Allergiás a tejtermékekre
A tej allergia a gyermekek számára leggyakoribb élelmiszerallergia, és a második leggyakoribb élelmiszerallergia a felnőttek számára. A tejallergia aránya, hasonlóan más ételallergiához, úgy tűnik, növekszik , és a gyermekek legalább 3% -át érinti. Bár viszonylag gyakori a gyermekeknél a tej allergiájának kialakulása, néha nagyon fiatal korban, a tej allergia felnőttkori állapotban maradhat, és akár egy életen át is tarthat.
Okoz
A tehéntej sok allergént tartalmaz, amelyek leggyakrabban a kazein és a tejsavó összetevőkre bonthatók. A savókomponensek közé tartozik az alfa- és béta-laktoglobulinok, valamint a szarvasmarha-immunglobulin. A kazein komponensek közé tartozik az alfa- és béta-kazein komponensek. A lactoglobulin komponensekkel szembeni allergiák könnyebben felszaporodnak a gyermekek körében, míg a kazein komponensek allergiája hajlamos a serdülőkorra vagy a felnőttkortól.
Az allergiás betegségekre hajlamos gyermekeknél és felnőtteknél a szervezet allergiás ellenanyagokat termel különböző tej allergének ellen. Ezek az allergiás antitestek az allergiás sejtekhez kötődnek a szervezetben, úgynevezett árboc-hívások és bazofilek . A tej vagy tejtermékek fogyasztása esetén ezek az allergiás antitestek a tejfehérjékhez kötődnek, ezáltal az allergiás sejtek felszabadítják a hisztamint és más allergiás vegyi anyagokat. Ezek az allergiás vegyi anyagok felelősek az allergiás tünetekért.
Tünetek
A tej allergia tünetei személyenként változhatnak. Klasszikusan a tejallergia leggyakrabban allergiás bőrbetegségeket okoz, mint például urticaria (csalánkiütés), angioödéma (duzzanat) , pruritus (viszketés) , atópiás dermatitis (ekcéma) vagy más bőrkiütés. Egyéb tünetek lehetnek a légzőrendszer ( asztma tünetek , orr allergiás tünetek ), gyomor-bél traktus (émelygés, hányás, hasmenés), és még anafilaxia is .
Ezeket a klasszikus allergiás tüneteket az allergiás antitestek jelenléte okozza, és ezeket "IgE közvetítette" -nek nevezik.
Az allergiás antitestek által nem okozott tej allergia, amelyet "nem IgE közvetít" is jelent. Ezeket a reakciókat még mindig az immunrendszer okozza, szemben az immunrendszer által nem okozott reakciókkal, például a laktóz intoleranciával . Ezek a nem allergiás IgE által közvetített formái a tej allergia közé tartoznak a táplálékfehérje által kiváltott enterocolitis szindróma (FPIES) , az élelmiszerfehérje-indukálta proktitisz , az eozinofiliás oesophagitis (EoE, amely szintén IgE-mediált) és a Heiner-szindróma .
Diagnózis
Az IgE által közvetített tejreakciókat rendszerint allergiás vizsgálattal diagnosztizálják, amely bőrpróba segítségével vagy IgE demonstrációjával végezhető a vérben lévő tejfehérje ellen. A bőrvizsgálat a leghatékonyabb módszer a tej allergia diagnosztizálására, bár a vérvizsgálat segítséget nyújt annak meghatározásában, hogy mikor és mikor valószínűleg egy tej allergia keletkezett.
A nem IgE által közvetített tej allergiás reakciók diagnózisa nehezebb, és az allergiakezelés nem hasznos. Leggyakrabban a diagnózis a tüneteken és az allergiás antitestek hiányán alapul. Néha a patch tesztelés hasznos lehet a FPIES és az EoE diagnózisában, és az IgG antitestek vérvizsgálatát használják a Heiner-szindróma diagnosztizálására.
Kezelés
A tejallergia egyetlen általánosan elfogadott kezelése jelenleg a tej és a tejtermékek elkerülése. A tejallergia orális immunterápia (OIT) jelenleg az orvosi egyetemeken tanulmányozható világszerte, ígéretes eredményekkel. Az OIT magában foglalja, hogy nagyon kis mennyiségű tejfehérjét adnak orálisan a tej allergiás betegeknek, és idővel fokozatosan növelik az összeget. Ez gyakran azt eredményezi, hogy egy személy képes tolerálni a meglehetősen nagy mennyiségű tejfehérjét az idő múlásával. Fontos azonban felismerni, hogy az OIT a tej allergiájára rendkívül veszélyes lehet, csak szoros orvosi felügyelet mellett, egyetemi körülmények között végezhető el.
Az OIT a tejallergiához valószínűleg sok éven belül elmarad a helyi allergológustól.
Tanulja meg, hogyan kell követni a tejmentes diétát .
Milyen gyakran fejti ki a tej allergiáját?
Sok gyermek később előidézi az allergiát a tejhez, különösen a nem IgE által közvetített allergiás betegeknél. Az IgE által közvetített tej allergiás betegeknél előfordulhat, hogy nem fordul elő olyan gyorsan, mint korábban gondolták. Régebbi tanulmányok szerint a gyermekek 80% -a 5 éves korig túlmegy a tej allergiájában; egy újabb tanulmány több gyermekre vonatkozóan azt sugallja, hogy a gyermekek közel 80% -a allergiás allergiát fejlõdik ki - de nem a 16. születésnapjukig.
Az allergiás antitestek mennyiségének mérése a tejre segít megjósolni annak valószínűségét, hogy egy személy allergiát termel a tejre. Ha a tej allergiás ellenanyaga bizonyos szint alatt van, akkor az allergiás orvos felügyelete alatt javasolhatja, hogy a tejre orális táplálkozási problémát hajtson végre. Ez az egyetlen biztonságos módja annak, hogy valóban megnézzük, vajon egy személy elszaporította-e a tej allergiáját.
Tudjon meg többet az ételallergiák kitermeléséről.
Forrás:
Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J, et al. A tehéntej-allergiával szembeni fellépés indikációja (DRACMA): Összefoglaló jelentés. J Allergy Clin Immunol. 2010-ben; 126: 1119-1128.
Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. Az IgE által közvetített tehéntej allergiájának természetes története. 2007-ben; 120: 1172-7.