A konjunktivitisz , melyet általában rózsaszín szemnek neveznek, évente hat millió embert érint az Egyesült Államokban. Fontos megérteni a kötőhártya-gyulladás különböző okait és kockázati tényezőit annak érdekében, hogy tudják, hogyan kezeljük megfelelően a tüneteket és megakadályozzuk a kiújulást.
Összefoglalva, a kötőhártya-gyulladás két fő kategóriába tartozik: fertőző és nem fertőző.
A fertőző kötőhártya-gyulladást baktériumok, vírusok vagy gombák okozzák, míg a nem fertőző okok közé tartozik az allergiák, vegyi irritáló anyagok és idegen testek.
A vírusos conjunctivitis okozta
A vírusok a kötőhártya-gyulladás összes esetének 80% -át teszik ki, az esetek 90% -ánál az adenovírus okozta esetek és a herpes simplex vírus 5% -ánál. A leggyakoribb tünetek a szem vörössége és a vizes kisülés.
Egyéb gyakori vírusok közé tartozik:
- Coxsackie vírus
- entero
- Epstein Barr vírus
- Rubella vírus
- Rubeola (kanyaró) vírus
- Herpes simplex vírus
- Varicella-zoster (csirkehimlő-zsindely) vírus
A kezelés ritkán szükséges ezeknek a fertőzéseknek, mivel ezek általában önmagukban megoldódnak. Mindazonáltal két fontos kivétel van, amelyekhez szemészhez kell fordulni.
Herpes fertőzések
Nem csak a herpesz-fertőzések, mint a herpes simplex és a varicella-zoster gyulladnak össze a kötőhártyán, de néha szaruhártya-fekélyeket vagy a szaruhártya hegesedését okozhatják, amely befolyásolhatja a látását.
Vannak tesztek, amelyeket az Ön egészségügyi szolgáltatója végezhet annak megállapítására, hogy Önnek van-e herpesz fertőzése.
Epidémiás keratoconjunctivitis
Az epidémiás keratoconjunctivitis (EKC) egyik ritka formáját az adenovírus specifikus szerotípusai okozzák. Az EKC mind a szaruhártya, mind a kötőhártya gyulladását okozhatja, ami potenciálisan megváltoztatja látását.
A vizes kisülés mellett úgy érzitek, hogy van egy idegen test a szemedben.
A bakteriális conjunctivitis okozta
A kötőhártya-gyulladás bakteriális okai sokkal kevésbé gyakoriak. Az okuláris kisülés tipikusan vastag és göbös, szemben a vírusfertőzésekkel gyakran észlelt vizes kimerültséggel. A bakteriális kötőhártya-gyulladást megfelelő antibiotikumokkal kell kezelni, ha lehetséges, a fertőzés terjedésének csökkentése érdekében.
Közös okok
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
A S. aureus a leggyakoribb baktériumok a felnőtteknél, míg a gyermekek nagyobb valószínűséggel fertőzik meg a felsorolt egyéb baktériumok. A legtöbb esetben ezek a baktériumok könnyen kezelhetők.
Az egyetlen kivétel a methicillin-rezisztens S. aureus (MRSA) . Az MRSA-fertőzéshez szemészeti konzultációra és speciális antibiotikum-kezelésre van szükség.
Ritka okok
Két agresszív bakteriális fertőzés van, amelyek további figyelmet igényelnek. Bár nem gyakoriak, növelhetik a látásvesztés kockázatát. Formális szemészeti értékelésre van szükség.
A Chlamydia trachomatis és a Neisseria gonorrhoeae a baktériumok felelősek azokért a szexuális úton terjedő fertőzésekért , amelyeket a klamidia és a gonorrhoia gyakrabban ismer.
Bár gyakran nem gondolunk ilyen típusú fertőzésekre, mint a szemekbe való bejutás. Például valaki megdörzsölheti a szemét, miután megérinti a fertőzött testfolyadékokat vagy váladékokat.
Az ilyen fertőzésekre leginkább veszélyeztetett lakosság újszülöttek . Ha az anya a szállítás időpontjában fertőzött, akkor a baktériumok átvitele akkor történik meg, amikor a baba kilép a szülőcsatornából. Mivel a chlamydia és a gonorrhoea nem mindig okoz tüneteket, az anya tudja, vagy nem tudja, hogy fertőzött. Ezért az ellátás színvonalát minden újszülöttnek antibiotikus kenőccsel kell kezelni.
Allergiás konjunktivitisz
Azok az emberek, akik szezonális allergiákkal, asztmával és ekcémával rendelkeznek, fokozottan veszélyeztetik az allergiás kötőhártya-gyulladás kialakulását .
Az allergiás kötőhártya-gyulladás megkülönböztetése a fertőző típusoktól a viszketés. A vírusos kötőhártyagyulladáshoz hasonlóan a szemkeringés is hajlamos a vizesnek.
A szezonális allergiák az összes allergiás kötőhártya-gyulladás 90% -át teszik ki. A fennmaradó eseteket más allergiás expozíció vagy krónikus allergia okozhatja. Nagyon ritka esetben az allergiás reakció által okozott gyulladás a szaruhártyára terjed ki, ami atopikus keratoconjunctivitishez (AKC) vezet . A keratitishez hasonlóan, a vese károsodásának fokozódása is fennáll, ha az AKC-t nem kezelik.
Egyéb gyakori okok
A kötőhártya-gyulladás egyéb formái általában rövid életűek, és az alábbiak lehetnek:
Vegyi expozíciók
Ha a vegyi anyag a szemébe kerül, irritációt és pirosságot okozhat. A klórozott medencevíz gyakori példa.
Lehetséges, hogy a toxikus kémiai anyag a szemébe ropogott. A szem-öntözés eltávolíthatja a sértő anyagot, de önmagában is okozhat szempusát. Az öntözés utáni vörösség rendszerint egy nap alatt javul.
Idegen testek
Egy idegen test a szemben, akár a szempilla is, kiválthat a szem vörösödését és gyulladását egy napig. Az idegen test eltávolítására szolgáló szemét öntözés hozzá tud adni az irritációhoz.
Többet érinti, ha egy külföldi szervezet expozíciója sokkal krónikusabb. Itt jön létre óriási papilláris conjunctivitis (GPC) . A GPC akkor fordul elő, amikor a szemhéj ismételten dörzsöl, mint egy kontaktlencse vagy sebészi öltés. Olyan immunreakciót váltanak ki, amely helyi gyulladáshoz vezet.
Nem csak a GPC-vel rendelkező emberek kapnak viszkető, vizes szemeket, gyakran leírják a kegyetlen érzést. A szemhéj is megvastagszik és apró dudorokat képez a szemhéj alján, ami segít a diagnózis megállapításában.
A GPC nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha törmelék gyűjtött a kontaktlencsén. Tízszer gyakoribb a puha kontaktlencsék felhasználóinak, mint a kemény kontaktusok. Mégis, ez nem túl gyakori, ami a puha kapcsolattartó felhasználóknak csak egy-öt százalékát érinti.
Életmód tényezők
Lehet, hogy nem tudja ellenőrizni, hogy a közeljövőhöz kötőhárt-e agyvelőgyulladás, de te lépéseket tehetsz magadnak a kockázatok csökkentése érdekében.
Kontaktlencse
A kontaktlencsék viselése számos módon növelheti a kötőhártya-gyulladás kockázatát. A kontaktlencse-tisztítószer baktériumokkal fertőzött lehet, vagy maga a megoldás kémiailag irritálja a szemet. Maga a kontaktlencse nem megfelelően illeszkedik, vagy hosszú távú használat után vagy helytelen tisztítás után lerakódhat a lencsére.
Ha kontaktlencsét használ, ügyeljen arra, hogy megfelelően tisztítsa meg őket, és ha látja a szemet orvosával, ha kényelmetlenül használja.
Száraz szemek
Száraz szem szindrómás betegek hajlamosabbak a rózsaszín szemre. Megfontolhatja a hidratáló szemcseppek használatát vagy az értékelést egy szemész orvossal, hogy megnézze, vannak-e más kezelések.
Higiénia
A rossz higiénia nagyobb valószínűséggel teszi lehetővé a fertőzés egyik szemről a másikra való átterjedését, vagy egy személyről a másikra terjedhet. A gyakori kézmosás kulcsfontosságú. Ne érintse meg vagy ne dörzsölje a szemét sem, és osztozzon bármiben, ami érintkezésbe kerülhet a szemével, pl. Kontaktlencsékkel, szemmel, szemüveggel, párnákkal vagy törölközőkkel.
> Források:
> Azari AA, Barney NP. Conjunctivitis: A diagnózis és a kezelés rendszeres áttekintése. JAMA. 2013. október 23 .; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Conjunctivitis (rózsaszín szem). A betegségmegelőzési és megelőzési központok. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Frissítve: 2017. október 16.
> Jacobs DS. Kötőhártya-gyulladás. In: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Internet) , Waltham, MA. 2018. február.
> O'Callaghan RJ. Staphylococcus aureus szemfertőzések patogenezise. Kórokozók. 2018 Jan. 10; 7 (1). pii: E9. doi: 10,3390 / kórokozók7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Kontaktlencse-komplikációk. Ophthalmol Clin of North Am. 2003 szept. 01, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.