A háromszögű fibrocartilage komplex, vagy a TFCC a porc és az ínszalagok, amelyek a csuklócsuklón belül helyezkednek el, a csukló ulnáris oldalán (a kis ujjal rendelkező oldal). A TFCC sérülései csukló fájdalmat okozhatnak, és az érzésekre kattintanak.
A TFCC
A TFCC egy összetett struktúra, amint azt a neve is jelzi. Azonban nem meglepő, mivel a csuklócsukló bonyolult mozgása történik.
Ellentétben néhány olyan ízületekkel, amelyek egyszerűen csak egy síkban mozognak, a csukló három különböző síkban mozog, egy időben. A csukló hajlítsa előre és hátra, oldalról oldalra, és elforgathatja. Ez a mozgás lehetővé teszi számunkra, hogy manipulálni kezünket különböző pozíciókban. Ugyanúgy fontos, hogy a csuklónak erősnek és stabilnak kell lennie, így amikor egy objektumot megragadunk, a kötés nem összeesik vagy flopolódik. A TFCC-nek kemény munkája van!
A TFCC a porc gyűrűjeként alakul ki, hasonlóan a térd meniszkuszához . Körülbelül ez a gyűrű olyan szalagok, amelyek stabilizálják a csuklócsuklókat. Ha valaki a TFCC sérülését írja le, ezek a sérüléseket leírják. A TFCC könnyek sokféle formában és méretben érkeznek. Fontos megérteni, hogy a TFCC könnyei gyakoriak, különösen akkor, ha bejutunk a 40-es évekbe. A cadaver dissections egyik vizsgálata nem talált teljesen normális TFCC-ket a 4. évtized múltán.
Egyes TFCC könnyek kisebbek, stabilak, és minimális kezeléssel gyógyulhatnak. Az egyéb TFCC könnyek nagyobbak, instabilak és beavatkozást igényelhetnek. A TFCC szakadás diagnózisa nem mondja el eléggé annyit, hogy tudja, mi az ideális kezelés.
A TFCC sérülésének okai
A csuklócsont anatómiája a lakosság körében változik, és melyik az alkar csontja hosszabb.
Azoknál az embereknél, akiknek hosszabb ulna (ulnáris pozitív csukló) van, a TFCC-n belül több erőt alkalmaznak. Ezek a személyek nagyobb valószínűséggel sérülnek a TFCC-ben, és nagyobb valószínűséggel vannak fennálló tünetek a sérülés után.
A TFCC sérülésének leggyakoribb oka egy kinyújtott csukló alá esik; néha a sugárcsontok csonttörése van . A TFCC sérülésének más okai lehetnek a csuklócsukló erőteljes elfordulása vagy zavarása (húzása). A TFCC könnyei leggyakoribb tünetei a következők:
- Fájdalom és duzzanat a csukló ulnar oldalán
- A csuklómozgással érzett érzésekre kattintva
- Az alkar csontok instabilitása (distalis radialulnáris ízület)
Ha fennáll a TFCC sérülésének gyanúja, rendszerint röntgensugarakat kell alkalmazni a törés, a közös instabilitás és az ulnáris variancia (az alkar csontjai hossza) értékeléséhez. MRI segíthet látni a TFCC-t alkotó porcokat és szalagokat. Sok orvos beadja a területet két okból. Először a fájdalom forrását azonosítják (megerősítik, hogy a TFCC szakadás okoz tüneteket); és másodszor gyógyszereket ( szteroidokat ) szállítanak a kezelés területére.
Ajánlott kezelés a TFCC-hez
Mint korábban említettük, minden TFCC könnycsepp egyedülálló, és a különböző típusú sérülési mintákkal kapcsolatos tapasztalatok elengedhetetlenek a sebész számára, hogy segítsen kezelni a kezelési tervet.
A legtöbb TFCC könnye immobilizációval és idővel meggyógyul.
Vannak olyan forgatókönyvek, amelyeknél a műtét figyelembe vehető a kezelés során. Pontosabban, a sebészi beavatkozás jelenségei lehetnek olyan könnyek, amelyek nem javulnak a nem sebészeti kezeléssel, az instabil TFCC sérülésekkel és a pozitív ulnáris varianciával (hosszabb ulna csont) társuló sérülésekkel. A legtöbb sebész csukló-artroszkópiát használ a szakadt TFCC értékeléséhez, és vagy megtisztítja vagy javítja a sérült struktúrákat.
> Források:
> Verheyden JR. "Triangularis Fibrocartilage Complex sérülések kezelése és kezelése" Medscape. 2014. november 17.