A viszkető bőr lokalizált és általánosított okai
A pruritus olyan kellemetlen érzést jelent, amely szükségessé teszi a karcolást, amelyet általában a legtöbb ember hív. A viszketés a test egy bizonyos területére lokalizálható, vagy túl vagy általánosítható. Ha viszketés következik be, akkor az ok gyakran könnyen meghatározható és kezelhető. A viszketés legnehezebb okai azonban azok, amelyek nem okoznak kiütést.
A viszketés alapjai
A viszketés akkor fordul elő, amikor az idegrostok a bőrön keresztül küldik az üzenetet az agyba idegeken keresztül. A viszketés (viszketés) és a fájdalom szorosan összefüggő érzéseket okoz, mivel ugyanazok az idegek mindkét jelet továbbítják az agynak.
Általában a pruritus összefüggésben lehet a bőrrel vagy a szervezet más alapbetegségével (szisztémás betegséggel) kapcsolatos probléma. Amikor a viszketés egy adott bőrterületre lokalizálódik, általában helyi bőrbetegség okozza. A generalizált viszketés azonban összefüggésbe hozható a szisztémás (teljes testtel) okozta nagyjából az idő felével.
A Scratch-Itch ciklus
Amellett, hogy bármilyen okok egy viszketés az első helyen, karcolás gyakran vezet még viszketéshez. Ezt nevezik a karcolásveszélyes ciklusnak, és fontos szerepet játszik a viszketés kezelésében, függetlenül az okból.
A lokalizált pruritus okozza a régiót
Amikor viszketés fordul elő csak a test egy részében, általában a bőrben jelentkező probléma okozza.
A testnek a viszketés által érintett területe nyomot adhat a viszketés okairól. Nézzük ezeket a helyszín szerint:
A test különböző területei: A bőr testtájak körüli viszketést okozhatnak: atópiás bőrgyulladás (ekcéma), kontakt dermatitis (irritáló anyagokkal való érintkezéssel összefüggő bőrgyulladás ), pikkelysömör és szájbetegség ,
Fejfájás: A fejfájás viszketésének gyakori okai közé tartozik a pikkelysömör, a fejléc és a seborrheás dermatitis (korpásodás).
Szemhártyák: A szemhéj viszketésének gyakori okai a fent felsorolt okok és az allergiás kötőhártya-gyulladás .
Orr: Az orrvérzés leggyakoribb oka az allergiás nátha (szénanátha).
Fül: A fülcsatorna viszketése összefügg a fenti okokkal és az otitis externa (úszófül).
Mellkasi, hasi vagy hátfájdalom: A bőr főbb részében a bőr viszketésének gyakori okai lehetnek a fenti állapotok, valamint a folliculitis , amely a szőrtüszők gyulladása, ami általában helyi fertőzésnek tulajdonítható.
Fegyverek: A karok viszketése, különösen a könyökök könyöklődésének területe gyakran a pikkelysömör vagy atópiás dermatitisz következménye. Más okok közé tartoznak a xerózis (száraz bőr) és a brachioradialis pruritis, amely a felső karok, a nyak és vállövek között viszketés, valamint a felső gerinc idegkárosodása.
Lábak: A lábak viszketése számos olyan betegség által okozott, amelyek a karok viszketését okozzák, és az atópiás dermatitis nagyon gyakori viszketés a térd mögött. A térd (és a könyökök) bőrkiütését gyakran okozza a pikkelysömör és a dermatitis herpetiformis (a kiütés, amely gyakran együtt jár glutén érzékenységgel).
Kezek és lábak: A kéz és a láb viszketése lehet a kontakt dermatitis, az atópiás dermatitis, a pompholyx (doubidrotic eczema), a tinea (ringworm) és a rüh.
Alvás vagy hónalj: Az ágyék és a hónalj viszketése gyakori okok közé tartozik a tinea (jock itch), a kontakt dermatitis, a rákosodás és az élesztőfertőzések.
Anus: A Pruritus ani kifejezés a végbélnyílásban a viszketés leírására szolgál. A pinwormok meglehetősen gyakori oka ennek a betegségnek, különösen a kisgyermekeknél. Számos egyéb ok is létezik, beleértve az aranyérmet, valamint a szisztémás betegségeket, amelyekről a továbbiakban foglalkozunk.
Általános viszketési okok
Bár a generalizált viszketést a bőr állapota okozhatja (például a rühösen), az emberek körülbelül 50% -ában szisztémás állapot az ok.
A generalizált viszketés bizonyos körülményei és okai, különösen akkor, ha nem jelentkezik kiütés:
Parazita fertőzések: Az egész világon a parazitákkal (pl. Több férgek) kapcsolatos fertőzések gyakori oka a generalizált viszketésnek
Gyógyszerek: Sok gyógyszer van, amely viszketést okozhat, egyedül vagy májműködésük eredményeként. A kiütés nélkül általában viszketést okozó gyógyszerek közé tartoznak az opiátok (például a morfin vagy kodein) és a malária megelőzésére vagy kezelésére használt gyógyszerek. Néhány újabb célzott kábítószer, amelyet a rák kezelésére használnak, viszketést okozhat kiütéssel vagy anélkül. Sok gyógyszer befolyásolhatja a májat, és viszketést okozhat a májműködés következtében.
Májbetegség: A májbetegség számos típusa, valamint a gyógyszerekkel kapcsolatos májműködési zavarok viszketéshez vezethet kiütés nélkül
Vasveszteség : A bőrt érintik a vashiányos vérszegénység, Száraz lehet, csalánkiütést vagy kiütést okozhat.
Neuropátiás viszketés: Ez a viszketés az idegrostok degenerációjával vagy befogadásával függ össze. A viszketés nemkívánatos okai rendkívül frusztrálóak, mivel nem reagálnak a karcolásokra és nehéz lehet kezelni
Pajzsmirigy betegség: A hyperthyreosis és a hypothyreosis is viszketést okozhat.
Vesebetegség: A vesebetegség gyakran kiütéses viszketést okoz, és a dialízisben szenvedők 25-50% -a krónikus viszketést tapasztal.
Rák : A leukémia és a limfómák viszketést okozhatnak. A Hodgkin-betegség az emberek 10-25% -át okozza , bár nem biztos, hogy miért
A csalánkiütéshez társuló viszketés : A krónikus csalánkiütés (csalánkiütés), különösen a dermatografia és a kontakt dermatitisz szisztémás formái szintén általános okai az általános viszketésnek, még akkor is, ha nincs látható bőrkiütés.
A generalizált pruritus diagnosztizálása
Ha generalizált viszketést tapasztal, az orvosa gondosan megfontolni és fizikailag elvégezni. A generalizált pruritus vizsgálata, különösen akkor, ha nincs bőrkiütés, tartalmazhat teljes vérképet, vesefunkciót, májfunkciót, pajzsmirigy-funkciót, vasszintet, parazitákra vonatkozó székletvizsgálatokat és mellkasi röntgenvizsgálatot, amely a lymphoma bizonyítékát keresi.
Hogyan kezelik a viszketést?
A viszketés legmegfelelőbb kezelése a viszketés alapjául szolgáló ok, ami bőrbetegség vagy szisztémás betegség. Amíg az alapjául szolgáló probléma nem javul, kezelésre lehet szükség a viszketés szabályozásához, és ezáltal legalább csökkenteni kell a viszketés-karcolási ciklust. A nem specifikus , viszketéses kezelések közé tartoznak a helyi szteroid krémek, az orális antihisztaminok , valamint a jó bőrápolás és hidratálás .
Ajánlott, hogy a viszketés, különösen a generalizált pruritus tünetei esetén az orvos megfelelő értékelést és kezelést kapjon.
> Források
> Ebata, T. Drug-Induced Itch Management. Jelenlegi problémák a bőrgyógyászatban . 2016. 50: 155-63.
> Mettang, T. Uremic Itch Management. Jelenlegi problémák a bőrgyógyászatban . 2016. 50: 133-41.
> Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. et al. A krónikus pruritus diagnosztizálása és kezelése: szakértői konszenzus felülvizsgálat. Indian Journal of Dermatology . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk, E. Neurologic Itch Management. Jelenlegi problémák a bőrgyógyászatban . 2016. 50: 116-23.