A dermatitis herpetiformis , más néven "a glutén kiütés", a viszketés, a bőrérzékenység okozta bőrfájdalom . Lehet, hogy ez valaha is a legöszintebb kiütés, és általában bőrbetegségen keresztül diagnosztizálják.
Ha a bőrgyógyász gyanítja, hogy viszkető bőrkiütése dermatitis herpetiformis lehet, akkor szinte biztosan javasol egy bőrbiopsziát, hogy megerősíthesse a diagnózisát.
Itt van, hogy mit várhat el a bőr biopsziás eljárása és az eredmények.
A bőr biopsziája a bőr alá helyezett betéteket keresi
A bőrgyógyász meg fogja mondani, hogy sok kiütés hasonlít. Ami megkülönbözteti a "gluténkiütést", egy bizonyos antitest betétjei egy adott mintában a bőr alá a bőrkiütés.
Az antitest az immunglobulin A, és a szervezet által termelt, elsősorban a belekben. Ha dermatitis herpetiformis van, akkor a bőrkiütés megkülönböztető szemcsézett mintát tartalmaz. Ezek a betétek sajátos mintájukban a gluténkiütés fémjelzései,
Az A-immunglobulin szabad szemmel nem látható. A betétek azonosításához a bőrgyógyásznak el kell távolítania egy bőrt, festeni kell egy festékkel, és mikroszkóp alatt meg kell néznie. Ha immunglobulin-A lerakódások vannak jelen, és a helyes mintában, akkor a személy diagnosztizált dermatitis herpetiformis.
Mit várhatunk el a bőr biopsziás eljárásától?
A bőrgyógyászok általában úgynevezett "punch biopsziát" alkalmaznak, hogy eltávolítsák a bőrt, és teszteljék a dermatitis herpetiformis számára.
Helyi érzéstelenítő beadása után a bőrgyógyász egy apró, cookie-vágószerű lyukasztót alkalmaz, hogy eltávolítson egy körülbelül 4 milliméteres átmérőjű bőrmintát.
A metszet egy öltéssel zárható, és általában nagyon kevés hegesedéssel gyógyul.
Fontos, hogy a dermatitis herpetiformis bőrbiopsziáját olyan ember végezheti el, aki korábban diagnosztizálta a bőr állapotát, és tudja, hogyan kell elvégezni a biopsziát. A bőrmintát a gyanús dermatitis herpetiformis elváltozása mellett közvetlenül a bőrtől kell venni, szemben a közvetlenül a sérüléssel, mivel a sérülés gyulladása elpusztíthatja az IgA-lerakódásokat.
A kezelés a gluténmentes táplálkozás
Ha a biopszia pozitívvá válik, és dermatitis herpetiformist diagnosztizál, a bőrgyógyász felírhatja a dapsont a viszketés rövid távú enyhítésére.
Azonban a gluténmentes étrendet követnie kell a dermatitis herpetiformis hosszú távú kezelésére.
Forrás:
Dermatitis Herpetiformis. American Osteopathic College of Dermatology.