Hasonló tünetek helytelen diagnózishoz vezethetnek
Ha ingerlékeny bél szindrómával vagy IBS-vel rendelkezik, az emésztési tünetei a hasmenésből a székrekedésig terjedhetnek , és valószínűleg tartalmazhatnak puffadást, gáz- és hasi fájdalmat is.
Ha ismeri a lisztérzékenység tüneteit és a nem lisztérzékeny érzékenység tüneteit, akkor ez a lista valószínűleg nagyon ismerősnek tűnik ... szóval nem meglepő, hogy nehéz eloszlatni a három feltételt.
Valójában számos tanulmány kimutatta, hogy a diagnosztizált irritábilis bél szindróma sok esetben valójában álcázott lisztérzékenység. Ezen kívül néhány olyan ember, akinek az IBS-ről azt mondták, hogy megkönnyebbül, ha megszünteti a gluténszemcséket a táplálékukból, annak ellenére, hogy negatívnak bizonyultak a cöliákia esetében.
Tehát mi ez: lisztérzékenység, gluténérzékenység vagy IBS?
A lisztérzékenység a vékonybélre hat, az IBS hatással van a vastagbélre
Úgy tűnik, hogy az irritálható bél szindróma a lakosság 15% -át érinti. Az IBS-ben szenvedő betegek sürgős hasmenése, székrekedés vagy mindkettő kombinációja lehet más gasztrointesztinális tünetek, például gáz és puffadás mellett.
Az IBS elsősorban a vastagbélben (vastagbél) ismert. Ahogy az élelmiszer áthalad, a vastagbél válik "ingerlékessé" (tehát a feltétel neve), és cselekszik. Nincs ismert oka az IBS-nek és semmilyen gyógymódnak, bár orvosi rendelvényre vagy over-the-counter gyógyszerekre, valamint az életmód megváltoztatására is képes.
Bár kellemetlen és néha egyenesen kellemetlen tüneteket okozhat, az irritábilis bél szindróma nem okoz semmilyen károsodást a bélrendszerben. Ez egy "funkcionális zavar" néven ismert, amelyben az emésztőrendszer rosszul működik, de valójában nem sérült meg.
A lisztérzékenységektől eltérően nincs IBS teszt
Az orvosok nem tesztelik az IBS-t; ehelyett kizárják az egyéb rendellenességeket, majd megvizsgálják, hogy az IBS tünetei megfelelnek-e az állapot feltételeinek.
És ez az, ahol hibás diagnózisok jöhetnek be. Ha orvosa nem frissül a legutóbbi lisztérzékenységi kutatásokon - például ha tévesen úgy gondolja, hogy a lisztérzékenység nem lehet túlsúlyos vagy székrekedés, mint elsődleges emésztési tünete - akkor lehetséges, hogy az IBS diagnosztizálása előtt nem fogja fontolóra venni a lisztérzékenységi vizsgálatokat .
Sajnos ez nagyon gyakori probléma. Azok a kutatók, akik IBS-betegeket vizsgáltak a lisztérzékenységben, azt találták, hogy az IBS-betegek 4-10% -a valójában lisztérzékenységű, azaz a gluténmentes étrend segíthet az IBS tüneteinek javításában vagy megszüntetésében.
Glutén vagy búzaérzékenység játszhat szerepet az IBS-ben
Lehetséges továbbá, hogy a gluténmentes táplálékból előnyösek azok a IBS-betegek, akiket cöliákiás betegségre teszteltek és negatívak voltak. Tanulmányok kimutatták, hogy az IBS-ben szenvedők egy része, de lisztérzékenység nélkül, nem cisztikus glutén érzékenységben szenved, és az IBS tüneteik javulnak vagy tisztázódnak, ha enni gluténmentes.
Egy vizsgálatban a kutatók 34 IBS-t kaptak, akiknek IBS-tüneteit a gluténmentes táplálékkal szabályozták, és akik közül 19-et hat hétig minden nap, glutént (két szelet kenyeret és egy muffint) fogyasztottak.
A másik 15 evett nem gluténtartalmú kenyeret és muffint. Egy hét elteltével azok a IBS betegek, akik a glutén ételeket fogyasztják, szignifikánsan több fájdalmat, puffadást, fáradtságot, székrekedést és hasmenést jelentettek, mint a kontroll csoport, jelezve, hogy az IBS szenvedőinek ez a csoportja tüneteit legalább részben glutén váltotta ki.
Egy másik vizsgálatban lisztérzékenységi genetikai vizsgálatokat és egy adott lisztérzékeny vizsgálatot végeztek IBS-ben szenvedő emberekkel, akiknek elsődleges tünete a hasmenés volt, majd hat hónapig követték a gluténmentes étrendet. Azon IBS-betegek 60% -a, akik pozitívnak bizonyultak a lisztérzékenységi génen és a vérvizsgálat során, valamint azoknál a betegeknél, akik nem hordozták a gént, és akik negatív eredményeket értek el a vérvizsgálat során, az IBS tüneteit javították vagy teljesen megoldódott a gluténmentes diéta.
Lehetséges, hogy a probléma valami más a búzában?
Lehetséges. A kutatások azt mutatják, hogy az IBS-szel diagnosztizált emberek mintegy háromnegyedét némi megkönnyebbülés tapasztalja a kis FODMAP diétán. Ez a táplálkozás arra irányul, hogy bizonyos összetett szénhidrátokkal elfogyasztotta az élelmiszereket, mert ezek az ételek a vastagbélben erjednek, ami ingerlést, fájdalmat és más IBS-típusú tüneteket okoz.
Most, a glutén szemek a búza, az árpa és a rozs tartalmaznak egyfajta FODMAP nevű fruktánok. A búza, különösen, általában tilos az alacsony FODMAP diéta mellett, bár az étrend néhány szakértője azt mondja, hogy kis mennyiségben megeszik.
Valószínű, hogy azok közül, akik úgy gondolják, hogy gluténérzékenyek, valójában a FODMAP-okra reagálnak az ételükben - egy nemrégiben készült tanulmány meghozta ezt a következtetést. Más tanulmányok azonban azt jelzik, hogy azok, akik úgy gondolják, hogy glutén-érzékenyek, valóban reagálnak a tiszta gluténre. És van spekuláció, hogy a búza és más gluténszemcsék egyéb komponensei szerepet játszhatnak mind a cöliákban, mind a glutén érzékenységében.
Sokkal több kutatásra van szükség, mielőtt megtanuljuk a válaszokat ezekre a kérdésekre.
Próbálj ki celiacra vagy próbáld meg a gluténmentes étrendet
Ha ingerült bél szindrómával diagnosztizálták, de nem vizsgálták a lisztérzékenységet, beszéljen orvosával a lisztérzékenységi vérvizsgálatok megrendeléséről.
Ha kipróbálták, de negatív volt a cöliák esetében, mindenképpen fontolóra kell venni a gluténmentes diétát. Jelenleg nincs elfogadott orvosi vizsgálat a glutén érzékenység diagnosztizálásához, így az egyetlen módja annak meghatározására, hogy van-e az, hogy távolítsa el a glutént a diétájából, és nézze meg, hogy tünetei tisztázódnak-e.
Kipróbálhatja az alacsony FODMAP étrendet is, hogy megnézze, ez segít-e a tüneteinek. Sok alacsony FODMAP recept is gluténmentes, így nagyon egyszerű a mindkét táplálék egyidejű követése.
Természetesen lehetséges, hogy mind az IBS, mind a lisztérzékenység, és sokan, akiknél a lisztérzékenység miatt találhatók, folyamatosan emésztési problémákat okoznak. Sok esetben (de nem mindegyik) az ilyen emésztési problémák nyomon követhetők a glutén keresztszennyeződéséig. De ha továbbra is problémái vannak, még akkor is, ha kizárják az összes rejtett glutént az étrendből, érdemes beszélnie orvosával az IBS kezelésének legjobb módjairól.
Forrás:
Biesiekierski J. et al. A glutén gyomor-bélrendszeri tüneteket okoz a lisztérzékenységben szenvedő betegeken: dupla vak randomizált placebo-kontrollos vizsgálat. American Journal of Gastroenterology. 2011 március; 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J et al. A glutén nem befolyásolja az önmagukban jelentett, nem lisztérzékenységet mutató betegeket a fermentálható, gyengén felszívódó rövid szénláncú szénhidrátok étkezési csökkentése után. Gasztroenterológia . 2013 aug .; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Nem celiac glutén érzékenység: a puzzle összegyűjtése. United European Gastroenterology Journal . 2015. április; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Bizonyíték a nem celiac glutén érzékenység jelenlétére funkcionális gasztrointesztinális tünetekkel küzdő betegeknél: Multicentrikus randomizált, kettős vak placebo-kontrollált glutén kihívás eredménye. Tápanyagok . 2016. febr. 8; 8 (2). pii: E84.
Ford A. et al. A lisztérzékenység diagnosztikai vizsgálatainak eredményei az egyénekben az irritálható bél szindrómára utaló tünetekkel: Szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. Belgyógyászati Levéltár. 2009. április 13., Vol. 169 No. 7.
Wahnschaffe U. et al. A lisztérzékenységi rendellenességek irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek alcsoportjában. Gastroenterology. 2001 Dec; 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe U. et al. A gluténmentes étrend klinikai válaszának prediktora a hasmenés-túlsúlyos irritábilis bél szindrómában diagnosztizált betegeknél. Klinikai Gasztroenterológia és Hepatológia. 2007 július; 5 (7): 844-50.