A celiákia növeli a SIBO kockázatát?
Ha először diagnosztizálják a lisztérzékenységet , valószínűleg reménykedik - és előre látja -, hogy a gluténmentes táplálék megoldja az emésztési problémákat. Azonban a tanulmányok és az anekdotikus bizonyítékok azt mutatják, hogy nem mindig könnyű, valójában a lisztérzékenységben szenvedő betegek jelentős hányada továbbra is gluténmentes .
A folyamatos emésztési tünetek számos lehetséges oka van, amelyek mindegyike a cöliákia mellett lehet: gastrointestinalis reflux betegség (GERD) , irritábilis bél szindróma (IBS) és gyulladásos bélbetegség (IBD) .
Emellett az emésztőszervi tünetek is előfordulhatnak más, leginkább nem emésztőszervi betegségben szenvedő személyeknél, akik petefészek-betegségben szenvednek .
A refrakter lisztérzékenység (lisztérzékenység, amely nem javul a gluténmentes táplálkozás ellenére) szintén okozhat folyamatos tüneteket, bár nagyon ritka. És persze, hogy a glutén véletlenül eszik - mégis apró mennyiségű gluten - vezethet egy csúnya reakcióhoz . Ez sajnos meglehetősen gyakori.
De egy lehetséges magyarázat a folyamatos tünetekre, amelyek néha repülnek a radar alatt, a vékonybél bakteriális túlnövekedése (SIBO). A SIBO hasmenést, hasi fájdalmat és hasmenést okozhat émelygéssel és túlzott gázzal együtt. Ez úgy hangzik, mint a tüneteid? Ha igen, olvasd el.
Mi is pontosan a SIBO?
Mindenki emésztőrendszerébe beletartozik a baktériumok ... sok baktérium. Ez a billiónyi apró organizmus, amelyek többségét a vastagbélben találja, segít megemészteni az ételét, és még vitaminokat is létrehozni, például a K-vitamint és a biotint.
A vékonybélben baktériumok is vannak, de különböző fajták és sokkal kisebb mennyiségben, mint a vastagbélben. A SIBO akkor fordul elő, amikor a baktériumok, amelyek általában a vastagbélben élnek, felfelé haladnak a vékonybélbe és szaporodnak.
Ha ezek a baktériumok nőnek, ahol nem, akkor mindenféle emésztési tüneteket okozhatnak, és a legsúlyosabb esetekben a SIBO vitaminok és tápanyagok hiányosságait eredményezheti.
A SIBO-t nehéz diagnosztizálni, és az emberek tünetei nem mindig reagálnak megfelelően a kezelésre.
SIBO és a Celiac: Mi a kapcsolat?
Mint azt valószínűleg tudja, a lisztérzékenység akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere tévesen reagál a fehérjeszselinre, amit a gabonafélékben, az árpában és a rozsban találnak. Amikor valaki gluténnel köti össze a celiacit, fehérvérsejtjeik megtámadják vékonybélük bélését, ami villamos atrófiának nevezik. Annak ellenére, hogy a cöliákia az emésztőrendszerből származik, az egész testét érinti, és tüneteit mindenütt az emésztőrendszerből az agyad és a bőröd felé okozza.
Eközben a SIBO tünetei szinte tökéletesen utánozzák a lisztérzékenység emésztési tüneteit. Valójában a SIBO valójában villamos atrófiát okozhat, a cisztás betegségben jellemzően észlelt kis bélsérülést. Különösen súlyos SIBO fáradtsághoz és testsúlycsökkenéshez vezethet, amelyet szintén nem diagnosztizált cisztériás betegségben lehet látni, mivel a szervezet immunrendszere elpusztítja a vékonybél bélést.
Tehát hogyan mondhatja el a két feltételt?
A lisztérzékenység diagnosztizálására az orvosok általában vérvizsgálatokat végeznek , hogy olyan specifikus markert keressenek, amely jelzi a szervezet reakcióját a gluténfehérjékre.
Ezek a vizsgálatok, valamint egy olyan endoszkópos orvosi eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül a vékonybél bélésébe nézzen, véglegesen meghatározhatja a cöliákos megbetegedéseket.
A SIBO-t időközben egy légzésvizsgálattal diagnosztizálják , bár az orvosok is használhatnak endoszkópot. Annak érdekében, hogy még bonyolultabbá váljon a dolgok, van némi bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a lélegeztetővizsgálat nem működik a SIBO diagnosztizálásában a lisztérzékenységben szenvedőknél.
Igen, lehet mindkettő
Lehetséges, hogy egyidejűleg mind a lisztérzékenység, mind a SIBO együttes, ami még türelmesebbé teszi a tüneteik elkülönítését. Valójában egyes kutatások azt mutatják, hogy a SIBO gyakoribb, mint az átlag a lisztérzékenységben szenvedő embereknél, különösen azokban az emberekben, akiknek az emésztési tünetei nem javulnak a gluténmentes táplálkozásban.
Más kutatók azonban kétségbe vonják ezt a következtetést.
A SIBO-ra és a lisztérzékenységre vonatkozó orvosi szakirodalom egyik áttekintése, amely 11 különböző vizsgálatot tartalmazott, kimutatta, hogy a celiacos emberek egyötödében SIBO is volt.
Ez a felülvizsgálat azt mutatta, hogy a lisztérzékeny betegek 28% -a, akik továbbra is tüneteket szenvedtek a gluténmentes diétát követően, gondosan diagnosztizálták a SIBO-t is. Eközben a SIBO-val diagnosztizálták a gluténmentes táplálékkal tisztított tünetekkel rendelkező celiacista betegek 10% -át.
Mégis, még akkor is, ha az orvosi kutatók feltárják, hogy hány emberrel rendelkezik a celiacius, a SIBO is lehet, de nem világos, hogy miért nagyobb a kockázat. Az egyik lehetséges magyarázat az intesztinális motilitás, amely az étkezés az emésztőrendszeren keresztül történik. A lisztérzékenységben szenvedő betegek normálisnál gyorsabb vagy lassabban normális motilitást élvezhetnek, vagy néha lassabban normális motilitással rendelkezhetnek az emésztőrendszer egy részében (például a gyomorban), a normálabbnál gyorsabb motilitás egy másik részen (például a vastagbélben). A bélmozgás problémái a baktériumok növekedését eredményezhetik, ahol nem.
Hogyan kezelik a SIBO-t a lisztérzékenységben?
Ha diagnosztizálták a SIBO-t, orvosa valószínűleg egy meghatározott típusú rifaximin nevű antibiotikumot ír elő. Ez az antibiotikum, amelyet az utazók hasmenése kezelésére is használnak, a szervezet nem szívja fel jól magát, ami azt jelenti, hogy szinte kizárólag az emésztőrendszerben működik.
Azonban nem mindenki látja megkönnyebbülés az antibiotikus kezelés. Egy tanulmány szerint a SIBO-val diagnosztizált és azt követően rifaximinnel kezelt lisztérzékenységben szenvedő emberek nem észleltek javulást emésztő tüneteik az antibiotikumban. Ez a vizsgálat magában foglalta 25 embert, akik az antibiotikumot vették fel, és 25 emberrel hasonlították össze, akiknél placebót vettek fel.
Van néhány bizonyíték arra, hogy a probiotikumok segíthetnek a SIBO-ban (vannak probiotikumok és a cöliákos betegségek is ). Tehát ha orvosa diagnosztizálta Önt a SIBO-val, de a rifaximin-kezelés nem segített eléggé, fontolóra veheti a probiotikumok kipróbálásának megvitatását - csak győződjön meg róla, hogy megvásárol egy gluténmentes márkát.
A SIBO még nem tisztázott, ezért nehéz azonosítani és kezelni az embereket, akik esetleg rendelkeznek vele. Az idő múlásával több információra van szükségünk a SIBO-ban és mi nem működik, ami segít mindenkinek, beleértve azokat is, akiknek mind SIBO, mind pedig cöliákia van.
> Források:
Chang MS et al. A rifaximin és a bakteriális túlnövekedés áttekintése a rosszul reagáló lisztérzékenységben. Terápiás fejlődés a gasztroenterológiában . 2012 Jan .; 5 (1): 31-6.
> Losurdo G. et al. Kis intestinális bakteriális túlnövekedés és lisztérzékenység: Szisztematikus felülvizsgálat a pooled-data analízissel. Neurogastroenterológia és motilitás . 2017 február 12.
> Tursi A. Emésztőrendszeri motilitás zavarok a lisztérzékenységben. Journal of Clinical Gastroenterology . 2004 szept .; 38 (8): 642-5.