Glutén érzékenység áttekintése
Egészen a közelmúltig az emberek, akik negatív eredményeket értek el a vérvizsgálatokon és a lisztérzékenység diagnosztizálására használt bélbiopsziában, azt mondták nekik, hogy enni akarnak bármit is akarnak - a glutén nem a problémájuk volt.
Azonban sokan közülük sokan próbálták a gluténmentes étrendet - étrend, amely minden olyan ételt kiküszöbölött, amely tartalmazza a glutén szemek búzáját, árpáját és rozsát -, és azt jelentette, hogy sokkal jobban érzik magukat. Tüneteik (beleértve a fáradtságot, az emésztési panaszokat és a neurológiai problémákat) kitisztultak, amikor gluténmentesek voltak.
Ezek közül sokan úgy érezték, hogy érzékenyek vagy intoleránsak a glutén fehérjére , annak ellenére, hogy a vizsgálatok kimutatták, hogy nem rendelkeznek lisztérzékenységgel. Egyes esetekben orvosaik egyetértettek az értékelésükben, és egyetértettek abban, hogy nem szabad enni a glutént. Más esetekben egyszerűen továbbra is elkerülik a glutént az orvos áldása nélkül.
Most sok kutató (bár nem mindegyik) úgy véli, hogy ilyen állapot, amely magában foglalja a glutén gabonák problémáját (egy probléma, amely nem cöliákia) létezik.
Gluten érzékenységet, "nem celiac glutén érzékenységet (NCGS)", "nem celiac búza érzékenységet", " glutén intoleranciát ", vagy akár " glutén allergiát " neveznek.
Azonban a feltétel fennállását még nem bizonyították véglegesen, és még nincs magyarázata annak, hogy miért fordul elő, és hogy ez hogyan lehet a lisztérzékenységgel. Még egy általánosan elfogadott név sem létezik, bár a legtöbb szakember a "nem lisztérzékeny érzékenység" vagy a "nem lisztérzékeny búzaérzékenység" köré csoportosultak.
Nem világos azonban, hogy ez a fehérje a búzában, az árpában és a rozsban, ami az állapot tüneteit okozza.
Valójában a kutatók azonosították a búzában lévő egyéb vegyületeket, különösképpen azt mondták, hogy lehetnek felelősek . Néhány ilyen vegyület, más néven FODMAPS, megtalálható más élelmiszerekben, például fokhagymában és hagymában, valamint a búzában.
Ezenkívül egy, a 2016 júliusában közzétett tanulmány azt mutatja, hogy a nem celiac glutén / búza érzékenységének bűnöse valójában szivárgó bél. A Columbia Egyetem Orvosi Központ kutatói által végzett tanulmány szerint a búzaérzékenységgel rendelkezőkkel rendelkező immunrendszer-markerek jelezték a "szisztémás immunaktiválódást".A vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy ez az immunrendszer aktiválása azért következik be, mert a mikrobák és az élelmiszer-fehérjék átjutnak a bélrétegbe a véráramba, és széles körű gyulladást okoznak.
Végül néhány közelmúltbeli tanulmány ellenére, amelyek gluténérzékenységet mutatnak ki, sok orvos még nem ért egyet azzal, hogy ez egy valódi egészségügyi állapot, és nincs elfogadott orvosi vizsgálat. A kutatás folytatja az igazságot a búza / glutén érzékenységgel kapcsolatban, és mivel további eredmények várhatók, az orvos többé-kevésbé hitt lehet az állapotban.
A glutén érzékenység tünetei
A glutén érzékenységgel járó tünetek rendkívül hasonlítanak a lisztérzékenységhez: emésztési problémák, puffadás és fáradtság .
Problémák, mint a hasmenés, a székrekedés és a hasi fájdalom gyakran előfordulnak azoknál, akiknél glutén érzékenységet diagnosztizáltak. Ők is gyakoriak azokban, akik azt állítják, hogy rosszindulatúak a gluténtartalmú élelmiszerek, de akiknek nincs diagnózisa.
Az ízületi fájdalom , a fejfájás és az agy köd gyakrabban jelzi a tüneteket, és van egy kis tanulmány, amely glutént talált, depresszióhoz vezethet azokban az emberekben, akiknek nincs lisztérzékenysége .
Nem világos, hogy ezek a tünetek a szervezet rendszereinek tényleges károsodását jelzik-e, vagy csak azt mutatják be, hogy megesett valamit, ami nem ért egyet veled. Egyes kutatók azt mondják, hogy a glutén-érzékeny emberek ténylegesen károsíthatják más szerveket és rendszereket, különösen neurológiai rendszereiket, de ez nem bizonyított a tudományos kutatásokban.
Glutén érzékenység vs. lisztérzékenység
Ha Önnél cöliákiás megbetegedést diagnosztizálnak, általában azt jelenti, hogy szigorú orvosi kritériumokat teljesített - károsítja a bélvérzést (úgynevezett villamos atrófia ), amelyet az étrenddel kapcsolatos gluténre adott autoimmun reakció okozott.
A lisztérzékenység az Egyesült Államokban minden 133 embernél körülbelül egy, így viszonylag gyakori állapotban van.
A cöliákia tüneteit mutató legtöbb embernek nincs az állapota, de ezek közül néhányan a gluténmentes táplálkozásukban megkönnyebbülnek a tüneteik, és ezért glutén érzékenységük van.
Az orvosoknak ki kell zárniuk a lisztérzékenységet, mielőtt diagnosztizálhatják a glutén érzékenységét . Ez általában azt jelenti, hogy cisztikus vérvizsgálatot kell végezni, majd (esetleg) endoszkópiát kell végezni, amelyet az orvosok közvetlenül a vékonybélre néznek. Ha ezek a tesztek nem mutatják a lisztérzékenység jeleit, akkor Ön és kezelőorvosa fontolóra veheti az alternatív diagnózist, beleértve a glutén érzékenységét.
A glutén érzékenység vizsgálati lehetőségei továbbra is megmaradnak
Mivel sok kutató nem ért egyet azzal, hogy a glutén érzékenysége létezik, nincs bizonyított teszt a betegség diagnosztizálására . Mit tehetsz azért, hogy teszteljük, ha úgy gondolja, hogy ez a te problémád lenne?
Ha Ön és orvosa elzárta a lisztérzékenységet, akkor van néhány lehetősége a glutén érzékenység vizsgálatára.
Ugyanakkor tisztában kell lenni azzal, hogy az orvosi kutatások közül egyik sem igazolt.
Például egyes orvosok pozitív eredményeket fognak használni bizonyos vérvizsgálatokon - olyan tesztek, amelyek közvetlenül a vér glutén ellenanyagaira néznek - a gluténérzékenység diagnosztizálására. Néhány más diagnosztizálja Önt a gluténmentes étrendre adott válasz alapján - más szóval, ha megszünteti a glutént és jobban érzi magát, akkor glutén-érzékeny vagy.
Önnek lehetősége van a direkt-fogyasztói glutén érzékenység tesztelés folytatására az EnteroLab-on keresztül - ugyanakkor ügyeljen arra, hogy a laboratórium által alkalmazott vizsgálati módszert a legtöbb orvos nem bizonyította vagy fogadta el.
Sok megválaszolatlan kérdés a glutén érzékenységéről
Lehetséges, hogy a gluténérzékenység és a cöliákia ugyanazon állapot különböző aspektusait reprezentálják, de nagyobb valószínűséggel teljesen különálló körülményeket képviselnek. Mivel a kutatók még nem értenek egyet a glutén érzékenységének meghatározásánál, nem tudjuk biztosan megmondani, hogy miért fordulhat elő és hogyan kapcsolódhatna a lisztérzékenységhez.
Ezenkívül valószínű, hogy nem mindenki, aki elkerüli a glutént, meg kell tennie. Ha lecsökken a glutén étrendből és jobban érzi magát, érzékeny vagy intoleráns lehet a gluténre. De lehetnek más magyarázatok az egészségre forduláshoz.
Például néhány ember jobban érezheti magát, ha egyszerűen étkezési étvágyat fogyaszt - a glutén elvágásával, a feldolgozott és a rozsdás ételek sok formáját is kivágja. Valójában ez része a népszerű "gluténmentes takarítás" étrendjének, melyet a különböző hírességek népszerűsít, és ez lehet az oka annak, hogy egyesek fogynak, amikor gluténmentesek .
Lehetséges, hogy jobban érzi magát egyszerűen azért, mert úgy gondolja, hogy valami pozitívat tesz az egészségéért, vagyis a jobb gluténmentes táplálkozás a placebo effektus a cselekvés.
Nem mondom ennyire - a múltban túl sok orvos alábecsülte és elutasította a glutén lehetséges tüneteit, és a "mindennek a fejedben" mantra továbbra is fennmarad az orvosi közösség egyes részeiben, a tudatosság előrehaladása ellenére. De igaz, hogy egyesek, akik úgy vélik, hogy nem képesek elviselni a glutént, képesek arra, hogy jól tolerálják, amint azt az is bizonyítja, hogy egyesek, akik azt mondják, hogy gluténérzékenyek, tiszta tünetek nélkül "megcsalják" az étrendet.
Valójában számos tanulmány kimutatta, hogy azok, akik úgy vélik, hogy gluténérzékenyek, nem reagálnak a tiszta gluténre vagy a gluténtartalmú gabonákra, amikor ezeket az anyagokat egy vak vizsgálatban fogyasztják. Mások azonban reagálnak, ami bizonyítja, hogy a feltétel létezik.
Glutén érzékenység kezelés: a gluténmentes táplálék
Mint a lisztérzékenység esetében, a glutén érzékenységének egyetlen jelenlegi kezelése a gluténmentes táplálék .
Nagyon sok vita van arról, hogy milyen szigorúnak kell lennie az étrendnek olyan ember számára, aki csak "glutén-érzékeny" lehet. Egyes orvosok azt mondják neked, hogy menjen előre és csaljon meg alkalmanként, míg mások egy nagyon szigorú, gluténmentes diétát javasolnak.
Nem világos, hogy a gluténmentes táplálkozás után egészségügyi előnyökkel jár-e azon túl, hogy egyszerűen jobban érzi magát, vagy ha a gluténszemcsék fogyasztása érzékeny, egészségügyi kockázatokat jelent . Mint már korábban említettem, kevés kutatás mutatott rá, hogy fizikai károsodást tapasztal a glutén (bármennyire kellemetlen a tapasztalt tünetek is). De nem történt olyan kutatás sem, amely azt mutatja, hogy nem tapasztal károsodást. Ez egy olyan terület, amelyet a kutatók most kezdtek felfedezni.
A glutén érzékenységhez hasonlóan mindössze néhány olyan tanulmány készült, amely bármilyen betekintést nyújt, és az orvosi kutatás egy része ellentmondásos. Végül a tudósok remélik, hogy több választ adnak. Időközben, ha diagnosztizálják a glutén érzékenységét, akkor magának kell döntenie - orvosával konzultálva -, hogy szigorúan követni kell a gluténmentes étrendet.
Forrás:
Biesiekierski J et al. A glutén a celuiás betegségben szenvedő betegek gasztrointesztinális tüneteit okozza: egy kettős vak randomizált placebo-kontrollált próba. American Journal of Gastroenterology. Publikálva online Január 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. A glutén nem befolyásolja az önmagukban jelentett, nem lisztérzékenységet mutató betegeket a fermentálható, gyengén felszívódó rövid szénláncú szénhidrátok étkezési csökkentése után. Gasztroenterológia . 2013 aug .; 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L et al. Bizonyíték a nem celiac glutén érzékenység jelenlétére funkcionális gasztrointesztinális tünetekkel küzdő betegeknél: Multicentrikus randomizált, kettős vak placebo-kontrollált glutén kihívás eredménye. Tápanyagok . 2016. febr. 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. A bélpermeabilitás és a nyálkahártya-immun-gén expressziója két glutén-társult állapotban: cöliákia és gluténérzékenység. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10,1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. A gluténnel kapcsolatos rendellenességek spektruma: konszenzus az új nómenklatúráról és osztályozásáról. BMC Medicine . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Megjelent: 2012. február 7
Uhde M. et al. Intesztinális sejtkárosodás és szisztémás immunreakció az egyénekben Jelentős érzékenység a búzára a celiális betegség hiányában. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.