A preemiumban gyakori kongenitális szívhiba
A patent ductus arteriosus vagy a PDA egy olyan veleszületett szívbetegség, amely gyakori a koraszülöttekben, ahol a ductus arteriosus (a tüdőartériát összekötő hajó a leereszkedő aortához) nem záródik le.
Amikor ez megtörténik, lehetővé teszi, hogy a baba vérének egy része megkerülje a tüdőt. Ha kezeletlenül marad, a PDA pulmonalis magas vérnyomáshoz , szívritmuszavarhoz (szabálytalan szívveréshez) és pangásos szívelégtelenséghez vezethet.
A PDA befolyásolja a mikro-elődök közel felét (26 hét előtt, vagy kevesebb mint egy fontot) és a 30 héten belül született elődök 15 százalékát. Néhány késői koraszülött csecsemő rendelkezik PDA-val.
Hogyan történik a Patent Ductus Arteriosus
A születés előtt a baba vérét a placenta oxigenizálja, nem pedig a tüdőt. Emiatt a magzat légzőrendszere nagyon különbözik az újszülötté.
A magzatokban kis mennyiségű vér folyik közvetlenül a folyadékkal teli tüdőbe, hogy táplálja őket. A többi rész a szervezetben kerül eloszlásra, mivel a ductus arteriosuson, az aortán és a szívből átjutnak a vér.
A születéskor a légzésfunkció megváltozik: a baba levegőt lélegez, és a vér a tüdőbe szállított vér oxigénellenes. Ebben a szakaszban a ductus arteriosusnak le kell záródnia. Ha ez nem történik meg, az oxigénmentesített vér egy része megkerüli a tüdőt, és átirányítja az aortára, ahol a testet dezoxigénes formában szivattyúzza.
Patent Ductus Arteriosus tünetei
A PDA újszülöttek első jele a szívhangzás. A kis PDA nem okozhat jelentős problémákat, ezért általában nem kezelik. Ha azonban a PDA nagyobb, akkor jelentősebb tüneteket okozhat, többek között:
- Letargia és gyengeség
- Gyors vagy nehéz légzés
- Határozott (nagyon erős) impulzus
- Tachycardia (a pulzusszám meghaladja a normál nyugalmi arányt)
- Cyanosis (kékes eredetű bőrszín az oxigénhiány miatt), elsősorban az alsó végtagok hatására
- Visszértés (légszomj)
- Szegény etetés
- Fogyás
- Képtelen a fejlődésre
Patent Ductus Arteriosus diagnosztizálása és kezelése
Ha PDA gyanúja merül fel, a szív szívritmuszárgáját tipikusan elvégezni kell. A technika, amelyet szív-visszhangnak is neveznek, hanghullámokat használ a mozgás rögzítésére a szívben. A mellkas röntgen is rendelhető (mivel a nagy PDA-k a szív bővítéséhez vezethetnek).
Ha diagnosztizálták, a legtöbb kisméretű PDA-k saját kezűleg bezáródnak. Ha a PDA tüneteket okoz, az orvos IV. Gyógyszerekkel, például a NeoProfen (az ibuprofen speciális formája) vagy az indometacin kezelésével választhat.
A pulmonalis hypertoniában szenvedők számára előírtak egy folyadékkal korlátozott étrendet, hogy megakadályozzák a folyadékok túlzott felhalmozódását, amely túlzott nyomást gyakorolhat a szívre.
Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség. A műtétre szoruló csecsemők esetében viszonylag gyakori eljárás, PDA ligation műtét elvégezhető. A legtöbb nem igényel nyílt szívműtétet, hanem katétert használ a femorális artériába vagy vénába, hogy távolról bezárja a nyílást.
> Forrás:
> Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet: Nemzeti Egészségügyi Intézetek. "Patent Ductus Arteriosus". Bethesda, Maryland; frissítve 2011. szeptember 26-án.