Egyáltalán nem világos, hogy a glutén valóban glutén érzékenységet okoz-e
Amikor az egészségügyi állapotról beszélünk, amelyet sok klinikus már " nem lisztérzékeny glutén érzékenységnek " nevez, könnyű összpontosítani a gluténfehérjére . Végül is a glutén bélbántalmak károsodásához vezet a cöliákás betegségben , és így nem tűnt nagy kiterjedésnek, amikor ezt az új állapotot először leírták, a glutén vállalása a tünetekért felelős volt.
De mi van akkor, ha a "glutén érzékenység" tüneteit okozó bűnös nem glutén? Mi van akkor, ha inkább más összetevők - vagy akár több vegyület - megtalálhatók a gluténtartalmú gabonafélékben, a búzában, az árpában és a rozsban, esetleg még más élelmiszerekben is?
Ez egy olyan ötlet, amely némi figyelmet kap. Az ilyen gabonafélékben megtalálható lehetséges vegyületek közé tartoznak a fruktánok (komplex szénhidrát, amely irritábilis bél szindrómában szenvedő embereket okozhat) és amiláz-tripszint inhibitorok (azaz fehérjék).
Íme, amit a kutatás bemutat mindhárom gabonaalkatrészről, és arról, hogy ezek hogyan kapcsolódhatnak a nem celiac glutén érzékenységhez.
Glutén az elsődleges gyanúsított
Ez a gabona komponens, amelyen a legtöbb ember összpontosít. A glutén olyan fehérje, amelyet a gabona növények tárolnak a tápanyagok számára a következő generációs növények számára. A gabonaültetvények magjában megtalálható - a növény azon része, amelyről eszünkbe jutunk, és élelmiszerként használjuk.
A 2011-ben közzétett, nem lisztérzékeny szenzibilitásra vonatkozó kezdeti kutatás az újonnan leírt állapotban problémát jelentett a glutént. Ez a tanulmány szerint a glutén bizonyos emberek belsejét szivárogtatta és gyulladt anélkül, hogy lisztérzékenységet okozna. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ezek az emberek reagáltak a gluténre az általuk fogyasztott élelmiszerekben.
A kezdeti vizsgálat óta több olyan tanulmány is történt, amelyek tiszta búzaglutént használtak, és olyan tüneteket indukáltak, akik úgy gondolják, hogy gluténérzékenyek. Ezek vegyes eredményekkel rendelkeztek.
Az egyik tanulmány például eltávolította az összes diétás étrendből származó gluténszemcse alapú élelmiszereket, majd tiszta búzagluténnel táplálta őket (az alanyok nem tudták, mikor glutént fogyasztanak, és amikor placebót fogyasztanak). A tanulmányban résztvevők nem tapasztalták az emésztési tüneteket, miközben a tiszta glutént fogyasztották, de némelyikük depressziót szenvedett .
Egy másik tanulmány ugyanazt a technikát alkalmazta "kihívásra", aki kimondta, hogy gluténérzékeny a gluténnel, és megállapította, hogy néhányan reagáltak a tiszta gluténre. Ebben a tanulmányban 101 ember azt mondta, hogy emésztési tüneteik a gluténmentes táplálkozás után javultak, és 14% -uk rosszabb lett, amikor tudatlanul lenyelték a glutént a vizsgálat részeként.
A legfontosabb: Egyes emberek, akik azt mondják, hogy érzékenyek a glutén gabonákra, úgy tűnik, reagálnak a gluténre, de sokan nem reagálnak, ha tudatlanul táplálják a tiszta glutént. Ehhez több kutatásra van szükség.
FODMAPs Probléma van az IBS-ben
Lehetséges, hogy a búza problémája a fruktánok. Ez az, ami a glutén érzékenység egyik legutóbbi tanulmányát - az a 37 embert, aki nem kapott emésztési tüneteket a tiszta gluténtól - arra a következtetésre jutott.
A fruktánok egy összetett szénhidrát, amely fermentál a vastagbélben, ami gáz, puffadás, görcsök, fájdalom, hasmenés és székrekedés okozhat. Ez a tanulmány elsősorban FODMAP-okat (fermentálható, oligo-, di-, monoszacharidokat és poliolokat) tartalmazott, amelyek a búzaszemekben és több más élelmiszerben található cukrok voltak, amikor a vizsgálatban résztvevő emberek nem észlelték a bélműködés tüneteit tiszta gluténnel.
A lényeg: a FODMAP-ok úgy tűnik, emésztő tüneteket okoznak sok irritábilis bél szindrómában szenvedő embernél, és az alacsony FODMAP diéta bizonyítja, hogy csökkenti a tüneteket az IBS-szel rendelkezők közel háromnegyedében.
De messze nem egyértelmű, hogy a "gluténérzékenység" valóban a FODMAP-ok, és hogy a megoldás alacsony FODMAP diéta, nem pedig gluténmentes táplálék. Ismét több kutatásra van szükség.
Az amiláz-tripszin-inhibitorok a gyulladás vezetői
A modern glutén gabonák egy harmadik összetevője, amelyet a tudósok lehetséges problémaként azonosítottak: amiláz-tripszint inhibitorok. Ezek a fehérjék valójában természetes peszticidek - a növényeket úgy készítik, hogy megvédjék magukat a rovaroktól.
Az amiláz-tripszint inhibitorok a gluténszemcsékben valójában megnehezítik vagy lehetetlenné teszik a kórokozók megemésztését a gabonamagban. A modern búzát tenyésztették, hogy sokkal több ilyen fehérje legyen.
A probléma az, hogy az amiláz-tripszin inhibitorok a búzában (és esetleg más gluténszemcsékben) gyulladást okoznak egyes emberekben, mind a belekben, mind a testük másutt. A fehérjéket tanulmányozó kutatók arra gondolnak, hogy szerepet játszhatnak a lisztérzékenységben, a nem cisztikus glutén érzékenységében és esetleg más gyulladásos állapotokban is.
Az alsó sor: Az amiláz-tripszin-inhibitorok hozzájárulhatnak ahhoz, vagy akár azt is okozhatják, amit az emberek nem celiac glutén érzékenységnek neveznek. Most azonban a legkevésbé tanulmányozta ezt a három lehetséges okot.
Tehát mi ez?
Most már nincsen világos, mi okozhatja azt a feltételt, amelyet "nem lisztérzékeny érzékenységnek" nevezünk. A glutén, a FODMAP-ok, az amiláz-tripszin-inhibitorok, a három kombináció vagy valami teljesen más lehet.
Ha a glutén nem hibás, de valami más a gluténszemcseiben, akkor azoknak, akiknek a betegségük van, szükségük lehet a búza, az árpa és a rozs minden összetevőjétől mentes diétára ... nem csak gluténre.
Az elkövetkező években végzett kutatásoknak többet kellene tudniuk arról, hogy mi okozza a nem-cöliák glutén érzékenységet és hány embert. Ez pedig segít nekünk kitalálni, hogyan kell diagnosztizálni és kezelni.
Forrás:
Biesiekierski J et al. A glutén a celuiás betegségben szenvedő betegek gasztrointesztinális tüneteit okozza: egy kettős vak randomizált placebo-kontrollált próba. American Journal of Gastroenterology. Publikálva online Január 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. A glutén nem befolyásolja az önmagukban jelentett, nem lisztérzékenységet mutató betegeket a fermentálható, gyengén felszívódó rövid szénláncú szénhidrátok étkezési csökkentése után. Gasztroenterológia . 2013 aug .; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Nem celiac glutén érzékenység: a puzzle összegyűjtése. United European Gastroenterology Journal . 2015. április; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Bizonyíték a nem celiac glutén érzékenység jelenlétére funkcionális gasztrointesztinális tünetekkel küzdő betegeknél: Multicentrikus randomizált, kettős vak placebo-kontrollált glutén kihívás eredménye. Tápanyagok . 2016. febr. 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano et al. A bélpermeabilitás és a nyálkahártya-immun-gén expressziója két glutén-társult állapotban: cöliákia és gluténérzékenység. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10,1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A. et. al. A gluténnel kapcsolatos rendellenességek spektruma: konszenzus az új nómenklatúráról és osztályozásáról. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Megjelent: 2012. február 7
Junker Y és mtsai. A búzamiláz-tripszin-inhibitorok az intesztinális gyulladást az útdíj-szerű receptor aktiválásával hajtják végre. 4. A Journal of Experimental Medicine . 2012, 17 dec., 209 (13): 2395-408.
Schuppan D et al. A búzamiláz tripszint inhibitorok, mint a veleszületett immunitás tápláló aktivátorai. Emésztőszervi megbetegedések (Bázel, Svájc) . 2015-ig; 33 (2): 260-3.