A dohányzás növeli vagy csökkenti az osteoarthritis kockázatát?
A dohányzás negatív hatással van az egészségre. Ez egy jól megalapozott tény. Ami a dohányzást és az osteoarthritisre gyakorolt hatását illeti, ellentmondásos bizonyítékok vannak. A kutatók azt sugallták, hogy a dohányzás negatív hatással van az osteoarthritisre, de legalább egy tanulmány azt sugallja, hogy védőhatást okozhat az osteoarthritis ellen. Nézzük a bizonyítékokat.
Dohányzás rosszabb a térdben Osteoarthritis a férfiaknál
Az oszteoartritisz és a füst térdeinek nagyobb a porc- vesztése és súlyosabb fájdalom, mint a férfiak, akik nem dohányoznak, a reumatikus megbetegedések 2007. januári publikációjában publikált eredmények szerint. A Mayo Clinic reumatológus vezette tanulmány 159 ember tüneti térdeit vizsgálta. A férfiakat 30 hónapig megfigyelték. A térdüket MRI segítségével vizsgálták, és a fájdalomszintet értékelték. A 159 férfi közül 19 aktív dohányos volt a vizsgálat elején. A 19 ember átlagosan 20 cigarettát füstöltött napi 40 évig.
A vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy a dohányosok több mint kétszer akkora valószínűséggel rendelkeznek, mint a nemdohányzóké. A kutatók szerint olyan okok, amelyek magyarázzák a dohányzás és a porc veszteség közötti kapcsolatot:
- A dohányzás zavarhatja a sejteket és megakadályozhatja a sejttermelést a porcokban.
- A dohányzás növelheti a toxin szintjét a vérben, hozzájárulva a porc elvesztéséhez.
- A dohányzás növelheti a szén-monoxid szintjét a vérben, ami befolyásolhatja a vér oxigénellátását, ami akadályozhatja a porcokat.
A dohányzóknak is nagyobb volt a fájdalom, mint a nemdohányzóké. Mivel a porc nem rendelkezik fájdalmas szálakkal, a fokozott fájdalom nem okozhat porcsökkenést. A dohányzás azonban befolyásolhatja a térd többi struktúráját, vagy befolyásolhatja a fájdalomérzékelést.
A dohányzás térdízületi osteoarthritis ellen véd
Az osteoarthritis és a porc 2007 szeptemberi számának megfelelően a kutatók elemezték a térd osteoarthritis és az elhízás és a foglalkozás röntgendiagnosztikai kapcsolatát. Váratlanul, ezen elemzés során a kutatók szerény védőhatást tapasztaltak a dohányzásról az osteoarthritis kialakulásában.
A megállapítások megerősítésére a kutatók a Framingham Osteoarthritis Study adataiból is elemezték, és megállapították, hogy a dohányzók alacsonyabb oszteoartritiszsebességgel rendelkeznek, mint a nemdohányzóké. A nikotin hatása a chondrocytákra (egy sejtrétegre) az ízületi porcban a védőhatást is jelentheti.
Hasonlóképpen, egy régebbi, 1989 februárjában közzétett, Arthritis & Rheumatismban publikált tanulmányban a térd osteoarthritis vizsgálata során az első Egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés során a kutatók váratlanul védő kapcsolatot találták a dohányzás és az osteoarthritis között a kor, a szex és a test súlyozása után.
Saját megállapításai és a Framingham Osteoarthritis Study-val való összehasonlítás alapján a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a dohányzás, vagy a dohányzáshoz kapcsolódó ismeretlen vagy ismeretlen tényezők szerényen védenek a térdcsont-artritisz kialakulása ellen.
A Chingford-tanulmány: A dohányzás és a női osteoarthritis kockázata
A reumás megbetegedések 1993. februári kiadványában megjelent tanulmány a dohányzásról és az oszteoartritis kockázatáról szólt az általános lakosság körében. Mivel a korábbi tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy a dohányzás védőhatást gyakorolt a térdagyulladás kialakulására, a Chingford (Nagy-Britannia, Anglia) általános lakosságának 1,003 nőt tanulmányoztunk. 463 nő volt, akik valaha dohányzóknak minősültek (átlagosan 14,9 cigarettát fogyasztottak naponta 25,7 év átlagban) és 540 nemdohányzót. A kéz- és térdröntgeneket az osteoarthritis értékelésére használták.
Az eredmények nem támasztották alá a dohányzás és az osteoarthritis közötti náci fordított összefüggést. A fordított társulás azt jelentené, hogy a dohányzás nőtt, az osteoarthritis csökkent - és ezt az elméletet nem támogatta a Chingford-tanulmány.
A Clearwater Osteoarthritis Study
Még egy tanulmány, az úgynevezett Clearwater Osteoarthritis Study, megjelent a 2003 januárjában az Osteoarthritis és a Porcine arra a következtetésre jutott, hogy a dohányzás nem tűnik szignifikánsan védelmet nyújt az osteoarthritis kialakulásával szemben. A következtetés 2505 férfi és női vizsgát követett. A vizsgálatban résztvevőket osteoarthritisben vizsgálták 4 helyen - a térd, a kéz, a láb és a nyaki gerinc. A dohányzás saját jelentett történelme a dohányzás állapotát meghatározta.
Következtetés a dohányzásról és az osteoarthritisről
A nikotinnal kapcsolatos jól ismert egészségügyi kockázatok miatt lehetetlen a dohányzás ajánlása, még akkor is, ha több tanulmány rámutatott az osteoarthritis elleni védőhatásra. A kutatók messze nem jutnak arra a következtetésre, hogy a dohányzás a dohányzáshoz képest jelentős előnyökkel jár.
Forrás:
A cigaretta dohányzása és a térdízületi fájdalom és a térdvesztés veszélye a térdsérülést okozó férfiakban. A reumás betegségek jegyzőkönyvei . S Amin et al. 2007. január.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Dohányzás és osteoarthritis: Van-e társulás? A Clearwater Osteoarthritis Study. Osteoarthritis és porc . Wilder FW et al. 2003. január.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
A dohányzás megvédi az osteoarthritist? Arthritis és reumatizmus. Felson MD, David T. és mtsai. 1989 február.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
A cigaretta dohányzás és az osteoarthritis kockázata az általános lakosság körében: a Chingford-tanulmány. Hart, DJ és Spector, TD. A reumás betegségek jegyzőkönyvei. 1993. február.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93