Útmutató a minimálisan invazív kismedencei műtéthez
A laparoszkópia minimálisan invazív műtéti technika, melyet olyan eljárásokban alkalmaznak, mint a tubuláris ligálás, epehólyag eltávolítás, hiatus hernia javítás, endometriózis kivágás és a méh fibroid eltávolítása. Ezeket az eljárásokat rendszerint egy kórház ambuláns műtéti egységében végzik. A legtöbb esetben a betegek laparoszkópos eljárás után pár órával térhetnek haza.
Mi történik a laparoszkópia során?
A laparoszkópiát általában általános érzéstelenítéssel végzik . A tipikus kismedencei laparoszkópia egy kisméretű (1/2 "- 3/4") bemetszést jelent a hasi gombon vagy az alsó hasban. A hasüreg tele van szén-dioxiddal. A szén-dioxid okozza a hasat, hogy megduzzadjon, ami felemeli a hasfalat a belső szervektől. Így az orvosnak több hely van a munkára.
Ezután egy laparoszkópot (egy fél hüvelykes üvegszálas rudat, fényforrást és videokamerát használva) beillesztik a hasi gombon keresztül. A videokamera lehetővé teszi a sebész számára, hogy a műtőben található videomonitoroknál megvizsgálja a hasi területet.
A laparoszkópia okaitól függően az orvos műtétet végezhet a laparoszkóp segítségével úgy, hogy különféle instrumentumokat helyez be a laparoszkópba, miközben a videomonitorot útmutatónak használja. A videokamera lehetővé teszi a sebész számára, hogy képeket készítsen minden olyan problématerületről, amelyet felfedez.
A sebész dönthet úgy, hogy a da Vinci sebészeti rendszert használja. A da Vinci rendszer olyan robot, amely lehetővé teszi az orvos pontosabb mozgását és ellenőrzését. Az eljárást végző sebész egy konzolon dolgozik, nem pedig közvetlenül az eszközök kezelésére. Ez a fajta robotműtét egyre népszerűbb, különösen az endometriózis kivágási eljárásoknál.
A robotos műtéti beavatkozásoknál több bemetszés szükséges, mint a hagyományos laparoszkópia .
Bizonyos esetekben az orvos felfedezheti, hogy a laparoszkóppal nem tudja elérni a műtét célját, és teljes hasi metszést, laparotómiát készít. Ha azonban ez a lehetőség az Ön esetében, az orvos ezt a műtét előtt megbeszélheti veled, és a sebészeti beleegyezési forma tartalmazza ezt a lehetőséget.
Van-e kockázat a laparoszkóppal?
Bizonyos nők nagyobb kockázattal szembesülnek, bár ez a kockázat megegyezik minden sebészeti beavatkozással. A veszélyeztetettek közé tartoznak a dohányzó, túlsúlyos nők, bizonyos típusú gyógyszerek, tüdőbetegségek vagy szív- és érrendszeri megbetegedések, vagy a terhesség késői szakaszában. Ha úgy gondolja, hogy bármelyik kategóriába eshet, feltétlenül beszélje orvosával a sebészeti kockázatairól. Bár ritka, a bél vagy a máj perforációja lehetséges szövődmények, amelyek a laparoszkópia során előfordulhatnak. Általánosságban elmondható, hogy a laparoszkópia biztonságosabb, mint az invazív eljárások.
Mi a helyreállítási periódus a laparoszkópia után?
Az eljárás végrehajtásának függvényében a legtöbb eljárás nem okoz jelentős fájdalmat és viszonylag gyors helyreállítást.
A betegek néha a vénába vagy a mellkasba érezhetik a laparoszkópiát a szénsavtól , amelyet a hasüreg feltöltésére használt. Bár az orvosi rendelvényes fájdalomcsillapítókat gyakran rendelik, a Tylenol vagy az Advil elegendő lehet a fájdalomcsillapításhoz .
Gyakran a betegek pénteken folyamatban vannak, és hétfőn visszatérhetnek a könnyű munkára. Hiányos szövődmények, a legtöbb beteg teljes mértékben gyógyul, és készen áll a teljes aktivitásra a laparoszkópia után egy héttel.
Mikor hívja fel a doktort?
Amikor elhagyja a kórházat, személyre szabott utasításokat fog kapni arra vonatkozóan, mikor hívja fel az orvost.
Általában forduljon orvoshoz, ha 100 fokos fokot meghaladó lázzal, túlzott fájdalomcsillapítással (fájdalomcsillapítókkal nem ellenőrzött) vagy duzzadást vagy kisülést okoz a sebben vagy annak környékén.
Ha orvosa rendelt el egy laparoszkópiát az Ön számára, győződjön meg róla, hogy teljes mértékben tisztában van azzal, hogy miért ajánlja ezt az eljárást és azt, hogy miként számíthat rá. Mindig kérdéseket tegyen fel, mielőtt bármilyen műtéti beavatkozást elfogadna.
Forrás:
ACOG Oktatás Pamphlet AP061 - Laparoszkópia. Hozzáférés: 07/05/09.