A rheumatoid arthritis tünetei

A rheumatoid arthritis egy krónikus gyulladásos betegség, amelyet egy vagy több ízület fájdalma, duzzanata és merevsége jellemez. A tartós gyulladás a mobilitás progresszív elvesztéséhez, a betegségek súlyosbodásához és az ízületi deformitáshoz vezethet. Idővel a szív, a tüdő, a szem és a keringési rendszer is érintett lehet, növelve a fogyatékosság és a halál kockázatát.

A rheumatoid arthritis jeleinek és tüneteinek megértése révén korai diagnózist és kezelést kérhet a súlyosabb komplikációk kialakulása előtt.

Kezdeti tünetek

A reumatoid artritisz annyira zavaró, hogy két eset nem egyforma. Míg néhányan fokozatosan fejlődnek elhúzódó időszakokkal, mások gyorsan és keményen ütköznek.

Általánosságban elmondható, hogy a betegség első jelei homályosak, talán egy tompa fájdalom vagy merevség, amely szelíd mozgással eltűnik. A kisebb ízületek általában először érintettek, például a kéz vagy a lábak. Ilyen esetekben a tünetek leggyakrabban krónikusak, fokozatosan, de tartósan, esetenként fellángolva .

De ez nem mindig így van. Az esetek mintegy 10-20% -ában a kezdeti tünetek hirtelen és intenzívek lesznek, majd egy hosszabb periódus következik be. Másoknak szakaszos tünetei lehetnek, amelyek bizonyos szabályossággal jönnek és mennek.

A rheumatoid arthritis korai jelei és tünetei a következők:

Bár a betegség kezdetben csak egy ízülettel ( monoartritisz ) járhat együtt, általában az újabb ízületeket befolyásolja ( poliartritisz) .

Az érintett ízületek mintázata időközben leggyakrabban szimmetrikus lesz, ami azt jelenti, hogy a test egyik oldalán fellépő közös fog hatással lesz a másikra.

Betegség Progresszió

A reumatoid arthritis krónikus, progresszív rendellenesség. Hacsak az alapul szolgáló gyulladás nem okoz remissziót , a betegség tovább folytatódik, ami nemcsak a fájdalmat és a merevséget okozza, hanem aláássa a kötés integritását.

Idővel a könyörtelen autoimmun válasz az ízületi térben fellépő szinoviális párnázatot rontja, az ízületeket és a csontszövetet erodálja, és az ízületek kötődését ("tethering") okozza, ami tovább korlátozza a mozgástartományt . Ez különösen igaz a súlycsúcsokra, amelyekben a károsodás a mobilitás elvesztését eredményezheti.

Az ödéma , a folyadékvisszatartás által okozott szövet duzzanat szintén gyakori. A reumás ízületi gyulladás esetén az állapot általában perifériás, ami azt jelenti, hogy duzzanatot okoz a test mindkét oldalán, leggyakrabban lábak, bokák, lábak, karok és kezek esetén.

Végül, mivel egy kötés szerkezeti alátámasztása elpusztul, elkezdi elveszíteni alakját és összehangolását, ami a közös deformitáshoz vezet . Ennek gyakori példái közé tartoznak a következők:

Általában ebben a szakaszban más, potenciálisan súlyos komplikációk alakulhatnak ki.

szövődmények

Az osteoarthritisektől eltérően a reumatoid arthritis nem csak az ízületeket érinti, hanem szisztémás (egész testű) gyulladást okoz, amely hatással lehet a szervezet minden szervrendszerére.

A gyulladás tartós terhei alatt a simaizmok és a membránok összehúzódnak, megkeményednek, és elveszítik rugalmasságukat. Ez szervszervi elégtelenséghez, sejtes halálhoz vezethet, és a folyadék és gázok rendellenes felhalmozódásához vezethet.

Bőr és nyálkahártyák

A reumás ízületi gyulladásnak az emberek 20-35 százaléka károsodást okoz a rheumatoid csomók körében . Olyan kicsiek lehetnek, mint a borsó, vagy olyan nagyok, mint a dió, és leggyakrabban a könyökön, térdén vagy csuklón alakulnak ki. A bőrkiütések, a fekélyek és a hólyagok szintén gyakoriak a későbbi stádiumú betegségekben.

A Sjogren-szindróma néven ismert másik feltétel a könnycseppek és nyálmirigyek gyulladása. Ezeknek a szöveteknek a duzzanata csökkentheti a könnyek és a nyál mennyiségét, ami száraz szemmel és szájszárazsághoz vezethet. A hüvelyi szárazság, a száraz bőr, a tartós köhögés és a fáradtság szintén gyakori. A Sjogren-szindróma a rheumatoid arthritisben szenvedők 10 és 15 százaléka között van, és fogszuvasodáshoz, élesztő fertőzésekhez és látásproblémákhoz vezethet.

Kardiovaszkuláris szövődmények

A pericarditis , a szívfájdalom membránjának gyulladása a mellkasi fájdalom és a folyadék felhalmozódása (perikardiális effúzió). Gyakori a fáradtság, a légszomj és a csomók fejlődése is. A pericarditis erős jelzője a szívkoszorúér-betegségnek , ami a reumás ízületi gyulladásban szenvedők

A szívinfarktus mellett a rheumatoid arthritis is hatással lehet az erekre, és vaszkulitiszként ismert szövődményhez vezethet. A vasculitist a kapillárisok szűkületének jellemzi, attól a ponttól, ahol a keringést levághatják. A vaszkulitisz leggyakoribb jelei az elhalt szövetek fekete területei a körmei alatt, úgynevezett digitális infarktusok. A vaskulitis hatással lehet a kezed és a lábad idegességére, zsibbadt, égő és bizsergő érzést vált ki. A láz, a fáradtság, a fogyás és az izom- és ízületi fájdalom szintén gyakoriak.

Tüdőkomplikációk

A bélés gyulladása a tüdő körül, amit a mellhártyagyulladásnak neveznek, vezethet a folyadék felhalmozódásához és a légzés korlátozásához. Idővel a gyulladás és a csomók kialakulása súlyos hegesedést (fibrózis) okozhat a pleura bélésnél. A rheumatoid arthritisű dohányosok különösen keményen érintik ezt, és nagyobb valószínűséggel alakulnak ki krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), mint nem dohányzó társaik.

A mellhártyagyulladás tünetei közé tartozik a mellkasi szorító érzés, légszomj, gyors légzés és száraz köhögés.

Szembetegségek

A Sjogren-szindróma a reumás ízületi gyulladással kapcsolatos szemkomplexumok legfőbb oka. A szem hosszú távú szárazsága gyakran vezethet a szaruhártya hegesedéséhez, fekélyesedéséhez, fertőzéséhez és még perforálásához.

A scleritis egy másik szemkomplikáció , amelyet a sclera (a szem fehérje) gyulladása okoz. A betegséget a vörösség, a túlzott szakadás és az extrém fényérzékenység jellemzi. Idővel a gyulladás látásvesztést és szemkárosodást okozhat, beleértve a glaukóma, a szürkehályog és a perifériás fekélyes keratitis (mindkét szaruhártya fekélyesedését).

Prognózis

Még a szabályozott reumatoid artritiszben szenvedőknél is lehetnek olyan pillanatok, amikor a fájdalom és a gyulladás hirtelen fellángol. Lehetséges, hogy túlterhelik, stresszre, a kezelésre, a fertőzésre, vagy akár bizonyos ételekre csökkennek. Más esetekben nem lehet ismert ok .

A fáklyák néha hónapokig tarthatnak, mielőtt spontán megoldásra kerülnének, vagy kezelnék a kezelés alatt .

Ezeknek a fáklyáknak a gyakorisága és súlyossága fontos, mivel képesek arra utalni, hogy milyen lassan vagy gyorsan halad a betegség, és milyen valószínű kimenetelű lehet (prognózis). A prognózist befolyásoló tényezők közül:

Azok a személyek, akiknek a jellemzői közül néhány vagy sok közülük van, nagyobb valószínűséggel súlyos betegséget tapasztalhatnak, hacsak a megváltoztatható kockázati tényezők (pl. A dohányzás vagy a gyógyszeres beadás) megváltoznak.

Várható élettartam

A rheumatoid arthritis a hosszú távú betegség szövődményei miatt csökken a várható élettartammal . Hacsak az autoimmun rendellenességet nem megfelelően kezelik, az előrehaladó tünetek az Ön életciklusától akár 10-15 évig is csökkenthetik.

A szív- és érrendszeri megbetegedések továbbra is a vezető reumás okát reumás ízületi gyulladásban szenvedő embereknél, melynek állapotát súlyosbítja az elhízás, a dohányzás és más gyakori kockázati tényezők. A kutatások azt mutatják, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedő emberek halálozásának akár 40 százaléka is közvetlenül összefügghet a kardiovaszkuláris eseményekkel.

A rheumatoid arthritis megduplázza a szívroham vagy a stroke kockázatát. A kockázat majdnem megduplázódik, ha 10 vagy több éve van a betegség. A testsúlycsökkenés, a testmozgás és a dohányzás abbahagyása nagyban megfordíthatja ezeket az esélyeket, függetlenül attól, hogy milyen betegségi állapotban vagy.

Mikor kell egy orvost látni?

A reumatoid arthritis lehet ijesztő, és nem csak a tünetek miatt, hanem az előttünk rejlő bizonytalanság miatt. Ne hagyja, hogy ez megakadályozza a cselekvést, ha gyanítja, hogy a betegséged van.

A korai diagnózis előnye, hogy lehetővé teszi a korai kezelést. Egyszerűen fogalmazva, minél hamarabb helyezkedik el a betegségmódosító gyógyszerekre , annál inkább pozitív lesz a hosszú távú kimenetele.

Ebből a célból nézze meg, hogy az orvos, ha valaha is tapasztalja a következő tüneteket:

Ez különösen akkor igaz, ha családtagja a rheumatoid arthritisnek. A testvér vagy a szülő, aki reumás ízületi gyulladással rendelkezik, majdnem megduplázza a reumás ízületi gyulladás kockázatát, míg egy másodfokú rokona kétszeresére növeli a kockázatot.

> Források:

> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. és mtsai. "2015 American College of Rheumatology Útmutató a Rheumatoid Arthritis Kezeléséhez." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1), 1-25. DOI: 10,1002 / acr.22783.

Smolen J .; Aletaha, D .; és McInnes, I. "Rheumatoid arthritis. " Lancet. 2017-re; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10,1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> Van den Hoek, J .; Boshuizen, H .; Roorda, L. és mtsai. "Rheumatoid arthritisben szenvedő betegek mortalitása: egy 15 éves prospektív kohorszvizsgálat." Rheuma Int. 2017-re; 37 (4): 487-93. DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5.