Az osteoarthritis fájdalom nyilvánvalóan a leggyakoribb és legjelentősebb tünet a betegséggel. Mivel az ízületi porcnak nincs vérellátása, és nincs idegvégződése, mi okozza a fájdalmat?
A fájdalom a közös változásokból származik
Az osteoarthritis fájdalom valószínűleg más érintett struktúrákból származik, amelyek változáson mennek keresztül, amikor a porc elhasználódik.
Míg a porcnak nincs idegvégződése, a környező struktúrák nem. A porc elvesztése, a csontnövekedés kialakulása az ízületek szélein, és a szinovitis gyulladása az idegek fájdalmát a csontok és az izmok köré szervezte.
Az oszteoartritiszre változó struktúrák például:
Subchondral csont - Ez a csontréteg csak a porc alatt van. Ha valakinek osteoarthritis van, fokozott véráramlás és egyéb változások jelentkeznek a subchondral rétegben. Ezek közé tartoznak azok a folyamatok, amelyek osteoarthritis fájdalmat okozhatnak az ízület körül:
- Subchondralis sclerosis : ez a megnövekedett csontsűrűség és ennek a rétegnek a megvastagodása. A röntgensugarakat az összekötő vonal mentén abnormálisan sűrű csontként mutatja be.
- Subchondralis ciszták : ezek a folyadékkal töltött zsákok, amelyek extrudálnak az ízületből, gyakran az osteoarthritis korai fázisaiban.
- Megnövekedett nyomás a csonton belül.
Összekötő margó - A közös kapszula megvastagodása és az osteophyták kialakulása fájdalmat okozhat. Az osteophyták csontosodásként is ismertek. Gyakoriak az öregedő ízületekben, és fájdalmai lehetnek vagy nem társulhatnak. Úgy alakulnak ki, ahogyan a test megpróbálja kijavítani a sérült porcokat.
Kapszula és synovium - A szinovium vastagsága és enyhe gyulladása ezen a helyen fájdalmat okozhat.
Ez szűkíti az ízületet és növeli a nyomást az ízületen belül.
Daganatok és bursa - Az ízület körül kialakuló ízületi gyulladás és nyomatékzsugorodás fájdalmat, csökkent mozgási tartományt, izomtörést és izomgyengeséget okozhat.
A normális ízületben a porc körül minden csont végét. Kemény, de csúszós és rostos kollagénből, mesh-szerű proteoglikánokból és a porcokat előállító és fenntartó kondrocita sejtekből áll. A porc és a megfelelő mennyiségű szinovális folyadék együtt tartja a kötést, és simán mozgatja a közös kapszulát. Az ínszalagok, az inak és az izomzat, amelyek mozgatják az ízületet, anélkül képesek megcsavarni.
Osteoarthritisz esetén a porc helyenként elhasználódott, és a csontok a csukló élei körül forognak. Ezek a csontos növények megakadályozzák a kötés zavartalan működését. A porc, amely lehetővé tette a csontok simulását egymás mögött, sérülékeny vagy elkopott, és nem képes elvégezni ezt az alapvető funkciót. A szinovitisz kialakul, a gyulladás a szinoviális folyadék növekedését eredményezi, ami az izületet megduzzad és merev.
A porc további lebontásával, a csontok és a szinovium végeinek megvastagodásával csont-csontos dörzsölés jár, ami még több fájdalmat okoz.
Az osteoarthritishez társuló betegség bonyolult. Fontos az osteoarthritis fájdalom kezelése és a lehető leggyorsabb megkönnyebbülés, ha lehetséges, de fontos a fájdalom forrásának megértése is.
Forrás:
Osteoarthritis: Diagnózis. MerckMedicus. 2001. március.
Egészségügyi tájékoztató: Osteoarthritis. Országos Arthritis és Csont- és izomrendszeri és bőrbetegségek, Nemzeti Egészségügyi Intézetek. 2015. április.