Az osteophyte egy sima csontos növekedés vagy lerakódás, más néven csontpótlásnak is nevezik. Lassan nőnek idővel és gyakran nincsenek tüneteik. Fájdalmat okozhatnak, ha más struktúrákra hatnak vagy olyan nagyok lesznek, hogy korlátozzák a mozgást a kötésben. Néha osteochondral csomóknak, osteochondrophytáknak és chondro-osteophytáknak nevezik őket.
Osteophyták az arthritisben
Osteofiták gyakran kialakulnak olyan ízületekben, amelyek a degeneráció jeleit mutatják.
Ezek a leggyakoribb típusú artritisz, osteoarthritis . Ezek jelenléte szolgálhat az osteoarthritis más típusú artritiszektől való megkülönböztetésére. Bár az osteoarthritis a porc lebomlását is magában foglalja, a csontszondában a subchondralis csontja is átalakul, amely magában foglalhatja a csontok kialakulását.
Osteofiták kialakulása
Technikailag szólva, egy osteophyta egy fibrocartilage-capped csontozat, amely a periosteum prekurzorsejtjeiből származik, a csontokat irányító és az új csontot alkotó sejteket tartalmazó szövet. A növekedési faktor β átalakulása szerepet játszik a fejlődésben.
A csontritkulás akkor alakul ki, amikor a megmaradt porc a sérült szövetben javításra tesz kísérletet, miután porckorongás következett be a kötésben máshol. A közös térben kialakul, ahol porc veszteség történt, ami arra utal, hogy ez egy helyi esemény. A osteophyta kialakulása stabilizálja a sérült kötést.
Ez azt jelenti, hogy pontosan hogyan alakulnak ki, és mi képzi a formációjukat. Az osteophyták is kifejlődhetnek explicit rákkárosodás hiányában.
A osteofit formáció helye
Marginalis osteophytes alakulhat ki bármelyik ízület perifériáján vagy margóján. Közép-osteophytes a legfontosabb a csípő és térd .
Az osteophyták megtalálhatók a gerincvelőben is, ahol hát vagy nyaki fájdalom társulnak, és a degeneratív ízületi gyulladás (osteoarthritis) közös jele. A gerincoszlopban egy osteophyte vagy csontpótlás idegi ütközést okozhat (a gerincvelő vagy az ideg gyökereinek összenyomódása) a neuroforamennel (az egyes csigolyák bal és jobb oldalán üres tér, amely lehetővé teszi az idegek átjutását a gerincvelőtől a többi részig a testnek). Az érzékszervi tünetek ebben a helyzetben fájdalmat, zsibbadást, égést és tűket okoznak az érintett gerinc ideg gyökere által nyújtott végtagban. A motoros tünetek közé tartozik az izomgörcs, a görcsösség, a gyengeség vagy az izomszabályozás elvesztése a test társult részén. Maga a csonttörés nem fájdalmas, de helyzete és ezért a szervezet más struktúráira gyakorolt hatás fájdalmat okozhat.
A csontritkulás kialakulásának kockázati tényezői
Bizonyos tényezők és állapotok hozzájárulnak a csontritkulás kialakulásához. Ezek tartalmazzák:
- Megnövelt kor
- Disc degeneráció
- A közös degeneráció
- Sportos sérülés vagy más ízületi sérülés
- Szegény testtartás
- Genetika
- Congenital skeletalis rendellenességek
Osteofiták diagnosztizálása
A kézben lévő osteophyta kialakulását diagnosztizálni lehet a proximális interphalangealis ízület (PIP), a distalis interphalangealis ízület (DIP) és az első carpometacarpal joint (CMC) fizikai vizsgálatával.
Egyszerűen megfogalmazva, a kézben egy koponya vagy egycsomó látható lehet a fizikai vizsgálat során.
Más ízületeknél a csontritkulás jelenlétét képalkotó vizsgálatokkal, például röntgensugárzással vagy MRI-vel vagy CT-vel lehet diagnosztizálni. Ha röntgenfelvételt végeztek minden 50 évesnél idősebb embernél, a legtöbb bizonyítaná a csontritkulás kialakulását. Mégis, a legtöbb osteophytes nem okoz semmilyen tüneteket. Az osteophytákban szenvedő betegek mindössze 40 százaléka terápiát igénylő tüneteket mutat.
Osteophyták kezelése
Az osteophyta önmagában történő jelenléte nem klinikailag szignifikáns, hacsak tapasztalt tünetek nem tapasztalhatók. A kezelés magában foglalhatja:
- Fizikoterápia
- NSAID-ok (nem szteroid gyulladásgátló szerek)
- Analgetikumok (fájdalomcsillapítók)
- Szteroid injekciók
- Sebészet: A gerincben az osteophyte eltávolítása szükséges lehet az idegi behatások közvetlen dekompressziójához vagy a spinális csatornák szélességének növeléséhez a csontosodás csökkentése érdekében.
Tipikusan a konzervatív kezelést először kipróbálják. A műtétet olyan betegek számára tartják fenn, akiknek súlyos tünetei vannak. A tevékenység általában növeli a fájdalmat osteophyte, míg a pihenés segít csökkenteni a fájdalmat.
Forrás:
> Goel A. Meg kell-e rezegtetni az oszteofitákat degeneratív spondylotikus myelopathiában? Journal of Craniovertebral csomópont és gerinc. 2013 január-június; 4 (1): 1-2.
> Csontosodások (osteophytes). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - Áttekintés. Laser Spine Institute. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Áttekintő cikk: Osteofiták. Ortopédiai Sebészeti Osztály . 2016-ra 24 (3): 403-410. doi: 10,1177 / 1602400327.