Mennyire gyakori a rákos fájdalom és mi okozza?
A válasz erre a kérdésre, hogy a rák fájdalmas-e, nem olyan egyszerű, mint egy igen-vagy-nem. Néhány rákosnak sok fájdalma van, míg mások fájdalmat éreznek. Hogyan okoz fájdalmat a rák és milyen tényezők határozzák meg, milyen rossz a fájdalom? Miért gyakran alul kezelik a rákos fájdalmat, és mit tehetsz te, vagy a szeretteid a legsúlyosabb fájdalomcsillapítást kapja a legkevesebb mellékhatással?
Tényezők, amelyek meghatározzák a rákos fájdalom mennyiségét
Számos olyan változó van, amelyek befolyásolják, hogy a rák (vagy a rákkezelés) fájdalmat okoz-e, és milyen súlyos fájdalmat okoz. Ezek közül néhány:
- A rák stádiuma - Amikor a rák a korai szakaszban van, sokan nem éreznek fájdalmat. Valójában ez az egyik oka annak, hogy egyes rákos megbetegedéseket - például hasnyálmirigyrákot - csak akkor diagnosztizálnak, ha a rák elterjedt és működőképessé válik, és a műtét nem képes gyógyítani a betegséget . Például az emlőrák csak mammográfián észlelt emlõrák nem okozhatnak kellemetlenségeket, míg a 4. stádiumú emlõrák csontáttétek miatt sok fájdalmat okozhat.
A rák típusa - Egyes rákok nagyobb valószínűséggel okoznak fájdalmat, mint mások, bár fájdalom fordulhat elő bármilyen rákos megbetegedés esetén.
A fájdalom toleranciája - A fájdalom toleranciája jelentősen változik a különböző emberek között, sőt a különböző helyszínek vagy fájdalmak között is. A fájdalom toleranciája az a fájdalom mennyisége, amelyet egy személy képes kezelni, mielőtt fizikailag vagy érzelmileg lebomlik. A fájdalomküszöböt ezzel ellentétben az a pont határozza meg, amelynél az érzés fájdalmas lesz. Hogy egy érzést fájdalmasnak értelmeznek, a genetikai összetétel, a fájdalomtörténet és az egészségügyi állapot más tényezőkön alapul. Nem helyes vagy rossz a fájdalomérzés. Valójában az egyik oka annak, hogy az emberek elhagyják a fájdalomcsillapításokat a rákkezelés során, ami javíthatja az életminőséget, a vágy, hogy "jó páciens legyen" és "erősnek" tűnjön.
- A rákos megbetegedésekhez kapcsolódó feltételek - A rákos betegek által tapasztalt minden fájdalom a rákos megbetegedések vagy a rákkezelések következménye. Például tüdõrákos beteg is fájdalmat érezhet az ízületi gyulladás vagy a degeneratív diszt betegség miatt .
- Rák kezelések - Sok rákkezelés, például a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia fájdalmat okozhat. A rák korai stádiumában a kezelések fájdalma rosszabb lehet, mint maga a rák okozta fájdalom.
Mennyire fáj a fájdalom a rákban?
Amikor a rák a korai stádiumban van, különösen azok a rákok, amelyek kimutatták a szűrővizsgálatokat, nagyon kevés fájdalmat okozhat. A fejlett rákos betegeknél azonban az emberek túlnyomó többsége mérsékelt vagy súlyos fájdalmat tapasztal az utazás egy bizonyos pontján.
Hogyan okoz fájdalmat a rák?
A rák többféle módon okoz fájdalmat. maga a rák vagy a kezelés. Ezek tartalmazzák:
- A közeli struktúrák tumor okozta kompressziójának növekedése - A rák fájdalmat okozhat a daganattal szomszédos szervek és idegek összenyomásával.
- Metasztázisok - A rákos megbetegedések (metasztázisok) a test más területeire, különösen a csontokra, fájdalmat okozhatnak.
- A tumor által szekretált anyagok - Egyes rákok ténylegesen titkosítják a fájdalmat okozó fehérjéket. A példák közé tartoznak néhány paraneoplasztikus szindrómát, amelyet kissejtes tüdőrák és laphámsejtes tüdőrák esetében látnak .
- A neuropátiás fájdalom általában súlyos fájdalom, melyet az idegek daganatának nyomása okoz, ami a kemoterápia (különösen a gyógyszerek, mint a taxol) és a sugárterápia miatt következik be. Ez a cikk a kemoterápia által okozott perifériás neuropátia kezelésére vonatkozik .
Ez a cikk többet beszél a fajta rák fájdalom .
Hogyan kommunikálhatja a fájdalom szintjét orvosával?
Számos olyan fogalom van, amelyet az orvosok a rákos emberek fájdalmairól írnak le.
- Az akut fájdalom gyakran gyorsan bekövetkezik, és csak rövid ideig tart.
- A krónikus fájdalom olyan fájdalom, amely általában 24 órán át fennáll, és napokig, hetekig vagy akár évekig is fennállhat.
- Az áttöréses fájdalom olyan fájdalom, amelyet a fájdalomkezelési rend ellenére érzi (más szavakkal, nem ellenőrzi az Ön által alkalmazott fájdalomcsillapítás).
- A hivatkozott fájdalom olyan fájdalom, amely a fájdalom tényleges forrásától távol eső területen érezhető, például az epehólyag-támadás során érezhető vállfájdalom.
- A fantom fájdalom olyan fájdalom, amely a test egy olyan régiójában érezhető, amely nincs ott. Például fájdalmat érezhetsz a lábadon a sarcoma amputációját követően, vagy fájdalmat érezhetsz a mellbimbódban, vagy a mellek eltávolítása után a "melléd".
A fájdalom egyéb jellegzetességei közé tartozik: Súlyosság - Alig van a fájdalom, vagy a legrosszabb fájdalom képzelhető el?
- Minőség - Milyen érzés a fájdalom? Sápadt, éles, unalmas, rágcsáló, szúró vagy égő?
- Frekvencia - Milyen gyakran fordul elő a fájdalom, vagy állandó?
- Helyszín - Hol érzi a fájdalmat?
- Mi még rosszabb, és mi jobb?
- Hogyan befolyásolja a fájdalom a mindennapi tevékenységeket?
- Hogyan befolyásolja a fájdalom az alvásod?
Fájdalommérlegek
Annak érdekében, hogy objektíven megértsük, mennyire súlyos a fájdalom (és nyomon követni, hogy a fájdalomcsillapítás és a fájdalomcsillapítás más formái hogyan működnek), az orvosok gyakran fájdalomcsillapításokat alkalmaznak. A legegyszerűbb ezek közül azt kérdezi tőle, hogyan értékelné fájdalmát 1-10-es skálán, 1 pedig olyan fájdalom, amit alig észre, és a 10 a legrosszabb fájdalom, amit el tud képzelni. Tudjon meg többet a fájdalom mérlegéről .
A rákbetegség kezelése
Bár sok rákos beteg félelmet érez a fájdalomtól, a fájdalom kezelése - még a fejlett rákos betegek esetében is - az elmúlt néhány évtizedben jelentősen előrehaladt. A rákos betegek többsége most már megfelelő kezelést kap a kezelés során. Ez azt jelenti, hogy az orvosok nem tudják elolvasni az elméket, és csak akkor tudják kielégíteni a betegek fájdalomkezelési igényeit, ha tudatában vannak a fájdalomnak és súlyosságának. A következő cikk mélyrehatóbb a fájdalom kezelése a rák .
Miért van a rák fájdalma alatt kezelt?
A vizsgálatok azt sugallják, hogy a rákos betegek egy-harmadik felében nem kapnak megfelelő fájdalomcsillapítást. Az okok sokak, de vannak:
- Az orvosok vonakodása a narkotikus fájdalomcsillapítók felírásához.
- A vágy, hogy "jó" páciens legyen.
- A rákos emberek gyakran tolerálják a fájdalomcsillapító gyógyszereket, ami azt jelenti, hogy nagyobb dózist igényel az azonos szintű fájdalomcsillapítás elérése érdekében, ritka, hogy a rákkal rendelkezők "függők" lesznek ezekkel a gyógyszerekkel szemben.
- Hozzáférés hiánya - mind az orvosok számára a fájdalom kezelésére, mind pedig a fájdalomcsillapítás költségeinek viselésére.
- Félelem, hogy a fájdalomcsillapító gyógyszert most használják, később nem lesz hatékony "ha tényleg szüksége van rá." (Ez nem igaz.)
Következő lépések
Aktív szerepvállalása az orvosi ellátásban segít abban, hogy a fájdalom és egyéb tünetek a lehető legjobb kezelést biztosítsák. A következő cikk segíthet leírni a tüneteit és szükségleteit, hogy megoszthassa ezeket orvosával. Források:
Breuer, B. et al. Milyen jól működik az orvosi onkológusok a krónikus rákos fájdalom kezelésében ?: Nemzeti Survery. Onkológus . 2015 Január 12. (Epub előtt nyomtatott)>
Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L. és G. Apolone. A rosszindulatú daganatos megbetegedések gyakorisága a rákos fájdalomban. A közzétett irodalom áttekintése. Az onkológiai évkönyvek . 19 (12): 1985-91.
Greco, M. és munkatársai: A rákos fájdalom menedzselésének minősége: A rákos megbetegedések kezelésének rendszeres felülvizsgálata. Journal of Clinical Oncology . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Kwon, J. A rákos fájdalom kezelésének akadályai leküzdése. Journal of Clinical Oncology . 2014. 32 (16): 1727-33.
Nemzeti Rákkutató Intézet. Fájdalomcsillapítás: Rákos betegek támogatása. Hozzáférés: 05/22/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control