A carpal tunnel szindróma kezelése a tünetek típusától és időtartamától függ. Rendszerint konzervatív kezelésekkel kezdődik, csuklópánt segítségével, és kortikoszteroid injekciót kaphat a gyulladás csökkentése érdekében. Ha ez nem nyújt megkönnyebbülést, vagy ha a tünetei súlyosak, lehet, hogy az artériás alagút felszabadítása műtétet végez.
Over-the-Counter (OTC) terápiák
Az egyik leggyakoribb kezelési forma az, hogy éjszaka egy ujját vagy bilincset visel.
A gyógyszeradagot különböző méretű csuklópántok találják. A merev állvány, amely a csuklóját semleges helyzetbe állítja, a legjobb. Rugalmasabb talpakat is találhat, amelyek alkalmasak a nappali használatra.
Használhatja az OTC nem szteroid gyulladásgátló szereket (NSAID), például az ibuprofent, segíthet csökkenteni a fájdalom tüneteit. Ezek a gyógyszerek azonban nem javítják a betegséget.
Otthoni jogorvoslatok és életmód
Hideg csomagokat alkalmazhat a csuklójára, hogy csökkentse a duzzanatot. Jó elkerülni azokat a tevékenységeket, amelyek tüneteit rosszabbá teszik. Gyakran szünetet kell tartanod, hogy pihentesse a kezét, ha bármilyen olyan tevékenységet igényel, amely megköveteli a csukló rugalmasságát. Kerülje a kezedben való alvást, különösen a csukló meghajlásával.
előírások
Orvosa elképzelhető, hogy egyéni befogót készít egy olyan foglalkozási terapeuta számára, amely pontosan illeszkedik Önhöz. Orális kortikoszteroidokat írhatnak elő a gyulladás és a duzzanat csökkentésére.
Azonban valószínűbb, hogy egy kortizon injekciót adnak be eljárásként.
Műtétek és eljárások
A további kezelés a tüneteinek súlyosságától függ, ha nem reagáltak konzervatív kezelésre. Lehet nevezni egy neurológus vagy ortopéd sebészre.
Kortizon injekció
A kortizon injekciókat régóta használják a carpal tunnel szindróma kezelésére. Az injekciót endoszkópia vezérelheti. Bár vannak mellékhatások , általában biztonságosabbnak tekinthetők, mint a műtét. Ezek a leghatékonyabbak, ha a CTS alapos oka átmeneti, és krónikus állapot vagy anatómiai ok miatt megoldódik, például sérülés után, mint CTS. Néha egy kortizon injekciót adnak a CTS diagnózisának megerősítésére, melyet legalább az injekció ideiglenesen le kell könnyíteni. A különféle okok miatt fellépő tünetek nem szűnnek meg az injekció beadásával ezen a webhelyen.
Kézi terápia
Kezelőorvosa konzervatív kezelésként vagy a műtéti beavatkozás során a kezelőorvoshoz fordulhat. A terapeuta taníthatja az idegek sikló és ín siklóerejét. A kézi terápia alkalmazhat iontoforézist a szteroidok bőrön keresztül történő beadására. Terápiás ultrahang használható a fájdalom és zsibbadás csökkentésére is.
Karpantikus alagút felszabadítása
A carpal tunnel felszabadítása a következő lépés, ha a tünetek súlyosak, vagy nem reagáltak a konzervatív kezelésre. Helyi vagy regionális érzéstelenítés alatt végzett járóbeteg-napi műtét. Ugyanazon a napon haza fogsz menni.
Azonban lehet, hogy szedatív, és így szüksége van valaki arra, hogy hazavigyél. Gyakran mindkét kezeden műtétre lesz szükséged, és a műtét egyszerre elvégezhető.
A carpalis alagút műtét során a csukló körüli szalagok levágásra kerülnek, hogy enyhítsék a közép idegre gyakorolt nyomást. Általában a tünetei enyhülnek. A szalagok együtt nőnek fel, és több helyet biztosítanak a carpalis alagútban az ideg számára. A műtét kétféle módon hajtható végre:
- A nyílt felszabadulású műtétet úgy végezzük, hogy a csuklón egy szikét vágunk és a szalagot vágjuk.
- Az endoszkópos műtét egy vagy két kis bemetszést használ a csukló és a tenyér között, hogy egy csőhöz rögzített kamerát helyezzen be, és a csövet egy csekély késsel vágja el az ínszalagot.
A műtét után valószínű, hogy több héten keresztül tanácsos viselni csuklópántot vagy markolatot. Lehet, hogy be kell állítania a munkáját a gyógyulás közben, és segítséget kell kapnia a házimunkákhoz, de hamarosan képes lesz vezetni és könnyű felemelni.
A teljes műtét után történő helyreállítás néhány hónapot vesz igénybe, amelynek során csökken a fogás ereje. Ez rendszerint két-három hónapon belül tér vissza, de akár egy évig is eltarthat azokban az esetekben, amikor az idegek megzavarása komoly volt. Csak azoknak a fele, akiknél a carpal tunnel felszabadulási műtét teljes mértékben visszaáll a normál használat és az érzés. Gyakori, hogy némi zsibbadást vagy gyengeséget tapasztalnak a helyreállítás után. A jó hír az, hogy a probléma megismétlődése ritka. Lehet, hogy egy kézi terapeuta, aki segít a helyreállításban, ha még mindig két hónap alatt fájdalmat és gyengeséget okoz.
Kiegészítő Alternatív Medicina (CAM)
A 2010-es vizsgálatok áttekintése korlátozott bizonyítékokkal szolgált arról, hogy bizonyos alternatív terápiák hasznosak lehetnek a CTS-hez. Íme a felülvizsgálat eredményei:
- A jóga segíthet megerősíteni a felsőtestet és javítani a markolat erejét. Úgy tűnik, hogy segítséget nyújt az NIH Nemzeti Neurológiai Zavarok és Stroke Intézet. Az elmúlt 20 évben azonban nem létezett kontrollált tanulmány a jóga használatának támogatására.
- Az akupunktúrát támogató terápiaként vagy alternatívaként 1997-ben egy NIH konszenzus megállapítással támogatták. Számos tanulmány nem mutatott ki bizonyító erejű bizonyítékot. A tű akupunktúráját, akupresszúráját vagy lézeres akupunktúráját alternatív terápiás szakemberek végezhetik. Alacsony szintű lézeres terápia végezhető az átlagos ideg mentén, nem pedig az akupunktúrás helyeken. A hatékonyság bizonyítéka szintén vegyes.
- A mágneses mezoterápia szintén kevés tanulmányt végzett, a legutóbbi pedig nem mutatott hatást.
Míg nincs tanulmány a használatukról, egyes szakemberek javasolják ezeket az alternatív terápiákat:
- Feldenkrais , ami a mozgás átképzés egyik formája. Célja a koordináció javítása, a közös stressz csökkentése és a rugalmasabb rugalmasság.
- A Hellerwork egy karosszériaforma, amely magában foglalja az alkar és csukló körüli mély szöveti munkát, a testtartás és a mozgás oktatását, valamint az érzelmek dialógusát, amelyek befolyásolhatják az izmokat és a légzést.
- Étrendkiegészítők: A B6-vitamint kiegészítőként javasolják azok, akik úgy gondolták, hogy segíthetnek a fájdalomcsillapításban. Azonban óvintézkedésekre van szükség, mivel a nagy dózisok idegkárosodást okozhatnak. Az alfa-liponsav (ALA) egy antioxidáns, amelyet néhány alternatív gyakorló orvos javasol a CTS számára. Néhány alternatív szakember javasolja az enzim-kiegészítőket, mint például a szerrapeptáz , a bromelain és a papain , hogy csökkenthetik a szövetdagadás mértékét. Beszéljen orvosával bármilyen kiegészítõvel, mivel nem feltétlenül felelõs a várandós nõkre, szoptató anyákra, gyermekekre vagy más egészségügyi állapotú betegekre. Más gyógyszerekkel is kölcsönhatásba léphetnek.
> Források:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Jelenlegi opciók az artszális alagút szindróma nem-sebészeti kezeléséhez. Nemzetközi Journal of Clinical Rheumatology . 2010-ben; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
> Karpantikus alagút szindróma adatlap. Országos Idegrendszeri Rendellenességek és Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Jennings CD, Faust K. Karpantikus alagút szindróma. Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.