Mit kell tudni a pericarditisről?

A pericarditis a szívbetegség gyulladására utal

A pericarditis olyan állapot, amelyben a perikardium (a szív védő védő rugalmas zsákja) gyullad. Gyakran ez a gyulladás viszonylag enyhe és átmeneti. Bizonyos esetekben azonban a pericarditis súlyos betegséghez és akár szívkárosodáshoz is vezethet.

Mi okozza a pericarditist?

A perikarditist számos olyan betegség okozhatja, mint a fertőzés, szívroham , autoimmun betegségek , mellkasi trauma , rák, veseelégtelenség vagy gyógyszerek.

A pericarditis okozta fertőzések közé tartoznak a vírusos fertőzések, bakteriális fertőzések, tuberkulózis és gombás fertőzések . A HIV / AIDS-fertőzöttek gyakran olyan fertőzésekkel járnak, amelyek pericarditis kialakulását eredményezik.

A perikarditist okozó autoimmun betegségek közé tartozik a reumás ízületi gyulladás , a lupus és a szkleroderma .

A pericarditis az akut szívrohamokban szenvedő betegek legfeljebb 15% -ánál fordul elő. Van egy későbbi formája a szívroham utáni pericarditisnek, a Dressler-szindrómának , amely a szívroham után hetekig, hónapokig tart.

Egyes pericarditis okozta szerek közé tartoznak a procainamid, a hydralazin, a fenitoin és az izoniazid.

A rák számos formája metasztatizálhat (terjedhet) a pericardiumra, és pericarditis keletkezik.

Sok esetben a pericarditis nem határozható meg, ezt idiopátiás pericarditisnek nevezik.

Milyen tünetek társulnak a pericarditishez?

A pericarditis által okozott leggyakoribb tünet a mellkasi fájdalom .

A fájdalom súlyos lehet, és gyakran rosszabb a helyzet megváltoztatásával vagy mély lélegzetvétel mellett.

A pericarditisben szenvedő személyeknél dyspnea (légszomj) és láz is kialakulhat.

Hogyan diagnosztizálható a pericarditis?

Az orvosok általában körültekintően diagnosztizálják a perikarditist azáltal, hogy gondos orvosi előzményeket készítenek, fizikális vizsgálatot végeznek és elektrokardiogramot (jellemző változásokat mutatnak).

Néha egy echokardiogram segíthet a diagnózis felállításában.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő a pericarditishez?

Bár a pericarditis rendszerint néhány napon belül vagy néhány héten belül megoldódik, három szövődmény léphet fel. Ezek a szív tamponadása , krónikus pericarditis vagy constrictív pericarditis.

A Tamponade akkor fordul elő, amikor a pericardialis zsákban felgyülemlő folyadék (a perikardiális effúziónak nevezett állapot) megakadályozza a szív teljes feltöltését. Amikor ez megtörténik, a vérnyomás csökken és a tüdő túlzsúfolt, gyakran gyengeséghez, szédüléshez , szédüléshez és súlyos dyspnoehoz vezet. Megfelelő kezelés nélkül a szívtamponád végzetes lehet. A tamponad diagnosztizálását echocardiogrammal végezzük.

Úgy tűnik, hogy a krónikus pericarditis jelen van, amikor a perikardiális gyulladás nem oldódik meg néhány hét alatt. Ez összefüggésbe hozható az akut pericarditis összes tüneteivel, és ezen túlmenően gyakran különösen nagy perikardiális effusions társul.

A konstrikciós pericarditis akkor fordul elő, amikor egy krónikusan gyulladt pericardialis zsák megmerevedik és elveszíti rugalmasságát, amely (hasonlóan a tamponadéhoz) megakadályozza a szív teljesen kitöltését. A tünetek ugyanazok, mint a tamponádé, de általában sokkal fokozatosabb megjelenésűek.

Hogyan kezelik a perikarditist?

Az akut pericarditis kezelésének célja az alapjául szolgáló ok azonosítása és kezelése. A tünetek általában javíthatók gyulladásgátló szerekkel (általában nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, de néha szteroid terápia szükséges) és fájdalomcsillapítók. Az akut pericarditis legtöbb esetét néhány héten belül megoldják, és nem hagynak állandó szívproblémákat.

A szívtamponádat úgy kezeljük, hogy a folyadékot a pericardialis zsákból, általában egy apró katéteren keresztül folyadékból leürítik. A folyadék eltávolítása enyhíti a szívre gyakorolt ​​nyomást, és szinte azonnal visszaállítja a normál szívműködést.

A krónikus pericarditis kezelését agresszíven kezelik az alapul szolgáló gyulladásos állapot kezelésével, és a gyakran előforduló nagy pericardialis folyadékgyülemlést.

Ha a pericardialis folyadékgyülemek ismét megismétlődnek, akkor a műtét elvégezhető egy állandó nyílás létrehozására (úgynevezett perikardiális ablak), amely lehetővé teszi, hogy a folyadék leereszkedjen a pericardialis zsákról, ezáltal megakadályozza a tampont.

A konstriktív pericarditis nagyon nehéz terápiás probléma lehet. A tünetek kezelésére ágybetétet, diuretikumokat és digitalizált anyagokat lehet kezelni, de a végleges kezeléshez műtétre van szükség, hogy a merev pericardiális bélést távolítsa el a szívtől. Ez a műtét gyakran meglehetősen kiterjedt és jelentős kockázatot hordoz.

Egy Word From

A pericarditis gyakran önkényes állapot, amely megoldódik, amikor az alapjául szolgáló egészségügyi problémát kezelik. Bizonyos esetekben azonban a pericarditis krónikussá válhat, és súlyosabb problémákhoz vezethet. Mint minden szívprobléma esetében, fontos, hogy a perikarditisz mindenki számára jó orvosi ellátást kapjon.

> Források:

> Imazio M. A perikardiális betegségek kortárs kezelése. Curr Opin Cardiol 2012; 27: 308.

> Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC iránymutatások a perikardiális megbetegedések diagnosztizálására és kezelésére: Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) szívbetegségeinek diagnosztizálására és kezelésére létrehozott munkacsoport által támogatott: Európai Kardiovaszkuláris Sebészeti Szövetség (EACTS). Eur Heart J 2015; 36: 2921.