Ulnar oldalú csukló fájdalom abnormális ECU ín
Az ECU ín, vagy az extenzor carpi ulnaris, az egyik legnagyobb csukló inak. A csukló ulnáris oldalán van, ugyanazon az oldalon, mint a kis ujj. Az ín az alkar hátán kezdődik, de a csuklócsonk szintjén közvetlenül az ízület oldalán helyezkedik el. Az ulnáris csukló fájdalmának számos oka van, ezek közül az egyik az ECU-ínrel kapcsolatos probléma.
A két leggyakoribb ECU-ínprobléma az íngyulladás és az ín szublukciója.
ECU tendonitis
Az ECU-íngyulladás az ECU-ín gyulladásának eredménye. Ez a feltétel a leggyakoribb a nonathletesekben, és általában nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Néha az ECU tendonitisben szenvedő betegek olyan tünetekkel járnak, amelyek traumás sérülést, például csuklótörést követnek el, de a leggyakoribb forgatókönyv nem nyilvánvaló forrás.
Az ECU tendonitis jelei a következők:
- A merevség közvetlenül az ECU-ín felett
- Az ínhüvely duzzadása vagy teljessége
- Crepitus a csukló mozgásával
- Fájdalom az ellenállt ulnar eltéréssel (a csukló a rózsaszín oldalra mutat)
A teszteket általában azért végzik, hogy értékeljék a csukló fájdalmának egyéb forrásait. A röntgenfelvételek normálisak lesznek a legtöbb íngyulladásban szenvedő beteg számára, és az MRI valószínűleg folyadékot mutat az ín körül. Néha orvosa elvégzi a vizsgálatot azáltal, hogy injekciózik egy zsibbadó gyógyszereket (lidokain) az ín körül, hogy lássa, fáj a fájdalom.
Tipikus kezelések közé tartozik a pihenés, a jég alkalmazás, a gyulladásgátló gyógyszerek és a csuklópánt használata. Ha a tünetek az egyszerű kezelések után is fennállnak, hasznos lehet a kortizon injekciója . Ritkán az ECU tendonitis kezeléséhez szükséges sebészeti beavatkozás szükséges, de ha a tünetek a megfelelő kezelés ellenére is fennmaradnak, akkor az ín sebészeti lecsengése is figyelembe vehető.
ECU Snapping vagy Subluxation
Az ECU-szindróma megereszkedése olyan állapot, amely az ECU-ínnek a csuklóján lévő hornyába befelé és kifelé csúszik. Az ultrahangos ECU gyakoribb a sportolóknál, és általában követi a csukló traumás sérülését. A sérülés károsítja a normál ínhüvelyet, és lehetővé teszi, hogy az ín lecsúszik a normál helyéről.
Az ECU-subluxáció jelei a következők:
- A csukló fájdalmas csavarása csavaró mozdulatokkal
- Tendon kinyílik a hornyából, és a kezét tenyérbe állítja
- A Tendon visszapattan a helyére, amikor a kezét tenyérrel forgatják
Általában az ECU-ín egy sima hüvelyben fut a horogsoron a csuklócsukló oldalán. Ebben a helyzetben egy ínszalag tartja. Néha sérülés, például csuklótörés után ez az ínhüvely instabillá válhat. Ha az ECU-ín nem tartja be a helyüket, a csukló csavarja felcsavarhatja a csontot. A kezelés sikeres lehet, ha a csuklót az ín megfelelő helyzetében rögzíti. Ha ez nem hatékony, akkor a kezelés szükségessé teheti az ínhüvely sebészeti rekonstrukcióját, hogy az ín megfelelő helyzetben maradjon.
Forrás:
Adams JE, Habbu R. "A kéz és a csukló tendinopátiája" J Am Acad Orthop Surg. 2015 dec; 23 (12): 741-50.