonyítására, hogy a kéz és a csukló ismétlődő és erőteljes mozgása munka- vagy szabadidős tevékenységek során carpal tunnel-szindrómát okozhat. A normál munkavégzés során vagy más napi tevékenységek során végzett ismételt mozdulatok ismétlődő mozgásszervi rendellenességeket eredményezhetnek, mint például:

Író görcsje

Az író görcsje olyan állapot, amelynél a finom motorkezelési koordináció hiánya, az ujjak, a csukló vagy az alkyúka fájdalma és nyomása ismétlődő aktivitással jár, nem a karpantalan alagút szindróma tünete.

4 -

Ki veszélyben van

A nők háromszor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a carpal tunnel szindrómájára, talán azért, mert a karpantikus alagút maga kisebb lehet a nőknél, mint a férfiaknál.

A cukorbetegek vagy más olyan anyagcserezavarok, amelyek közvetlenül befolyásolják a test idegeit, és azok érzékenyebbek a kompresszióra, szintén magas kockázatúak.

Álláskockázat

A carpal tunnel-szindróma kialakulásának veszélye nem korlátozódik egyetlen iparágban vagy munkahelyen lévőkre, hanem különösen az összeszerelő munkákban dolgozók körében:

Valójában a carpal tunnel-szindróma háromszor gyakoribb az összeszerelők körében, mint az adatbeviteli személyzet között. A Mayo Clinic egyik tanulmánya komoly számítógépes használatot (napi 7 órát) nem növeli az embernek a carpal tunnel szindróma kialakulásának kockázatát.

Más tények

Becslések szerint minden 10 000 munkavállaló közül három veszít időt munkahelyéről a carpal tunnel szindróma miatt. Ezeknek a munkavállalóknak a fele több mint 10 munkanapot hagyott ki. A carpal tunnel-szindróma átlagos életciklus-költsége, beleértve az orvosi számlákat és a munka elvesztését, becslések szerint minden sérült munkavállaló esetében több mint 30 000 dollár.

5 -

Diagnózis

A korai diagnózis és a kezelés fontos a tartós károsodás elkerülésére. A kezek, a karok, a vállak és a nyak fizikai vizsgálata segíthet meghatározni, hogy a beteg panasza összefügg a mindennapi tevékenységgel vagy a mögöttes rendellenességgel, és kiküszöbölheti azokat a fájdalmas feltételeket, amelyek a carpal tunnel szindrómát utánozzák. A csukló vizsgálata:

Mindegyik ujját szenzációra kell vizsgálni, és a kéz alján levő izmokat meg kell vizsgálni az atrófia erejének és jeleinek figyelembevételével. Rutin laboratóriumi vizsgálatok és röntgensugarak rávilágíthatnak:

Karpantalan alagút szindróma jelenlétét javasoljuk, ha 1 percen belül egy vagy több tünetet, például bizsergést vagy fokozódó zsibbadást érzünk az ujjakban. Az orvosok arra is felkérhetik a betegeket, hogy próbáljanak meg olyan tünetekkel járó mozgást végezni.

vizsgálatok

Gyakran szükséges az elektrodiagnosztikai vizsgálatok segítségével megerősíteni a diagnózist.

Az orvosok speciális vizsgálatokat is végezhetnek a carpal tunnel szindróma tüneteinek előidézésére.

6 -

Kezelés

A carpal tunnel-szindróma kezelése a lehető leghamarabb, orvosi irányba kell kezdeni. A carpal tunnel szindróma alapjául szolgáló okokat először kezelni kell, például:

Kezdeti kezelés

A carpal tunnel szindróma kezdeti kezelése általában az érintett kéz és a csukló legalább 2 hétig történő pihentetését jelenti, elkerülve a tünetek súlyosbodását és a csukló rögzítését a csuklón, hogy elkerülhető legyen a csavarodás vagy hajlítás további károsodása. Ha gyulladás áll fenn, hűvös csomagolás alkalmazása csökkentheti a duzzanatot.

Alternatív terápiák

Az akupunktúra és a kiropraktika gondozása bizonyos betegek számára előnyös, de a hatásosság továbbra sem bizonyított. Kivétel a jóga, amelyről kimutatták, hogy csökkenti a fájdalmat és javítja a markolat erejét.

7 -

Gyógyszerek és nem sebészeti kezelés

Egyes esetekben a különféle gyógyszerek enyhítik a carpal tunnel szindrómával járó fájdalmat és duzzanatot.

Azok a tünetek, amelyek rövid ideig fennálltak, vagy amelyeket a megerőltető tevékenység okozott, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például:

Az orális diuretikumok ("vízpillák") szintén csökkenthetik a duzzanatot.

A kortikoszteroidok, mint például a prednizon, közvetlenül a csuklóba injekciózva vagy szájon át szedve, nyomást gyakorolhatnak a központi idegre, és azonnali, átmeneti mentességet biztosítanak enyhe vagy időszakos tünetekkel küzdő személyeknek. ( Vigyázat: a cukorbetegek és a cukorbetegségre hajlamosaknak meg kell jegyezniük, hogy a kortikoszteroidok hosszas alkalmazása megnehezítheti az inzulinszint szabályozását, orvosi rendelvény nélkül nem szabad orvvadni.)

Ezenkívül egyes tanulmányok kimutatták, hogy a B6-vitamin (piridoxin) kiegészítők enyhíthetik az artériás carpal tunnel tüneteket.

Gyakorlat

A húzással és erősítéssel kapcsolatos gyakorlatok (mint például az íncsúszás ) hasznosak lehetnek azoknál az emberekben, akiknek a tünetei csökkentek. Ezeket a gyakorlatokat egy fizikai terapeuta felügyelheti, aki képzett a fizikai károsodások kezelésére szolgáló gyakorlatok használatára, vagy olyan foglalkozási terapeuta, aki képzett a fizikai fogyatékossággal élő emberek értékelésekor, és segít nekik készségeket fejleszteni az egészségük és jólétük javítása érdekében.

8 -

Sebészeti lehetőségek

Felépülés

Bár a tünetek a műtét után azonnal feloldhatók, a teljes gyógyulás hónapokig tarthat. Néhány betegnek lehetnek:

Néha a csukló elveszíti az erőt, mert a carpal ligamentum van vágva. A betegeknek fizikai terápiát kell kapniuk a csukló erejének visszaállítása érdekében. Egyeseknek szükségük lehet a vámok kiigazítására vagy a helyreállítás utáni munkahelyváltásra.

9 -

Megelőzés

A munkahelyen a munkavállalók:

Ergonómia

Az ujjlenyomat kesztyűk viselése meleg és rugalmas lehet. A munkaállomások, szerszámok és szerszám kezelõk és feladatok újratervezhetõk lehetõvé, hogy a munkavállaló csuklója megtartsa a munkahely természetes helyzetét. A munkát a munkavállalók köröztethetik.

A munkaadók programokat dolgozhatnak ki az ergonómia, a munkahelyi körülmények és munkakövetelmények adaptálása a munkavállalók képességeire. A kutatás azonban nem bizonyította egyértelműen, hogy ezek a munkahelyi változások megakadályozzák a carpal tunnel szindróma kialakulását.

Forrás:

NIH közzétételi száma: 03-4898 (szerkesztve)