Lisztérzékenységi vizsgálat
Lehet, hogy van egy (vagy több) különböző oka a lisztérzékenység vizsgálatának folytatásához. Lehet, hogy szenvedett a cöliákás tüneteitől , amelyek a hasmenés és súlycsökkenés, a neurológiai problémák és a súlygyarapod között terjedhetnek.
Lehet, hogy olyan közeli családtagja van, akinek a lisztérzékenységét diagnosztizálták, és megtudta, hogy az orvosi irányelvek ajánlják a rokonok számára a cöliákia-tesztet , mivel ez a helyzet a családokban folyik.
Vagy előfordulhat, hogy egy vagy több kapcsolódó állapot, például pajzsmirigy-probléma vagy 1. típusú diabetes szenved. Tanulmányok kimutatták, hogy a cöliákia gyakoribb az ilyen betegeknél.
Függetlenül attól, hogy indokolja-e a lisztérzékenység diagnózisát, a lisztérzékenység vizsgálata meglehetősen hosszú folyamat. Az esetek többségében először vérvizsgálatot végzünk, majd végül egy endoszkópiával rendelkező eljárás lesz, amelyben az orvosok közvetlenül a vékonybélbe néznek.
-
Van-e Ibs vagy valamilyen fajta probléma gluténnel?
-
A celiális betegség diagnózisához használt pontszámrendszer
Megjegyzés: Önnek glutént kell fogyasztania a cöliákia-teszteléshez, hogy pontos legyen. Ha lisztérzékenységet tesztelünk, ne menj gluténmentesre mindaddig, amíg az összes vizsgálat befejeződik.
A legkedvezőbb esetben, néhány napon vagy egy héten belül kapja meg a választ, de a diagnosztikai folyamat bizonyos területeken sokkal hosszabb ideig tarthat, különösen akkor, ha a gasztroenterológusok (az emésztőrendszer szakemberei) hiányosak. Itt van, hogy mit várhat a folyamat minden szakaszától.
Lisztérzékenységi tesztek
A lisztérzékenység olyan állapot, amely magában foglalja a szervezet reakcióját a fehérje gluténre , amelyet a közönséges szemes búza, árpa és rozs található.
A lisztérzékenység vizsgálata a gluténre reagál.
A lisztérzékenységben szenvedő embereknél a glutén tartalmú ételeket (amelyek szinte minden étkezés során szokásos étrendben fordulnak elő) az autoimmun reakciónak nevezik, amelynél a szervezet betegség elleni fehérvérsejtjei tévesen támadják meg a saját szövetét.
A különböző autoimmun betegségek különböző típusú károkat okoznak a szervezetben. A lisztérzékenység esetén a fehérvérsejtek megtámadják a vékonybél bélését, ami azt jelenti, hogy az úgynevezett villamos atrófia . Végső soron ez elpusztíthatja a belek bélését, vagyis nem tudja felvenni a tápanyagait az ételből.
Mivel a lisztérzékenység vizsgálata kifejezetten a vékonybél károsodásának jelenségét keresi, akkor a teszteknek megfelelő glutént kell fogyasztania . Ha nem eszel gluténtartalmú ételeket - vagy nem eszel elég őket - lehetséges, hogy a teszt negatívra jusson, akkor is, ha ténylegesen lisztérzékenysége van. Ezért folytassa a normális étrendet, gluténtartalmú élelmiszerekkel naponta többször, amíg az összes vizsgálat befejeződik.
Természetesen egyesek gluténmentesek, mielőtt úgy döntenek, hogy a lisztérzékenységet tesztelik. Ha már elkezdte követni a gluténmentes étrendet , érdemes megfontolni azt, amit " glutén kihívásnak " neveznek, amelyben egy bizonyos mennyiségű glutént egy ideig elfogyasztanak, majd vizsgálják a lisztérzékenységet. Ez a taktika azonban bizonyos kockázatokat hordoz, és nem eredményezheti a kívánt eredményeket, ezért beszéljen orvosával a lehetséges kockázatokról és előnyökről.
Első lépés a lisztérzékenység vizsgálata során: vérvizsgálatok
A legtöbb esetben a lisztérzékenységi vérvizsgálat (amely az Ön által az elsődleges orvosnál rendelhető) lesz az első lépés a diagnózis felé. A lisztérzékelés kimutatására öt vérvizsgálat áll rendelkezésre , bár sok orvos csak egy vagy két tesztet kér.
Ha a szervezet gluténnel autoimmun reakcióba kerül, egy vagy több ilyen vérvizsgálat valószínűleg pozitívvá válik, ami azt jelzi, hogy szükség van további vizsgálatokra annak megállapítására, hogy valóban lisztérzékenysége van-e.
Lehetséges azonban, hogy negatív vérvizsgálati eredményei is vannak, és még mindig fennáll a lisztérzékenység.
Néhány embernek olyan állapota van, mint az IgA hiány , amely hamis negatív eredményeket okozhat néhány lisztérzékeny vérvizsgálat során. Ha van ilyen (van még egy vérvizsgálat, amely meg fogja keresni), akkor különböző teszteket kell szednie a lisztérzékenység megfigyelésére.
Néhány más esetben a vérvizsgálati eredmények egyszerűen nem tükrözik a jelen lévő bélsérülések mennyiségét. Ezt "hamis negatív" teszt eredménynek is nevezik.
Ezért, ha a vérvizsgálata negatív, de a tünetei és a családi kórtörténet továbbra is erős lioxia-betegségről számol be, beszéljen orvosával a további vizsgálatokról.
Következő lépés: endoszkópia és bél biopszia
> Ismertesse a lisztérzékenységben előforduló emésztési károsodásokat.
Ha a lisztérzékeny vérvizsgálata pozitív, vagy ha negatív, de Ön és orvosa egyetért a további tesztelés szükségességével - a következő lépés egy endoszkópos eljárás. Ezt rendszerint egy gasztroenterológus végzi, aki a cöliákia kezelésére szolgáló orvosok egyike.
-
Még az idősebb emberek is kaphatnak celuiát
-
Milyen vérvizsgálatok szükségesek a celiás betegség diagnosztizálásához?
Az endoszkópiában egy apró kamerával ellátott műszer lecsavarodik a torkodon, így az orvos közvetlenül a vékonybél bélésébe nézhet, és láthatja, van-e villamos atrófia. Bizonyos esetekben (de nem minden esetben) a lisztérzékenység károsodása azonnal látható az eljárás során.
Azonban a diagnózis megerõsítéséhez a sebész is használja a készüléket, hogy apró mintákat vegyen be a belekben. Mivel a lisztérzékenység kóros lehet, a sebésznek legalább négy-hat mintát kell vennie. Ezeket a mintákat mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá egy patológus (egy orvos, aki közvetlenül diagnosztizálja a betegséget a szövet szövettel) annak meghatározására, hogy a belek megsérültek-e. Ha a patológus károsodást észlel, akkor lisztérzékenységet diagnosztizál.
A rejtvény utolsó darabja a gluténmentes táplálkozásodra reagál - ha tünetei javulni kezdenek, miután gluténmentesnek bizonyult, akkor csak megerősítette a diagnózist.
Egyes orvosi központok kapszula endoszkópiát is alkalmaznak, amelyben lenyelik egy pirulát egy apró kamerával a cöliákiás betegség megfigyelésére. Ennek az az előnye, hogy látja a vékonybél olyan részeit, amelyeket hagyományos endoszkópiás eszközökkel nem lehet elérni. Azonban a kapszula endoszkópiája nem teszi lehetővé a sebész számára, hogy mintákat vegyen a bélből, és nem lehet olyan pontos a károsodások azonosításában, mint a hagyományos endoszkópia.
Csakúgy, mint lehetséges negatív vérvizsgálatok, de egy biopszia, amely azt mutatja, hogy van cöliáiis betegsége. Lehetséges, hogy pozitív vérvizsgálatok is vannak, de negatív biopszia. Ezt " latens cöliákia " néven ismerjük, vagy néha "potenciális cöliákia". Ha beleesik ebbe a kategóriába, az orvos valószínűleg rendszeresen ismételni fogja az endoszkópiákat, mivel a látens cöliákos betegeknél végső soron nagyfokú bélrák alakul ki. Azt is megbeszélheti, hogy a gluténmentes táplálékot kísérletként kövessék, és megnézhették-e a tüneteket.
Dermatitis Herpetiformis diagnózis Means Celiac, Túl
A cöliákia diagnózisának egyik módja az endoszkópia és az intesztinális biopszia.
Ha viszkető, fájdalmas hólyagos bőrkiütésnek nevezik dermatitis herpetiformis , plusz pozitív cöliákiás vérvizsgálat, hivatalosan is diagnosztizálják a cöliákiás megbetegedéseket - nincs szükség további vizsgálatokra. Ennek oka, hogy a vizsgálatok kimutatták, hogy szinte mindegyik dermatitis herpetiformis-val - amely a gluténnel szembeni autoimmun reakció miatt - mint a cöliákos betegség - szintén a glutén-lenyelés bél károsodását okozza.
Ahhoz azonban, hogy arany standard diagnosztikát kapjon a dermatitis herpetiformis, akkor be kell vetni a bőr biopszia . Ez a biopszia a bőr alatti anti-glutén ellenanyagok lerakódását keresi.
A lisztérzékenység genetikai vizsgálata szintén szerepet játszik
Egyes esetekben orvosa javasolhatja a cöliákia genetikai vizsgálatát . A lisztérzékenység két specifikus génhez kapcsolódik, amelyeket családokon keresztül továbbítanak.
A genetikai tesztek nem tudják megmondani, hogy valóban lisztérzékenysége van-e, ezért a fentiekben leírt vérvizsgálatokat és endoszkópiai vizsgálatokat kell végezni. De a genetikai tesztek megmondhatják, hogy van-e olyan génje, amelyre általánosan szüksége van a cöhögéses betegség kialakulásához.
Ha nem rendelkezik e két fő gén egyikével, a lisztérzékenységgel járó esélyek nagyon vékonyak, bár egyes esetekben a cöliákról olyan embereken is dokumentáltak, akik nem hordoznak gént.
A cöliák genetikai vizsgálata az egyetlen olyan vizsgálat, amelyre akkor hajthat végre, függetlenül attól, hogy jelenleg glutént fogyaszt vagy sem - a vizsgálat a feltétel genetikai hajlamát keresi, nem az antitestek esetében, amelyek a lisztérzékenység aktív esetét jelzik. Ezért bizonyos információkkal szolgálhat, ha már mentek gluténmentesek a gluténtartalmú élelmiszerek rossz reakciója miatt, de most szeretné tudni, hogy ténylegesen lisztérzékenysége van-e.
Ha pozitív genetikai vizsgálata van a lisztérzékenység szempontjából , akkor nem jelenti azt, hogy biztosan lisztérzékenységgel rendelkezik - a lakosság 40 százaléka hordozza az egyik ilyen gént, és a túlnyomó többség soha nem fejlődik ki a cöliák. Ez azonban azt jelenti, hogy esetleg fejlesztheti a feltételt. Szükséges lesz a következő lépésekkel megbeszélni orvosával, ha a cöliákia génje pozitívvá válik, különösen akkor, ha családtagja a cöliákia.
A lisztérzékenység diagnosztikája Gluténmentes táplálék
Az endoszkópiával és a biopsziával kapcsolatos pozitív vizsgálati eredmények a cöliákia esetében azt jelenti, hogy feltétlenül az állapotod van, és követni kell a gluténmentes étrendet az élet számára. Bár először is ez elsöprőnek látszik, végső soron az egészségedre drámai módon javulhatsz, és nem igazán kedveled a gluténmentes ételt. Igazából sok, sok étel van, amelyet enni lehet, ha gluténmentes vagy.
A negatív tesztelés azonban nem jelenti azt, hogy biztosan nincs probléma a gluténnel. Negatívan tesztelheti a cöliák vérvizsgálatait és a biopsziát, és még mindig a glutén bevételével kapcsolatos problémákat szenved.
Néhány ember, akik negatívnak bizonyulnak a lisztérzékenység szempontjából, mégis vannak olyan tünetei, amelyek feloldják a gluténmentes étrendet. Bizonyos esetekben az emberek nem cukor glutén-érzékenységgel diagnosztizáltak (néha glutén intoleranciának vagy glutén allergiának is nevezik), a közelmúltban felismert és mégis rosszul megértett állapotban. Nincs általánosan elfogadott teszt annak megállapítására, hogy van-e glutén érzékenysége - az egyetlen módja annak tudni, hogy feladja a glutént, és nézze meg, tünetei tisztázódnak-e.
Végül, ha negatívnak bizonyulsz a lisztérzékenység szempontjából, akkor ez nem jelenti azt, hogy a jövőben biztosan nem fog fejlődni. A lisztérzékenységben szenvedő betegek közeli rokonai (akiknek maguk is magas a betegség kialakulásának kockázata) tanulmányai azt mutatják, hogy az évek során ismételt szûrés szükséges lehet az esetek elkapására.
Ezért, ha a cöliák, a "cöliák" génjei, a betegséggel szoros családtagok, az egyéb autoimmun betegségek vagy akár csak a rossz tünetek kockázati tényezői is vannak, érdemes fontolóra venni egy rendszeres vizsgálati ütemterv létrehozását az orvosával. Ha korán elkapja a lisztérzékenységet, minimálisra csökkentheti a szervezet károsodását és potenciálisan elháríthatja a szövődményeket, mint például az osteoporosis és az alultápláltság .
Forrás:
Országos Emésztőszervi Betegségek Információs Központ. Coeliakia . Hozzáférés: 2016. január 16.
A Chicagói Egyetem Lelki Betegségközpontja. Ellenanyag vérvizsgálatok . Hozzáférés: 2016. január 16.
A Chicagói Egyetem Lelki Betegségközpontja. Genetikai tesztelés . Hozzáférés: 2016. január 16.