Az orvosok diagnosztizálják a refrakter lisztérzékenységet, amikor a vékonybél nem gyógyul meg, a gondos gluténmentes táplálkozás ellenére. További információ az állapotról, a diagnózisról és a kezelési lehetőségekről.
Áttekintés
A legtöbb cukorbetegségben szenvedő ember - valószínűleg körülbelül 90% -a - megtalálja a tünetek enyhülését, és a belek néhány héten belül kezdik meggyógyítani a gluténmentes étrendet .
Azonban 10 cetíliai beteg közül egy nem látja az enyhülést, vagy úgy találja, hogy a lisztérzékenységi tünetei egy bizonyos ideig felfüggesztett állapotban ismétlődnek. Ha ez a helyzet az Ön számára, akkor kezelőorvosa megemlíti a refrakter lisztérzékenység lehetőségét.
A refrakter lisztérzékenység akkor fordul elő, ha a vékonybél nem gyógyul, és továbbra is szenvednek a villous atrophy-tól , még akkor is, ha szigorú, gondos, gluténmentes étrendet követtetek egy évig vagy tovább. A valódi refrakter lisztérzékenységben szenvedő emberek - ami nagyon ritka állapot - komoly szövődményekkel járnak, beleértve a nem-Hodgkin-lymphoma egyik formáját, amely a lisztérzékenységhez kapcsolódik.
Előfordulás
Ez zavarónak tűnhet, de ne hagyd, hogy megijessze: valószínűleg nem rendelkezik tűzálló tüdőbetegséggel. Az esélye, hogy fejleszti az állapotot, valójában nagyon vékony: egy tanulmány szerint az összes lisztérzékeny betegek mindössze 1,5 százaléka kifejlett refrakter lisztérzékenységet.
És a legtöbb ember számára, akik folyamatos tüneteket tapasztalnak, van egy másik oka - általában az a mikroszkópos gluténmennyiség a táplálkozásodban, amelyek folyamatos tüneteket okoznak , bár néhány esetben az orvosa megállapíthatja, hogy valójában nem rendelkeznek lisztérzékenységgel .
De függetlenül attól, hogy mekkora esélye van a refrakter lisztérzékenységnek, ha szigorúan ragaszkodnak a táplálékhoz, és megállapítják, hogy még mindig nem érzitek jobban, orvosa valószínűleg tovább akarja vizsgálni a problémát.
És ha befejezi a reflexiós cöliák diagnózisát, vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek gyógyulni.
Jellemzők
A refrakter cöliákos betegek több közös jellemzővel rendelkeznek: a legtöbb középkorú vagy idősebb (a feltétel szinte soha nem látszik gyermekekben), a legtöbb ember elvesztette súlyát, és öt közül ötnek hasmenése van.
A folyamatos tüneteik mellett a legtöbb tűzhiányos cöliákban szenvedő emberek alultápláltsággal és vitaminhiányokkal rendelkeznek , amelyek súlyos felszívódást jeleznek.
Azonban más körülmények is ugyanazokat a tüneteket okozhatják. Az első lépés a refrakter lisztérzékenység diagnosztizálásában (vagy valószínűleg az állapot kizárásával) az orvosának kell eldöntenie, hogy a lisztérzékenységi vizsgálat és a diagnózis helyes-e.
Diagnózis
Ahhoz, hogy megfelelően diagnosztizálják a lisztérzékenységet, szükség van egy endoszkópiára, amelynek biopsziája villamos atrófiát mutat: a vékonybélben lévő apró villi károsodása, amely segít megemészteni az ételét. Bár nem gyakoriak, vannak olyan egyéb állapotok is, amelyek szintén hasonló bélsérülést okozhatnak.
Az eredeti diagnózis megőrzéséhez orvosa esetleg ismételt lerakásos vérvizsgálatot és vizsgálatot végez, hogy lássa, van-e Ön a lisztérzékeny gének egyikében.
Ha biztosan van lisztérzékenység, akkor a vizsgálat következő lépése annak meghatározása lesz, hogy szigorúan követi-e a gluténmentes étrendet. Ez magában foglalhat egy találkozót egy diétás szakemberrel, aki az étrend bonyolultságában képzett.
Őszintén szólva, a legtöbb ember túlbecsüli, hogy milyen jól követik az étrendet. Például egy orvosi vizsgálat megállapította, hogy azoknak a betegeknek a többsége, akik továbbra is tüneteik voltak a diagnózisuk után, még mindig fogyasztanak némi glutént , annak ellenére, hogy úgy gondolták, hogy megértik az étrendet, és hogyan észlelik az élelmiszerekben rejlő glutént. A közös csúszások közé tartoznak a hiányzó glutén az élelmiszercímkékben , túl gyakran eszik, és túl sok, rossz címkével ellátott feldolgozott ételeket eszik.
Elképzelhető, hogy a diéta "újraindítása" segíthet a tünetek folyamatos feloldásában. De ha nem, az orvosnak további lehetséges okokat kell keresnie, beleértve a laktóz malabszorpciót, a vékonybél bakteriális túlnövekedését, a hasnyálmirigy elégtelenségét és az irritábilis bél szindrómát .
Miután ezeket a lehetséges tünetek további lehetséges okait kizárták, orvosa megfontolhatja a refrakter lisztérzékenység diagnózisát. Néhány lisztérzékenységi központban a szakemberek kapszula endoszkópiát használnak a teljes vékonybél megtekintésére és a diagnózis megerősítésére.
típusai
Ha tűzálló tüdőbetegségben diagnosztizáltak, akkor azt mondták neked, hogy két típusa van: I. vagy II. Típus. A típusát egy speciális fehérvérsejt speciális analízise határozza meg, amely a vékonybélben található T-sejtként ismert.
Az I. típusú embereknek normális T-sejtje van a bélburokban, míg a II. Típusú betegek abnormális T-sejtjei vannak. Az I. típusú módszer sokkal gyakoribb, mint a II. Típusú: egy Bostonban végzett vizsgálatban a tűzálló tüdőbeteg betegek mindössze 15% -a volt a II. Típusú formája.
Amellett, hogy ritkábbak, a II. Típus a tűzálló cöliákia veszélyesebb formája: nem mindig reagál a kezelésre, és ez a legvalószínűbb a nem-Hodgkin-limfóma kialakulásához. Valójában a klinikusok úgy vélik, hogy ez egy alacsony fokú lymphoma, egy rossz prognózissal.
Egy Word From
Mivel az igazi tűzálló cöliákia olyan ritka, hogy a betegeket, akiket bármelyik formában diagnosztizáltak, valószínűleg egy olyan cöliákközpontra utalnak, amelynek tapasztalata a betegség refrakter formái. A klinikusok számos különböző megközelítéssel próbálják megfékezni a betegség progresszióját és gyógyulni.
> Források:
> Malamut G. et al. Tűzálló lisztérzékenység. Észak-amerikai gasztrointesztinális endoszkópiás klinikák. 2012 október; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012. augusztus 24.
Mooney PD et al. A lisztérzékenység kezelési hibája: gyakorlati útmutató a nem reagáló és refrakter lisztérzékenység vizsgálata és kezelése során. Journal of gastrointestinalis és májbetegségek. 2012 június; 21 (2): 197-203.
Roshan B. et al. A refrakter lisztérzékenység incidenciája és klinikai spektruma egy észak-amerikai referral központban. American Journal of Gastroenterology. Május 2011; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 április 5.