Leállítható vagy elkerülhetetlen az állapot?
A kéz több mint 25 ízületet tartalmaz, amelyek különösen érzékenyek a rheumatoid arthritis káros hatásaira. Valójában a csukló és a csukló merevsége és duzzanata gyakran a krónikus autoimmun betegség első jele.
A reumatoid artritisz akkor keletkezik, amikor az immunrendszer meghibásodik és megtámadja a test ízületét, fájdalmat, gyulladást, fáradtságot és gyengeséget okozva.
Idővel, a betegség előrehaladtával fokozott fogyatékossághoz vezethet, mivel a fájdalom és a korlátozott mozgásterület megnehezíti a működését.
Amikor ez megtörténik a kezében, akkor lehet, hogy egy korsó kinyitása közel lehetetlen, és a csukló, a kéz és az ujjak fokozatos deformitásához vezet.
Reumatoid kéz-deformitás okai
Ugyanúgy, mint más testületekben, a kézben lévő ízületeket vékony, hajlékony membrán veszi körül, amelyet synovium néven ismerünk. A synovium szinoviális folyadékot , egy vékony, viszkózus anyagot termel, amely segíti a kötést.
A reumás ízületi gyulladás esetén az immunrendszer fehérvérsejteket (fehérvérsejtek), az úgynevezett leukocitákat küld, hogy megtámadja az egészséges ízületi szöveteket. A synovium erre a támadásra reagál, amikor új szinoviális sejtek rétegét állítja elő, az egyik a másik végén.
Ezeknek a szöveteknek a felhalmozódása progresszív deformitást okoz, mivel összenyomódnak az ízületi térben, és olyan fehérjék felszabadulását idézik elő, amelyek tovább rontják a környező porcokat és csontokat.
Ezek a komplex biokémiai változások befolyásolhatják a kéz szerkezetét, ami az inak torzulását és a csontok és az ízületek eltérítését okozhatja.
Érintett kéz- és csuklócsuklók
A reumatoid arthritis általában aszimmetrikusan fejlődik, ami azt jelenti, hogy az egyik kezét másképp befolyásolhatja, mint a másik. Tipikusan a kezében lévő alábbi egy vagy több alábbi ízületben jelenik meg:
- A metakarpophalangealis ízületek (a nagy csuklónyak, ahol az ujjak és a hüvelykujj találkozik a kézzel)
- A proximális interphalangealis ízületek (a középső csuklók)
- A csukló ízületei, köztük a carpometacarpal ízület, a középkarpáliás ízület, a radiokarális ízület és az ízületek
A disztális interphalangealis ízületek (az ujjak és a hüvelykujj legkülső ízületei) általában nem befolyásolják a betegség előrehaladtát és a többi ízületet már érintette.
A fejlett reumatoid arthritis egyik legelismertebb jele az ulnáris eltérésnek nevezett állapot. Ez az, ahol az ujjak elkezdenek a rózsaszín felé sodródni a közeli inak szakadásának következtében. Ugyanakkor a csukló elkezd mozogni a kezed hüvelykujja felé.
Kézi deformitás kezelése a rheumatoid arthritisben
Amikor a kéz deformitása előfordul, gyógyszeres kezeléssel nem fordítható meg. A műtét segíthet a kéz mozgatásában, és visszaállíthatja a mozgást és a funkciót. Nem könnyű műtét elvégzése és általában megköveteli a fizikai terápia hosszabb helyreállítási idejét.
Végső soron a korai kezelés a legjobb módja a károsodás minimalizálásának és a rheumatoid arthritis progressziójának lassításának. A kezelés a betegség színétől függ:
- Korai vagy enyhe reumás ízületi gyulladásban gyakran előfordulhat, hogy a Plaquenil (hidroxi-klorokin) és az azulidin (szulfaszalazin) gyakran segítenek a betegségmódosító reumatoidás gyógyszereknek ( DMARD ).
- A közepesen súlyos vagy súlyos reumatoid artritiszhez tipikusan erősebb DMARD-okra van szükség, beleértve a metotrexátot és az Arava-t (leflunomid). Egy másik gyógyszercsoport, TNF-blokkolóként, segíthet elnyomni az immunrendszert a tumor nekrózis faktor (TNF) néven ismert gyulladásos fehérje gátlásával.
> Forrás:
> Chung, K. és Pushman, A. "A rheumatoid kéz kezelésének jelenlegi koncepciói". J Hand Surg Am . 2011-ben; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.