Amíg artritiszt nem diagnosztizáltak, nem elemeztem az emberi ízületek anatómiáját. Ez az egyik olyan dolog, amit az emberek magától értetődőnek tartanak - normális közös mozgás. Vagyis, amíg valami rosszul megy, ami ízületi fájdalmat, ízületi károsodást, ízületi deformitást és korlátozott mozgástartományt okoz. Összehasonlítsuk a normális ízületet egy ízületi ízülethez.
1 -
Normál kötésAz emberi testben kialakul egy kötés , ahol a két csont vége találkozik, lehetővé téve a mozgást. Ha két csont alakít ki egy erősen mozgatható kötést, például a csípőt vagy a vállát, akkor dirozórt neveznek, ami szinonimája a "synovial joint" kifejezésnek. A konkrét közösségtől függően az esetleges közös mozgások közé tartozik az elrablás (a test középvonalától való elmozdulás); adduktum (mozgás a test középvonala felé); kiterjesztés (egyenesítés); hajlítás (hajlítás); és forgatás (körkörös mozgás). Az egészséges szinéna ízület szabadon mozoghat normál mozgástartományán keresztül.
A szinoviális ízületnek van egy kapszulája (amelyet a közös kapszulaként említenek), amelyet szinoviummal borítanak (a közös bélésnek nevezik) és tele van szinoviális folyadékkal. A szinoviális ízület csontjait hyaline (ízületi) porc borítja.
- Az ízületi kapszula egy szalagos zsák, amely teljesen összezárja a kötést. A "ligamentes" kifejezés olyan rostos kötőszövetre utal, amely csonthoz kapcsolódik. A közös kapszula passzív stabilitást biztosít a mozgások korlátozásával, és az idegvégződéseken keresztül ismerheti a kötődését.
- A szinovium (más néven szinoviális membrán) egy kötőszövet-membrán, amely a közös kapszula felületét, valamint az ínhüvelyeket és a bursaot vonzza. A dagályok olyan szálas szövetek, amelyek a csontokat mozgó izmokhoz kapcsolódnak. Bursae lapos, folyadékkal töltött zsákok, amelyek biztosítják a párnázást, ahol a bőr, az izmok, az inak és az ínszalagok dörzsölik a csontokat.
- A synovium által előidézett szinoviális folyadék táplálja a porcot, és csökkenti a súrlódást a mozgás során.
- Az ízületi porc egy kemény, de rugalmas szövet, amely 85% vízből és egy nagyon szervezett kollagén, fehérje és cukor mátrixból áll. A porc csúszós felületet biztosít, amely lehetővé teszi, hogy a csontok szabadon süllyessenek, miközben csökkentik a súrlódást és elnyelik a sokkot.
2 -
Arthritic JointAz ízületi gyulladás sokféle típusa létezik . Az artritisz két leggyakoribb típusa az osteoarthritis és a reumatoid arthritis . Az osteoarthritis miatt régóta azt gondolják, hogy a porc károsodik, mivel elhasználódik, egyfajta biomechanikai probléma. A folyamat során csontpótlódások alakulhatnak ki, és a szinoviális folyadék növekszik. Ezekkel a változásokkal az izületek merevek, fájdalmasak és mozgásuk korlátozott. A kutatók azonban elkezdtek elmozdulni a gondolkodásukon, és legalábbis bizonyos esetekben nagyobb bizalmat adnak egy gyulladásos folyamatnak, mint az osteoarthritis okozója.
A rheumatoid arthritis kialakulása gyulladásos folyamat. Az ízületi gyulladás következtében a szinovium megvastagszik. A szinoviális sejtek száma a sűrítési szakaszban növekszik. A szinovium edematous (fluidizált) és új véredényképződéssel gazdagodik. A szinoviális folyadékgyártás nő, és a közös kapszula ezen változások mellett duzzad. A keringő gyulladásos sejtek beszivárognak az ízületi szövetben. A gyulladás során bekövetkező celluláris folyamatokat és az ebből eredő változásokat aktív synovitisnek nevezzük. Aktív synovitis hatására a bélés irritációja és duzzanata, a porc lebomlása és a csontok eróziója léphet fel.
> Források:
> A közös kapszula: struktúra, összetétel, > öregedés és betegség >. > Journal of Anatomy. Ralphs JR et al. 1994. június.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Összekötők. Merck Kézi Egészségügyi Kézikönyv. Pekka Mooar, MD 2007 július.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> A normál kötés. WorldOrtho. Összekötők 1. rész: Sarah Saw és Magdalena Mironowicz.
> A normál szinovium. Malcolm D. Smith. The Open Rheumatology Journal, 2011, 5, (Suppl > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Rheumatoid arthritis: korai diagnózis és kezelés. Az RA patológiája. PP.16-19. John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt, MD és Arthur Kavanaugh, MD. Harmadik kiadás. Copyright 2010.