A reumatoid arthritis szövődmények hatással lehetnek a halálozásra
A reumás ízületi gyulladás (RA) súlyos betegség, súlyos fizikai, érzelmi és gazdasági következményekkel jár, amelyek a világ felnőtt lakosságának mintegy 1% -át érinti. A betegség előfordulási gyakorisága az életkorral növekszik, és két-háromszor annyi nőt érint, mint a férfiaké.
A leggyakrabban krónikus megbetegedésnek tekinthető, nem pedig halálos kimenetelűnek, a reumatoid arthritisről kimutatták, hogy csökkenti az ember várható élettartamát.
Ez nagymértékben változhat, és attól függ, hogy milyen tényezők vannak, például más egészségügyi állapotok, milyen agresszív kezelés és a diagnózis időzítése.
Az RA kihívásai
Általánosságban elmondható, hogy a reumás betegek gyakran szembesülnek a fizikai funkciók progresszív korlátozásával. Ha még mindig dolgozik, a valószínűsége az, hogy a fogyatékosság a betegség kialakulását követő 10 éven át hatással lesz a munkájára, ami drámai csökkenést eredményez a jövedelemben.
Az is várható, hogy az RA-val nem rendelkezőkhöz képest a betegséggel szembesülők számos más kihívást fognak okozni. Ezek közé tartozik a magasabb orvosi ellátási költségek, a megnövekedett kórházi ellátás és az orvosi látogatások számának növekedése.
Mindezek a tényezők befolyásolhatják az Ön életminőségét, ami aggodalomra ad okot a krónikus betegség kezeléséért felelős reumatológusok számára. A fizikai fájdalom és a pénzügyi kihívások elképesztőek lehetnek, és a mentális egészségükre is felmerülhetnek.
Azonban a korai diagnózis, a megfelelő kezelés és a jó támogató rendszer javíthatja általános egészségi állapotát, még RA-ként is.
Halálozási kockázatok
Az általános populációhoz hasonlóan a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek között a halál legfőbb oka a szív- és érrendszeri betegségek, és az előfordulási gyakoriság hasonló.
A reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél azonban a fertőzések, a vesebetegség, a légzőszervi betegségek vagy a gyomor-bélrendszeri megbetegedések okozta halálozás nagyobb kockázatot jelent.
A fertőzésből és a vesebetegségből származó felesleges halálozás valószínűleg súlyos betegség jelenlétére utal. A gasztrointesztinális okokból származó hozzáadott mortalitás legnagyobb része a kezeléssel kapcsolatos.
A vesekárosodás vesekárosodáshoz vezethet, és egyre több bizonyíték van arra, hogy ez a reumás ízületi gyulladással együtt növeli a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát. Komplikációk, mint a vasculitis és az amyloidosis, valamint az olyan orvosi kezelések, mint az aranysók , a penicillamin és a ciklosporin okozta problémák lehetnek problémásak is.
Várható élettartam
A várható élettartam rheumatoid arthritises betegeknél rövidebb, mint az általános populációban. A túlélési arányok hasonlóak a Hodgkin-kórhoz, a cukorbetegséghez és a hároméretű koszorúér-betegséghez.
Ami a rheumatoid arthritises betegek várható élettartamának csökkenését illeti, a különböző vizsgálatokból származó standardizált mortalitás arány 1,13 és 2,98 közötti volt. Ez elsősorban a reumatoid faktor pozitív esetekre vonatkozik, habár a reumatoid faktor negatív eseteinek alcsoportja kedvezőtlen hosszú távú prognózissal rendelkezik.
A klinikailag megalapozott vizsgálatok valószínűleg gyakran túlbecsülik az élethossziglani valóban lerövidülést, és a népesség-alapú vizsgálatok alábecsülik azt. Az RA komplexitása és időtartama szintén jelentős vizsgálati eredményeket idézi elő, bár vannak említésre méltó tanulmányaink.
Tanulmányi eredmények
1989-ben Finnországban 1666 embert végeztek el, akik halálra esnek és RA-t kaptak. A számítások alapjául a finn lakossági és betegbiztosítási statisztikákra vonatkozó demográfiai adatok kerültek felhasználásra. Az eredmények azt mutatták, hogy az RA-val kezelt betegek életprevalenciája a betegség kezdetétől számítva 15 százalékkal 20 százalékra csökkent.
- A halálesetek több mint 40% -a szív- és érrendszeri okok miatt alakult ki.
- Körülbelül 30 százalék fertőzés volt.
- Körülbelül 15 százalék az amiloidózis következménye.
- A fennmaradó 15 százalék többféle okból adódott.
Egy másik hosszú távú vizsgálatban a Mayo Clinic kutatói tanulmányozták az RA halálozási hatását 40 év alatt a Minnesota Olmsted megyében. Az 1965-ben, 1975-ben és 1985-ben legalább 35 éves korú, rheumatoid arthritisben szenvedő embereket hasonlították össze. A kutatók megvizsgálták a reumatoid arthritis új eseteinek rekordját az 1955 és 1985 közötti 30 éves időszakra.
1965-ben 163 meglévő rheumatoid arthritis volt Olmsted megyében. 1975-ben 235 eset volt, 1985-ben 272 eset volt. A túlélési arányt hasonlították össze az RA nélkül.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedő emberek halálozási kockázata körülbelül 38% -kal nagyobb, mint az általános lakosság körében. A kockázat még nagyobb volt a nők számára, 55 százalékkal nagyobb volt a kockázata, mint az általános lakosság körében.
Például egy 50 éves, rheumatoid arthritisű nő várhatóan négy kevesebb évet (30 év helyett 34 év helyett) él, mint egy reumatoid artritisz nélküli nő. Azonban egy 50 éves reumatoid artritisz férfi 26 évet várhat, míg egy 50 éves férfi reumás ízületi gyulladás nélkül 27 évet várhat.
Egy Word From
Arra lehet következtetni, hogy a reumatoid arthritisben szenvedő betegeknél a várható élettartam csökken. Mégis bebizonyosodott, hogy a betegség kezelése javíthatja az életminőségét, ami lehet a legfontosabb tény, amelyet emlékezni kell. Általában a kezelés előnyei meghaladják a kockázatokat.
A kezelőorvosával együtt megismerheti a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket . Ezek figyelembe veszik a család történelmét és általános egészségi állapotát, hogy a legtöbbet kihozza az életből a reumás ízületi gyulladással.
> Források:
> Myllykangas-Luosujarvi R, Aho K, Kautiainen H, Isomaki H. Az életpályának rövidülése és a túlzott mortalitás okai a rheumatoid arthritisben szenvedő nők körében. Klinikai és kísérleti reumatológia. 1995; 13 (2): 149-53
> van Sijl AM, et al. A szubklinikai veseelégtelenség függetlenül társul a kardiovaszkuláris eseményekhez a rheumatoid arthritisben: a Carré-tanulmány. A reumás betegségek jegyzőkönyvei . 2012-ben; 71 (3): 341-4.
> Gabriel SE, et al. A túlélés a rheumatoid arthritisben: A népesség-alapú elemzés a trendek több mint 40 éve. Arthritis és reumatizmus . 2003; 48 (1): 55-58.
> Salaffi F, Sarzi-Puttini P, Girolimetti R, Atzeni F, Gasparini S, Grassi W. Egészségügyi szempontból életminőség a fibromialgiában szenvedő betegekben: Összehasonlítás a reumatoid arthritises betegekkel és az általános populációval az SF-36 Egészségügyi felmérés felhasználásával. Klinikai és kísérleti reumatológia . 2009 27: S67-74.