A pulmonális hipertónia sok oka van. Ha pulmonalis hypertoniája van, fontos első lépés a legjobb terápia eldöntésében, hogy meg lehessen határozni a beteg állapotának okait. Egyszerűen ez azért van így, mert az okok aggresszív kezelése a legtöbb esetben a legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk vagy lassítsuk a pulmonális hipertónia progresszióját.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a közelmúltban öt csoportba sorolta a pulmonalis hypertoniát (I-V csoport). Bár ez az új besorolási rendszer biztosan értékes, a betegek számára ez a feltétel egyszerűbb, ha úgy gondoljuk, hogy csak két fő kategóriájuk van: primer és másodlagos pulmonális hipertónia.
- Itt van a WHO pulmonális hipertónia besorolása , ha részletesebben olvasol.
Elsődleges pulmonális hipertónia
Az elsődleges pulmonális hipertónia - amelyet idiopátiás pulmonalis hypertoniának is neveznek - egyszerűen azt jelenti, hogy az állapotra nem lehet azonosítani az alapjául szolgáló okot. Az elsődleges pulmonális hipertónia ritka (1 vagy 2 betegen fordul elő egy milliónál), és nagyobb valószínűséggel fordul elő nőknél, mint a férfiaknál. Napjainkban azt gondolják, hogy az elsődleges pulmonális hipertónia sok esetének genetikai hibája van.
A pulmonális hipertónia kezelése erősen az alapjául szolgáló ok kezelésére támaszkodik, ezért az orvosoknak nem szabad az elsődleges pulmonális hipertónia diagnosztizálására összpontosítani, amíg a másodlagos pulmonalis hypertonia minden formáját figyelmen kívül hagyják.
Másodlagos pulmonalis hypertensio
A "másodlagos" pulmonális hipertónia kifejezés egyszerűen azt jelenti, hogy a tüdőhipertenziót valamilyen mögöttes egészségügyi állapot okozta.
Ha pulmonális magas vérnyomása van, akkor fontos, hogy ne hagyjon kőzetet, amikor megpróbálja azonosítani az alapjául szolgáló okot.
A pulmonalis hipertóniát előidéző betegségek közé tartoznak a szívbetegségek, tüdő rendellenességek, kötőszöveti betegségek, gyógyszerek és egyéb gyógyászati állapotok.
A pulmonalis hypertoniát okozó szívbetegségek a következők:
- kardiomiopátia
- Diasztolés diszfunkció
- Mitralis stenosis vagy mitralis regurgitáció
- Aorta stenosis vagy aortás regurgitáció
- Constrictív pericarditis
- Veleszületett szívbetegség
Különösen a veleszületett szívbetegség két formája észreveheti az észlelést, amíg el nem éri a felnőttkort, és elkezd pulmonális hipertónia jeleit mutatni. Ezek a pitvari septális hibák és kamrai septális hibák.
A pulmonalis hipertóniát okozó tüdőbetegségek a következők:
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- Intersticiális tüdőbetegség
- Alvási apnoe
- Krónikus tüdőembóliás
A pulmonalis hypertoniát okozó kötőszöveti betegségek közé tartoznak a következők:
A pulmonalis hypertoniát okozó gyógyszerek közé tartoznak a következők:
- Az étvágycsökkentő gyógyszerek fenfluramine, dexfenfluramin és diethylpropion
- Amfetaminok, metamfetaminok és kokain
A tüdõ magas vérnyomást okozó egyéb betegségek:
- HIV / AIDS
- Schistosomiasis
- A májbetegség különböző formái
- Krónikus hemolítikus vérszegénység
összefoglalás
A pulmonalis magas vérnyomás számos oka lehet, ami megnehezíti a mögöttes ok azonosítását. Mindazonáltal, mivel a kezelés elsősorban a mögöttes okot célozza meg, ha pulmonalis hypertoniája van, kritikus fontosságú, hogy megtegyünk minden olyan lépést, amelyre szükségünk van ahhoz, hogy megtaláljuk az Ön állapotának alapját.
Forrás:
Galie, N., Hoeper, MM, Humbert, M, et al. Iránymutatások pulmonalis hypertensio diagnosztizálására és kezelésére. Eur Respir J 2009; 34, 1219.